Cathéterisation veineuse centrale chronique

Cathéterisation veineuse centrale chronique - informations générales

• La mesure de la quantité de fluide qu'un patient a besoin et le niveau de pression à l'intérieur du système
• La livraison de grandes quantités de sang ou de fluide dans le corps en peu de temps, particulièrement dans des cas pressants, tels qu'un choc.
• L'administration des médicaments directement dans le corps par les veines.
• L'administration des suppléments et de la nutrition spéciale quand le corps ne peut pas les offrir.
• L'analyse des prises de sang, qui doivent être prises plus d'une fois un jour

Ce procédé est devenu de plus en plus fréquent pendant la dernière décennie et de nos jours, les médecins procèdent à cette insération environ 10 millions de tels tubes tous les ans. Cependant, la cathéterisation veineuse centrale chronique présente beaucoup d'effets secondaires, qui est chers de manipuler et dangereux pour les victimes. Ces complications sont divisées en trois catégories : les mécaniques, infectieux et thrombotic.

Cathéterisation veineuse centrale chronique - symptômes

• Douleur pendant l'insertion du tube : le sentiment du malaise peut apparaître en raison de l'aiguille ; afin d'empêcher ceci, les médecins emploient habituellement un anesthésique local. Cependant, la douleur et le malaise disparaissent après que le tube soit complètement inséré.
• Poumon effondré : cet organe est situé aux secteurs les plus communs dans lesquels le tube est inséré : l'estomac et le cou. Si le tube n'est pas placé correctement il peut toucher le poumon et perforer sa surface, causant un effondrement. Si ceci se produit, le médecin devrait placer un autre tube afin d'enlever l'air qui coule du poumon. Cette complication pourrait devenir bien plus dangereuse si le patient est relié à une machine de respiration et, dans ces cas-ci, elle peut mener à la mort.
• Saignement : si cette complication apparaît dans le cas de petites veines, elle ne suscite pas beaucoup d'attention car elle se traite seule. Mais si une artère est touchée pendant la cathéterisation veineuse centrale chronique, le sang pourrait même remplir l'estomac et causer la mort.   
• Infections : ces complications sont le résultat d'une mauvaise l'hygiène.

Cathéterisation veineuse centrale chronique - traitement

• Préparation : les tubes et tous les autres instruments qui seront employés pendant le procédé doivent être stériles et le docteur devraient créer un secteur de stérile-barrière ; ils doivent porter un masque stérile, gants stériles, un chapeau stérile, une robe stérile et un stérile drape. Toutes ces mesures réduisent le risque pour que le patient éprouve toutes les infections. Quand la cathéterisation veineuse centrale chronique commence, la peau du patient doit être nettoyée using une solution de chlorhexidine.
• Expérience : le risque de l'aspect de certains effets secondaires et d'autres complications est réduit quand le docteur a une plus grande expérience et il a exécuté un grand nombre de ce genre de procédures. En conditions extrêmes, quand le docteur qui effectue l'insertion du tube ne peut pas le présenter après que trois tentatives, il devraient abandonner et appeler un spécialiste plus expérimenté. Dans ces cas-ci, la possibilité de complications mécaniques est six fois plus haut qu'à la première tentative.
• Conseils d'ultrason : c'est un facteur important pendant la cathéterisation veineuse centrale chronique et, pendant les dernières années, il avait été favorisé pendant qu'une méthode importante afin de réduire les risques et les complications s'associait au procédé. Les ultrasons sont employés à déterminé la position exacte de la veine et la mesurer comment profondément sous la peau est a placé. Après celle, les médecins emploient la visualisation d'ultrason pour insérer l'aiguille et pour la déplacer à la veine. L'utilisation de cette technique réduit le nombre d'échecs, des complications mécaniques et du temps nécessaires pour exécuter le procédé. D'une part, cette méthode ne prouve pas cela efficace dans le cas de l'insertion veineuse sub-clavian. En outre, afin d'obtenir des résultats benefic, les médecins devraient tirer bénéfice de à formation proportionnée.   
• Identification de piqûre et empêchement artériels d'embolie gazeuse : dans quels soucis un patient présentant un niveau normal de tension de l'oxygène dans les artères et d'une tension artérielle normale à la piqûre artérielle est facile d'identifier, juste en analysant la couleur du sang et de son écoulement dans la seringue. Ceci mesure fournissent l'information importante s'insérer le tube dans la veine ou dans l'artère. Cependant, la pression artérielle ou veineuse doit être de manière permanente analysée.

L'embolie gazeuse apparaît quand un tube est ouvert d'air de pièce et la pression qui résulte des tractions aèrent dans les veines. C'est une complication sérieuse et même une petite quantité d'air peut avoir comme conséquence une situation représentant un danger pour la vie. Afin d'empêcher ce genre de complications, après que chronique la cathéterisation veineuse centrale le tube doit être occlue de manière permanente.