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Ulcère cornéen

Ulcère cornéen - informations générales

L'ulcère cornéen, également connu sous le nom de keratitis ulcératif, est considéré un trouble contagieux inflammatoire de la cornée qui consiste en la destruction de la couche épithéliale. Dans certains cas, cette maladie peut également affecter le stroma cornéen. Il y a plusieurs causes qui peuvent mener à l'aspect de la maladie. Dans la plupart des cas, la maladie se développe à partir des lentilles de contact, quand elles ne sont pas nettoyées, sont manipulées ou pas désinfectées correctement. Ceci se produit, étant donné que les lentilles de contact, particulièrement les doux, ont très un à niveau élevé de l'eau, et peut facilement entrer en contact avec des bactéries ou d'autres organismes d'infection. Dans le cas des porteurs de lentilles de contact, la cause la plus commune de l'ulcère cornéen est des pseudomonas. La forme bactérienne de la maladie augmente le risque de quelques organismes contagieuses qui se reproduisent à l'intérieur de la cornée. Ce trouble peut être semblable aux maladies qui affectent la surface cornéenne. Il y a des cas dans lesquels ce genre de maladie apparaît d'une autre condition qui peut inclure les yeux secs graves ou difficulté dans le clignotement. Ce type de conditions médicales peut apparaître de plusieurs causes telles que des infections virales de simplex d'herpès, des conditions inflammatoires, des abrasions cornéennes ou des dommages, et beaucoup d'autres maladies systémiques. Les patients présentant l'insuffisance de vitamine A sont à un plus grand risque de développer la maladie, et ils peuvent devenir aveugles des deux yeux. Le diagnostic de la maladie est fait par une observation médicale utilisant une vue de agrandissement de la lampe fendue, qui aide à indiquer l'ulcère existant sur la surface de cornée.

Ulcère cornéen - symptômes

Dans la plupart des cas, l'ulcère cornéen est considéré une maladie douloureuse grave, parce qu'il est directement exposé au nerf, qui peut mener à d'autres troubles tels que le déchirement, le strabisme ou même l'aveuglement de l'oeil. Les signes et les symptômes de ce genre de maladie peuvent être semblables à d'autres conditions d'oeil telles que le miosis, la fusée aqueuse ou la rougeur de l'oeil. Les signes les plus communs et des symptômes de la maladie incluent l'oeil rouge, douleur grave, estimant que quelque chose est dans votre oeil, des larmes, décharge épaisse s'écoulant l'oeil, vision trouble, douleur en regardant les lumières fortes, les paupières gonflées, un secteur rond blanc sur la surface de la cornée (qui peut être vue avec l'oeil nu si l'ulcère est à une étape tardive) et sensation de corps étranger. Un oeil qui est affecté par cette maladie devient intensément sensible, et c'est pourquoi ce type de condition produit généralement la douleur intense. Si l'ulcère est situé dans une zone centrale la vision obtient altérée ou peut être complètement absente. Les symptômes violents sont présent et l'oeil est rouge et blesse particulièrement quand vous regardez les lumières fortes. Le secteur blanc sur l'oeil peut être rouge et le patient peut avoir un clair, un jaune, ou, dans certains cas, un fluide vert s'écoulant. Le patient devrait aller chez un médecin s'il éprouve des changements de vision, la douleur grave, le sentiment de quelque chose à l'intérieur de l'oeil, une décharge évidente venant de l'oeil ou de lui s'est récemment exposée aux produits chimiques ou aux particules et poussières.

Ulcère cornéen - traitement

Le traitement pour l'ulcère cornéen dépend de la forme de la maladie et, d'une manière plus importante, du diagnostic tôt. Pour traiter l'infection provoquée par la forme bactérienne d'ulcère cornéen, le patient doit subir une thérapie médicamenteuse intensive avec des antibiotiques. Pour la forme fongique de l'ulcère, le type de traitement le plus commun est celui comprenant des médicaments anti-fongiques topiques. La forme virale de l'ulcération est provoquée par le virus d'herpès et elle est traitée avec les médicaments antivirales telles que l'onguent topique d'acyclovir (qui doit être employé pendant cinq à dix fois chaque jour). En combinaison avec ces médicaments, les médecins peuvent prescrire une autre thérapie qui peut inclure des soulageurs de douleur. Ils peuvent se composer du cycloplegics topique prescrit comme atropine ou Homatropine qui dilatent la pupille du patient et arrêtent les spasmes qui ont lieu dans le muscle ciliaire. La forme superficielle de l'ulcère peut être guérie en quelques jours avec des médicaments de douleur. Descemetoceles est également connu comme forme profonde de la maladie. Il est généralement traité avec les greffes conjonctivales ou les ailerons conjonctivaux, les lentilles de contact molles ou, dans quelques cas particuliers, la greffe cornéenne. Dans ces cas-ci, une thérapie avec la vitamine C est très importante.

En outre, dans le cas de patient qui souffrent de l'ulcère cornéen qui a été provoqué par une insuffisance de vitamine A (Keratomalacia), une épreuve de traitement avec de la vitamine A est administré oralement ou en intramusculaire. Les médecins savent que l'utilisation des corticostéroïdes ou des anesthésiques topiques n'est pas recommandée, parce que de telles médicaments sont contre-indiqués dans ce type de condition. Une thérapie avec de telles médicaments peut causer des infections avec des bactéries ou d'autres mycètes, et dans certains cas, elle peut empirer le statut de la maladie. Sous toutes les formes de ces conditions médicales (ulcère cornéen), les gouttes pour les yeux de Cycloplegique sont le type de traitement le plus efficace qui peut être appliqué, qui, dans tous les cas, reposent l'oeil, et sont utilisées en combinaison avec des soulageurs de douleur. Pour connaître quel type d'antibiotique est nécessaire pour traiter l'ulcère cornéen, l'épithélium lâche et la base sont enlevés et examiné dans la sensibilité de culture étudie. Ceci aide des médecins à découvrir l'organisme qui a causé la maladie. Le traitement complet de la maladie peut durer plus de quatre semaines, et dans le cas de la forme réfractaire de l'ulcère cornéen, il peut falloir plus d'un mois pour le guérir complètement. Si la maladie ne peut pas être guérie avec les options disponibles de traitement, ou si la maladie devient plus grave et peut perforer la cornée, le médecin peut faire un procédé chirurgical d'urgence appelé la greffe cornéenne. Après l'opération, si le patient n'a pas besoin d'hospitalisation, le médecin peut prescrire les gouttes pour les yeux topiques qui peuvent être utilisées à la maison. Et s'il éprouve des signes comme la douleur, la fièvre ou la décharge, il devrait contacter le docteur encore pour davantage de diagnostic et traitement possible, s'il est nécessaire. Les informations supplémentaires concernant des options de traitement pour l'ulcère cornéen sont disponibles à un arrangement médical autorisé.




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