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CryptococcoseInformations générales de cryptococcoseL'infection connue sous le nom de cryptococcose est provoquée par les neoformans du mycète C. Ce mycète est trouvé tout autour du monde. Il peut être situé dans le sol qui contient des crottes d'oiseau ou sur les fruits crus non lavés. Vous pourriez être plus familier aux autres noms de ces conditions médicales : Blastomycose européenne, méningite cryptococcique, torulosis, maladie de Busse-Buschke, ou méningite torular. La maladie était rare jusqu'à quelques années quand l'épidémie de SIDA a commencé. Très sensibles à la cryptococcose sont ces personnes qui suivent une thérapie à long terme basée sur les médicaments qui suppriment le système immunitaire, tel que des médicaments de chimio ou des corticostéroïdes, ceux qui ont la sarcoïdose, la maladie de Hodgkin ou d'autres lymphomes. Pour elles, cette infection fongique peut vraiment représenter un danger pour la vie. Chez les individus en bonne santé, cette maladie est moins commune. Ce trouble attaque habituellement les meninges (les tissus qui couvrent la moelle épinière et le cerveau), provoquant la méningite (une inflammation de ces membranes qui est très mortelle), la peau et les poumons, mais quelques autres organes peuvent également être impliqués parce que cette maladie se répand très fréquemment. Une personne est infectée par les neoformans de cryptococcus en l'inhalation. Dans les 15 dernières années la prédominance de cette infection avait augmentée pour de nombreuses raisons, et l'une d'entre elles est la plus grande incidence des patients qui emploient les médicaments immunosuppressives et des patients qui souffrent du SIDA. Les infections provoquées par le mycète chez l'homme peuvent être divisées en trois catégories : méningite cryptococcique, cryptococcose cutanée ou enroulée et pulmonaire cryptococcique. Beaucoup d'études ont prouvé qu'une infection de cette sorte est plus dangereuse pour les hommes que pour des femmes. L'âge moyen des patients malades est environ 45 ans. Symptômes de cryptococcoseAprès que le mycète entre dans le corps et atteigne les poumons, le système immunitaire peut guérir l'organisme sans aucun traitement médical. Grâce au fonctionnement normal du système immunitaire la personne ne développera aucun symptôme ou les complications et lui ou elle ne peuvent infecter aucun individus en bonne santé. Mais ces cas des patients asymptomatiques sont généralement rares parce que dans beaucoup de cas le système immunitaire n'est pas très fort et il permet au trouble de rester dans les poumons ou de se répandre dans tout le corps. Les spécialistes emploient pour dire au sujet de la cryptococcose qui est une maladie opportuniste. Plus de 5% des patients présentant le SIDA obtiennent cette infection fongique. Au cas où le micro-organisme ne serait pas tué par le corps, il se multipliera et formera des nodules dans les poumons (ces nodules peuvent seulement être vues sur des rayons X des secteurs de l'estomac ). Les parties de cette affection sont caractérisées par des symptômes semblables à ceux de toute autre infection respiratoire, par exemple une toux sèche. C'est principalement la cause de la cryptococcose n'est pas toujours diagnostiquée à temps, le fait qui permet à de diverses complications de se développer. Les symptômes les plus communs et les signes, spécifiques pour ce trouble de santé sont : la douleur s'est sentie dans le secteur abdominal ou dans l'estomac, fatigue, mal de tête, plénitude abdominale s'est sentie prématurément après consommation, abdomen gonflé, nausée et vomissement, perte d'appétit, transpiration excessive et peu commune au cours de la nuit, faiblesse, douleur sentie le long d'un nerf, saignement, perte de poids, tintement et engourdissement, confusion, ecchymoses (contusions), petechiae (éruptions de peau, marques rouges de pointe d'épingle), glandes gonflées, fièvre, douleur, diplopie (vision double, vision brouillée), vertige, démarche anormale, sensibilité du sternum (os du sein), encéphalite et irritabilité. Traitement de cryptococcoseVous devriez entrer en contact avec votre fournisseur de soins de santé dès que vous noterez les symptômes spécifiques pour la cryptococcose, particulièrement si vous savez que vous avez un système immunitaire faible ou endommagé. Il est très important de faire cette étape parce que si les complications apparaissent, cette maladie représente une vraie menace pendant votre vie. Si on ne le découvre pas à temps il peut mener aux complications, telles que la méningite, les effets secondaires des médicaments, les rechutes de l'infection et les dommages permanents au cerveau et aux nerfs. Ces spécialistes qui agissent l'un sur l'autre très souvent avec des patients présentant le SIDA davantage sont expérimentés en diagnostiquant ce trouble. L'essai pour déterminer si une personne a la cryptococcose est très simple et consiste en échantillon du CSF (fluide céphalo-rachidien) et de sang qui seront examinés pour voir s'il y a un antigène qui est produit par des neoformans de C. L'échantillon de CSF est prélevé pendant une piqûre lombaire de l'espace entre la moelle épinière et les vertèbres. Après que le liquide soit retiré, l'encre d'Inde est ajoutée pour observer la présence du mycète. Si elle existe, l'encre couvrira les bords du mycète ou liera à la capsule. Cet essai est fait particulièrement quand le patient est asymptomatique, a avancé le SIDA et lui ou elle a été exposé au mycète. D'autres manières de déterminer la cryptococcose : isolement du mycète dans les cultures du CSF, bronchoscopy, les cultures du crachat ou la biopsie des tissus de poumon. Avant de procéder à tout traitement il est très important de voir à quel point les poumons sont dommagés. Très utiles dans cette matière sont les rayons X de l'estomac. L'urine peut également fournir un résultat significatif avant de donner le diagnostic final. Si l'infection est lourde, les cultures du sang peuvent être positives. La cryptococcose est habituellement traitée avec de l'amphotéricine B (desoxycholate) parce que c'est le seul médicament qui produit un résultat positif. Puisque ce médicament a été découvert, le taux de survie a atteint même à 85-90%. Avant que ce médicament soit apparu sur le marché, très peu de survivants à la cryptococcose ont été rapportés partout dans le monde. D'autres médicaments efficaces qui ont réduit le taux de mortalité sont les azoles, le flucytosine et le Fluconazole. En combinaison avec la dernière, l'amphotéricine B est bien plus efficace. Toutes ces médicaments sont utilisés seulement chez les personnes avec un système immunitaire endommagé parce que dans ceux qui bénéficient d'un organism sain, la maladie se traite. L'amphotéricine B est connue pour être un médicament très puissant contre des infections fongiques, bien qu'elle présente beaucoup d'effets secondaires potentiellement toxiques. Par exemple, la concentration de l'hémoglobine dans le sang peut diminuer et la toxicité de rein peut apparaître. En employant ce médicament, quelques patients peuvent accuser la fièvre, la nausée et vomissement, les maux de muscle, les froids, le mal de tête et la diarrhée. Cette thérapie est administrée pendant 15 ou 30 jours. |
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