Sporotrichose cutanée

Informations Générales de sporotrichose cutanée

La sporotrichose cutanée est une infection mycotique sous-cutanée qui est provoquée par l'acquisition du schenckii de Sporothrix. C'est un mycète dimorphe, geophilic et saprophytique qui se développe dans le sol et parmi la matière végétale de décomposition. Malheureusement, ce mycète est écarté dans le monde entier. La sporotrichose cutanée est plus commune dans les climats tropicaux et tempérés sur le globe et moins dans les environnements qui sont semiaride. Ainsi, bien que la distribution soit globale, l'incidence de cette infection fongique varie. On ne sait pas que ce trouble cutané a une prédilection pour une course spécifique, mais il est sûr qu'il affecte plus d'hommes. Mais des cas de femmes et des enfants qui souffrent de la sporotrichose cutanée ont été également rapportés. Nous connaissons également cette maladie qu'elle affecte des personnes de n'importe quel âge, bien que les enfants tendent à être plus sensibles à elle. Ils présentent souvent une nodule solitaire qui peut être parfois ulcérative. Dans les adultes, la forme classique de lymphocutaneux est plus commune. Le taux de morbidité de la forme cutanée de sporotrichose est très bas. Mais si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps, le traitement est retardé ou pas administré correctement et si le mycète affecte les patients qui ont un système immunitaire compromis, la mortalité et la morbidité peut tous les deux être augmentée. L'association entre ces trouble et SIDA (le syndrome d'immunodéficit) a été étudiée la première fois en 1985. Dans ce type de patients, ces conditions médicales peuvent devenir une vraie menace à leur vie.

Symptômes cutanés de sporotrichose

La maladie provoquée par le schenckii fongueux de Sporothrix se manifeste généralement comme infection mycotique cutanée aiguë ou chronique. Le plus commun est l'étape aiguë. Le mycète qui cause ces désordres de peau est à croissance rapide. À l'emplacement où le mycète est implanté, les lésions primaires peuvent être les premiers signes et symptômes de la sporotrichose cutanée. Celles-ci apparaissent aux endroits plus exposés, sur les extrémités supérieures, telles que les mains, les doigts et les membres et parfois sur le visage, mais avec les configurations peu communes. Quand elles apparaissent d'abord, les lésions commencent comme nodule qui est indolore et devient palpable. Puis, elle ulcère et décharge un fluide purulent. Il est très important d'avoir à l'esprit quand vous confrontez la sporotrichose cutanée, les lésions ne s'écartent pas à d'autres parties du corps, particulièrement autour des canaux lymphangitique ; ils sont les lésions fixes. Ils restent toujours localisés autour de l'endroit initial où ils sont implantés. Les isolats de ces types de lésions se développent très bien particulièrement à 33oC et pas à 38oC. Dans la plupart des cas, seulement un éclat ou une blessure mineur simple de piqûre est assez pour que le mycète soit inoculé dans le tissu. On connaît le fait que dans la peau, les mycètes ne sont pas très nombreux. Dans la sporotrichose lymphocutanée les lésions apparaissent le long des canaux lymphangitique et sont considérées des lésions secondaires. Quelques symptômes non spécifiques, tels que la perte de poids, toux, fièvre, et production de crachat (si le mycète est inhalé) peuvent apparaître aussi bien.

Traitement cutané de sporotrichose

Si vous éprouvez les symptômes et les signes , cela se permet de suggérer que vous souffrez de la sporotrichose cutanée, vous devez immédiatement appeler votre docteur. Il peut être difficile de diagnostiquer la sporotrichose cutanée pendant une évaluation clinique de l'individu. C'est pourquoi un diagnostic différentiel peut être utile dans la plupart des cas. Ainsi, vous pouvez être conseillé de consulter un dermatologue. Pour un diagnostic de laboratoire, le matériel clinique qui doit être pris et est considéré comme pour être le meilleur représente une biopsie de tissu. Tache de gramme d'utilisation de spécialistes, sommaire de GMS (argent de la méthénamine de Grocott) ou de PAS pour souiller les sections de tissu. Elles doivent rechercher quelques cellules de levure qui sont très petites avec un bâtiment basé étroit. Mais il peut être très difficiles de trouver ceux-ci en raison de leur nombre peu élevé. Très significatives sont les cultures positives d'une biopsie. Puisqu'il est très difficile de montrer l'existence des mycètes, les scientifiques regardent souvent des sections périodiques avant de voir réellement le micro-organisme. Une fois qu'ils réussissent pour trouver que le mycète et le diagnostic exact est donné, le docteur doit poursuivre immédiatement la forme la plus proportionnée de thérapie contre ce type de maladie afin de s'assurer que le patient ne développe aucune complication mortelle. Nous devons indiquer que la thérapie médicale pour cette condition représente également le soin standard pour la sporotrichose. Les lésions de la sporotrichose cutanée ont une bonne réponse à l'iodure saturé du potassium qui doit être donné aux patients trois fois un jour, pendant trois à cinq mois, dans une dose de 5-7 ml par jour.

D'autres drogues qui se sont avérées très efficaces contre la sporotrichose cutanée sont le terbinafine qui doit être administré dans une dose de 225mg, deux fois par jour et Itraconazole. La dose moyenne de cette médecine consiste en 500mg donné une fois par jour. Mais ces deux dernières méthodes de traitement, bien qu'efficace est pendant une période très longue. Une fois le traitement clinique est assuré, tous les traitements doivent être maintenu pendant au moins quatre semaines après ceci. Les lésions provoquées par la sporotrichose cutanée semblent être améliorées par la chaleur locale. La thérapie Adjunctive consiste en des compresses chaudes appliquées sur le corps du patient car le mycète ne peut pas se développer bien dans les températures qui sont plus hautes que 38C. Quand le patient traite une forme extracutaneux de ce trouble de la peau, le traitement peut consister en combinaison de l'amphotéricine B, des drogues antifongiques et de l'Itraconazole avec un débridement chirurgical. La plupart des patients sont soignées avec les agents antifongiques. Ces médicaments sont preferrés parce que leur mécanisme d'action consiste en accumulation intracellulaire du peroxyde qui est connu pour être extrêmement toxique pour le micro-organisme fongique. En outre, ces agents peuvent avoir un rôle dans le changement de métabolisme d'ADN ou d'ARN. La méthode chirurgicale est très rarement employée pour traiter ce type d'infection fongique. Vous pouvez empêcher cette maladie d'arriver à vous en utilisant l'équipement spécial en faisant du jardinage ou en portant des gants et des douilles d'usines généralement par exemple.