Infection profonde de cou

Infection profonde de cou - Informations générales

C'est un problème grave et c'est la raison pour laquelle, pendant des siècles, les chirurgiens et les médecins ont essayé de trouver un traitement approprié. L'aspect le plus important lié à ce problème est la complexité de l'infection. En ces conditions, les infections profondes de cou présentent un taux élevé de mortalité et de morbidité. Dans le passé, ce genre d'infections mènent à un grand nombre de complications ; de nos jours, ces complications sont réduites, car les médecins ont accès à la technologie moderne : outils diagnostiques sophistiqués, antibiotiques modernes, hématologie moderne et microbiologie.
L'infection profonde de cou est grave car elle représente une condition différente pour un certain nombre de raisons :

• L'anatomie complexe des espaces de cou : cet aspect peut l'infection tout à fait difficile.
• L'endroit profond de l'infection : l'infection se développe habituellement sous un tissu inchangé superficiel, ainsi il est impossible de le visualiser habituellement.
• Accès à l'infection : afin d'atteindre le problème réel, le chirurgien qui effectue une intervention doit croiser le tissu superficiel au-dessus de l'infection. Dans cette situation, la structure de ce tissu est à un à haut risque.
• Proximité : pendant l'intervention, quelques problèmes internes peuvent apparaître comme : le thrombose, dysfonctionnement neural, ostéomyélite ou une érosion vasculaire.
• Communication : les espaces de cou sont connus pour communiquer les uns avec les autres. De cette façon, l'infection qui affecte un espace est prévue de s'écarter à d'autres espaces également.  

Les rapports prouvent que l'infection profonde de cou n'affecte pas un grand nombre de personnes.

Infection profonde de cou - Symptômes

Infection profonde de cou - Traitement

Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes et des signes énumérés ci-dessus, vous devrez immédiatement rendre visite à un médecin pour obtenir un diagnostic sûr. Le médecin essayera probablement de déterminer vos antécédents médicaux et les suivantes sont : procédures dentaires récentes, difficultés respiratoires, douleur, infections du système respiratoire, trauma de cavité buccale, l'évolution des symptômes et leur durée. En outre, le médecin doit exécuter un examen physique afin de détecter la partie dans lequel l'infection est située, les espaces du cou qui sont impliqués et tous les autres complications et compromis qui peuvent apparaître. Il doit également examiner votre cou, votre tête et la dentition. Pour cet dernier examen, vous pouvez également consulter un dentiste et alors communiquer les résultats à votre médecin.

Après que le docteur détermine la localisation, la sévérité et l'étape dans lesquelles l'infection profonde de cou est, il doit choisir la meilleure manière de traiter les problèmes. Les manières les plus communes du traitement sont discutées ci-dessous.

Voie aérienne : ce genre de thérapie est exécuté dans le cas de tous les patients. De cette façon, le médecin a de manière permanente des données au sujet de l'évolution de la maladie et il peut réagir dans des situations émergentes.  L'intubation est cependant extrêmement difficile même pour un docteur de expérimener ; en raison des tissus gonflés du cou, il ne peut pas visualiser les cordes vocales et il peut causer des complications ou encore des gonflements et autres.  Il y a également quelques autres facteurs qui peuvent poser des problèmes pendant l'intubation : déviation trachéale, trismus, compression de la voie aérienne externe ou rigidité d'épine. Afin d'exécuter une intubation sûre dans le cas des patients qui souffrent de l'infection profonde de cou, le médecin doit choisir une anesthésie locale.

Cultures : si le médecin choisit une thérapie antimicrobienne, il doit premièrement obtenir des cultures de fluide d'abcès, de sang et de tissu de cou.

Volume et ressuscitation métabolique : ces procédures doivent également être exécutées dans le cas de tous les patients qui souffrent d'une l'infection profonde de cou. De cette façon, le docteur peut identifier les problèmes métaboliques.

Antibiotiques intraveineux : avant que les cultures soient analysées, le médecin doit choisir les antibiotiques parentéraux, ce qui conviennent à n'importe quel type d'organisme.. Après que les cultures soient examinées, le médecin choisira le type d'antibiotiques qui sera le meilleur pour traiter son patient. Les antibiotiques doivent être administrés pendant au moins deux jours.

Thérapie chirurgicale : la première phase de cette manière de soigner des patients avec l'infection profonde de cou se compose d'une incision et du drainage. Le médecin doit premièrement établir une voie aérienne sûre afin d'atteindre l'abcès. Le drainage doit alors être exécuté sans affecter les tissus qui entourent l'abcès.  

Aspiration d'aiguille : cette méthode est utlisée dans le cas des patients qui présentent les petits abcès qui sont également facilement accessibles. Cette intervention peut être accompagnée des conseils d'ultrason.

D'autres actions dans le cas des patients qui souffrent de l'infection profonde de cou se composent de surveiller les conditions médicales après le traitement. Cette mesure est importante afin d'éliminer la possibilité d'un abcès et l'empêcher de disparaître.