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Ketoacidosis diabétiqueInformations générales de Ketoacidosis diabétiqueLe Ketoacidosis diabétique est une situation médicale qui peut être critique sinon traitée correctement. Depuis les années 70 la fréquence de cette maladie a rapidement augmenté, et il y a un taux de mortalité de 1 à 2 pour cent depuis les années 70. La maladie se produit habituellement chez les patients présentant le diabète de type 1 (généralement connu également sous le nom de mellitus de diabète insuline-dépendant) mais les cas médicaux récents ont prouvé qu'il se manifeste également dans les patients présentant le type - le diabète 2 (qu'est à dire le mellitus de diabète non-insuline-dépendant). Le Ketoacidosis diabétique consiste en hyperglycémie, ketonemie et milieu universitaire. Il y a une possibilité pour chacun de ces trois à provoquer par différentes conditions. Le diagnostic habituellement utilisé pour le Ketoacidosis diabétique est un déficit moyen de l'eau et des électrolytes. Bien que le traitement soit bien connu (le remplacement du liquide et les électrolytes et l'administration de l'insuline dans un peu), le taux de mortalité de 1 à 2 pour cent est demeuré constant pendant plus de 30 années. Ceci incite des spécialistes pour continuer leur recherche pour un meilleur traitement qui peut abaisser ce taux ou même complètement l'éliminer. Les composants importants de cette maladie sont des réductions des concentrations de l'insuline sang de patients' et altitudes simultanées de contre- hormones de normalisation (glucagons, cortisol, catécholamines, et hormone de croissance). Le composant hormonal est le plus important parce qu'il produit l'hyperglycémie, le milieu universitaire et le ketonemia. Une autre chose au sujet de cette maladie est qu'elle se manifeste habituellement dans les patients présentant le diabète de type 1 qui sont au-dessous de 25 et il affecte les patients masculins et féminins.Symptômes diabétiques de KetoacidosisLes symptômes habituels du Ketoacidosis diabétique sont : soif, vomissement, urination fréquente, faiblesse générale, perte d'appétit, douleur abdominale, confusion, peau sèche, bouche sèche, plus grande fréquence cardiaque, hypotension, essouflement et un aspect de la maladie en général. Au début de la maladie, l'hyperglycémie fait éliminer les cellules l'eau. Ceci cause la déshydratation intracellulaire, le hyponatremia et l'expansion liquide cellulaire supplémentaire. Un effet postérieur d'hyperglycémie est une diurèse, dans laquelle la quantité de l'eau perdue surpasse les pertes de chlorure de sodium. Les vastes pertes urinaires mènent à l'épuisement progressif de sécheresse et de volume. Ceci cause une grande conservation de glucose dans le plasma qui a comme conséquence l'hyperglycémie liée à l'acidose métabolique. Vous devrez contacter un médecin quand vous voyez que votre taux du sucre dans le sang est plus élevé que 350mg ou quand vous observez les fluctuations élevées qui ne peuvent pas être arrêtées avec le traitement à la maison. Il est très important de ne pas hésiter à contacter votre docteur et vous demander des indications quand vous développez la fièvre ou vous vomissez. Les symptômes qui devraient vous inquiéter sont plus l'aspect, la confusion et la faiblesse malades généraux. Si ces symptômes se produisent le patient devrait être porté au département d'urgence de l'hôpital. Les symptômes bien plus importants sont la douleur abdominale, essouflement . Ces symptômes demandent l'intervention médicale immédiate parce qu'ils peuvent causer la mort du patient. Pour découvrir si un patient est douleur de Ketoacidosis diabétique une série d'analyses de sang doit être subi afin de déterminer le niveau du sucre, du sodium et du potassium. D'autres essais tels qu'ECG, échantillons d'urine ou radiographie de la poitrine peuvent être nécessaires.Traitement diabétique de KetoacidosisLe traitement du Ketoacidosis diabétique commence à la maison, le traitement qui a le rôle pour empêcher le déclenchement de ces conditions médicales. Le traitement consiste en observant vos niveaux de sucre 3 à 4 fois par jour. Si vous notez des fluctuations anormales de vos niveaux de sucre vous devez essayer de les commander en prenant de petites doses d'insuline. Empêcher d'entrer un oeil pour des infections et boire autant de liquides comme possible ainsi vous pouvez maintenir bien hydraté. Si vous avez passé l'étape à la maison de traitement, la prochaine étape est traitement médical. La première étape dans le traitement médical est d'essayer et remplacer les fluides perdus ainsi le processus de la déshydratation peut être renversé. C'est une étape critique en traitant le Ketoacidosis diabétique parce qu'il dilué des niveaux d'acide et de glucose. Si le taux du sucre dans le sang est trop haut, l'insuline est donnée au patient jusqu'à ce qu'elle atteigne le niveau de 250mg. À ce niveau le glucose peut être administré de sorte que le traitement avec l'insuline puisse continuer sans éprouver la hypoglycémie. Selon la pesanteur de la maladie le patient peut être soigné et a envoyé à la maison. Si son état est très mauvais il sera envoyé à l'unité des soins intensifs de l'hospitalier. À la maison ou à l'hôpital votre taux du sucre dans le sang doit être surveillé au moins 4 fois par jour. Après que la situation de crise ait passé vous devriez rester en contact avec votre docteur de sorte que vous puissiez régulièrement examiner votre niveau de l'hémoglobine A1C, votre niveau de cholestérol et votre fonction de rein. Également vous devriez avoir au moins un contrôle annuel d'oeil et contrôle périodique vos pieds afin de vérifier tous les nerfs endommagés. Sans compter que ce traitement habituel il y a une autre prophylaxie avec du potassium, un bicarbonate et un phosphate. En traitant le Ketoacidosis diabétique avec le remplacement d'insuline et de fluide, le niveau de potassium de sang chute. C'est pourquoi le potassium est intravenous administré dans une quantité de 20 à 40 mg/l. La dose de potassium administrée varie de sorte que le patient puisse avoir une concentration de 4 à 5 mg/l dans son sang. Une autre manière de traiter le Ketoacidosis diabétique est en employant le bicarbonate. Ce traitement n'est plus employé parce que le niveau du bicarbonate monte quand dans le traitement l'insuline est utilisée. L'utilisation du bicarbonate a été arrêtée après que les scientifiques aient découvert ces personnes avec un pH plus fortement que 7 effets secondaires graves. Si le pH du patient est inférieur que 7 le traitement de bicarbonate est une option viable. L'administration est faite en dissolvant une ampoule dans 300ml de l'eau. Le traitement de phosphate est employé dans les cas qui présentent la diurèse osmotique. Même si l'administration des aides d'insuline équilibrent les niveaux du phosphate, il y a quelques cas des patients qui ont développé des complications graves. Dans ces cas-ci, un de plus haut niveau du phosphate est exigé. On ne lui recommande pas d'employer ce genre de traitement parce qu'il n'aide pas infiniment en traitant le Ketoacidosis diabétique et il peut causer le hypocalcemia ou la calcification métastatique, mais il aide probabilité en réduisant patients' pour développer le hypophosphatemia ou en réduisant la quantité de chlorure qui peut causer l'acidose hyperchloremic. Avec toutes ces méthodes de traitement la plupart de part importante est la prévention de la maladie qui dépend presque entièrement du patient. |
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