Neuropathie diabétiqueNeuropathie diabétique - Informations généralesLa neuropathie diabétique est considérée comme un état névropathique qui peut être associée à la maladie également connue sous le nom de mellitus de diabète. La maladie apparaît après que des dommages vasculaires micro diabétiques qui peuvent impliquer les petits vaisseaux sanguins qui fournissent le sang au système nerveux, appelés le nervorum de vasa. Il y a beaucoup de conditions qui peuvent causer les signes et les symptômes semblables à ceux de la neuropathie diabétique.Ils sont connus pour comme mononeuropathie multiples, neuropathie amyotrophie, mononeuropathie, autonome diabétique, la paralysie de nerf, neuropathie de thoracoabdominal et la polyneuropathie. Le facteur de risque principal qui peut mener à l'aspect de ce genre de maladie est hyperglycémie. Il y a également quelques cas dans lesquels les patients qui souffrent du diabète peuvent développer des signes et des symptômes semblables à la neuropathie périphérique, menant à une maladie également connue sous le nom de Glucojasinogen qui est dû à un excès du glucose dans le sang du patient. Ce type de condition peut également causer le dysfonctionnement érectile et l' épigastrique, menant à un manque de flux de sang qui voyage aux nerfs périphériques d'intrapectine, qui sont responsables avec le mouvement des bras et des jambes du patient. L'évolution de la neuropathie diabétique dépend du degré de commande glycémique dans le type I et le type II du diabète. Il y a beaucoup de facteurs de risque qui peuvent causer la maladie et peuvent inclure la durée du diabète, l'âge, le tabagisme, la taille, de l'hypeplipidémie et de l'hypertension. La cause exacte de la maladie est toujours inconnue, mais les scientifiques disent que les facteurs génétiques, les agents chimiques, qui peuvent endommager le métabolisme, tel que les drogues de chimiothérapie, et l'HIV, peuvent causer l'aspect de la maladie.Neuropathie diabétique - SymptômesLa neuropathie diabétique affecte habituellement les nerfs périphériques du patient, les tissus qui peuvent inclure des fibres de douleur, des neurones et des nerfs autonomes. En raison de ce fait, de tous les organes et de systèmes qui sont innervés par ces nerfs sont également affectés. Si les systèmes et les membres qui sont innervés par les nerfs périphériques sont nuis, ceci peut mener à l'aspect de beaucoup de syndromes distincts basés sur le système respectif d'organe. Par exemple, un patient peut souffrir d'une neuropathie sensorimotrice et autonome ou de n'importe quelle autre combinaison de trouble. Les symptômes de la neuropathie diabétique dépendent du nerf qui a été affecté. Ces signes peuvent se développer graduellement sur des années et peuvent inclure des symptômes tels que l'engourdissement le dysesthesie, diminution ou la perte de sensation des parties du corps spécifiques, une diarrhée, un dysfonctionnement érectile, une incontinence urinaire ou une perte de commande de réservoir souple, impuissance, massage facial, abattement de bouche et de paupière, changements de vision, vertige, faiblesse de muscle, dysphagie, une difficulté d'ingestion, affaiblissement de la parole, contractions de muscle, brûlure, particulièrement le soir. Si le système gastro-intestinal du patient a été affecté par la maladie, il peut éprouver des symptômes tels que la gastro la parésie, la nausée, ou une enflure gastrique retardée. Si l'appareil urinaire du patient a été affecté, il peut se plaindre des symptômes tels que la fréquence, l'urgence, l'incontinence et la conservation urinaires. La conservation de l'urine peut mener à des infections d'appareil urinaire plus graves ou à des diverticules de réservoir souple, pierres, nephropathie de reflux, et autres. Il est très important de traiter la maladie en partie parce que les possibilités du traitement sont augmentées et le risque de développer des complications est beaucoup inférieur.Neuropathie diabétique - TraitementEn raison de la cause inconnue de la neuropathie diabétique, il est très difficile pour que le médecin de santé applique un traitement adéquat. Lui ou elle doit faire un ensemble d'examens médicaux avant de procéder à une thérapie. En raison de la même cause, le traitement disponible déclenche beaucoup d'effets secondaires et un manque d'efficacité. Son objectif principal est d'interrompre les processus pathologiques qui ont lieu dans le métabolisme du patient. La plupart des médecines sont appliquées pour réduire les symptômes (douleur, en général), et peuvent inclure des agents en tant que les antidépresseur tricyciques (TCAs), les inhibiteurs d'une dose répétée de sérotonine (SSRIs) et drogues antiépileptiques (AEDs). Les antidépresseurs tricyciques (qui sont en fait les anticonvulsanux traditionnels) s'avèrent plus efficaces s'ils sont pris pour à court terme, et sont meilleurs pour la génération plus nouvelle en tant que des soulageurs de douleur. L'épreuve serrée de traitement de commande de glucose est également employée pour traiter la neuropathie diabétique, et est considérée un traitement en partie de la maladie, qui améliore la commande glycémique. Ce type de traitement peut renverser les changements de la maladie, mais seulement s'il est appliqué aux parties. Si le traitement avec du glucose est administré à une étape avancée, il pourrait empirer les symptômes, particulièrement chez les patients diabétiques non contrôlés. Dans ces cas, les diabétiques non contrôlés sont exposés à un plus grand risque de développer l'ulcère et l'amputation de pied. Les antidépresseurs tricyciques sont également employés pour traiter la neuropathie diabétique, et peuvent être prescrits comme Imipramine, Amitriptyline, Desipramine et Nortriptyline. Ces types de médecines diminuent les symptômes douloureux de la maladie, mais peuvent causer des effets secondaires graves. La force et la plupart d'effet secondaire important des antidépresseurs est la toxicité cardiaque, qui peut facilement mener aux arythmies mortelles. Dans la plupart des cas les médecins appliquent l'Amitriptyline, mais les drogues de Desipramine et de Nortriptyline peuvent causer peu d'effets secondaires. Des inhibiteurs de d'une dose répétée de sérotonine peuvent également être employés pour traiter la neuropathie diabétique, et peuvent être prescrits comme fluoxetine, paroxetine, Sertraline et Citalopram. Ces types de médecines sont moins efficaces que les antidépresseurs tricyciques, mais plus tolérables. Dans la plupart des cas, ces inhibiteurs causent des effets secondaires, mais sont rarement graves et ne peuvent causer aucun désordre permanent. Il y a des cas dans lesquels les médecines ont causé le gain de sédation et de poids, qui peut empirer le statut médical du patient. Ils peuvent être employés pour soulager des symptômes de la douleur et de la dépression. L'inhibiteur principal employé pour traiter la maladie est Duloxetine, qui peut être prescrit comme Cymbalta. C'est un trés bon soulageur pour apaiser la douleur. Dans la plupart des cas, la dose typique est mg 80 par jour. Une autre manière de traiter la neuropathie diabétique est l'utilisation des médecines antiépileptiques qui peuvent être prescrites comme Gabapentin. Ces médecines traitent les étapes avancées de la maladie. Cependant, elles peuvent également causer des effets secondaires, par exemple la sédation qui tend à obtenir empirent avec le temps, gain de poids, empirant la commande glycémique du patient diabétique. Elle est habituellement administrée dans trois doses par jour. Carbamazepine, prescrit comme Tegretol, peut être également efficace en traitant la maladie, mais on ne le considère pas sûr pour les patients. La médecine peut causer des effets secondaires tels que la perte de poids et l'anorexie. |
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