Toxicité de glycoside de digitale

Informations générales de toxicité de glycoside de digitale

La digitale est un médicament qui est administré aux patients souffrant de certaines maladies cardiaques, (en particulier ceux qui causent les battements rapides du coeur qui se produisent au coeur supérieur, et qui s'appellent les arythmies de coeur et l'arrêt du coeur supraventriculaires). Les personnes avec de telles maladies de coeur reçoivent des digoxins combinés avec les médicaments qui retirent l'excès des fluides de l'organisme, connus sous le nom de diurétique. Ces médicaments doivent augmenter les niveaux cellulaires du patient du calcium, car le calcium est très important en exécutant une contraction de muscle. C'est pourquoi le résultat habituel de ces médicaments consiste en plus grande contractilité du myocarde (le muscle du coeur). La toxicité de glycoside de digitale apparaît après qu'une quantité importante de digitale ait été ingérée (un surdosage aigu) ou comme complication (effet secondaire) au traitement avec ces médicaments (à une thérapie chronique). La toxicité de glycoside de digitale est une intoxication  représentant un danger pour la vie et le taux de mortalité varie de 5 à 50%. Les résultats sont fournis par quelques fragments des anticorps spécifiques qui sont prescrits aux patients présentant la toxicité de glycoside de digitale, appelée des digoxins ou les digitoxins. Ce trouble médical est un résultat d'une tolérance diminuée au médicament. Quand les médicaments tels que l'amiodarone, la quinidine ou le vérapamil interactifs avec la digitale, le risque de développer ces conditions médicales peuvent également augmenter. Si les niveaux du magnésium et du potassium sont bas dans l'organisme, le patient présentera également un plus gros risque de développer cette maladie. Le manque de potassium est l'un des résultats d'une thérapie avec la diurétique.

Symptômes de toxicité de glycoside de digitale

Traitement de toxicité de glycoside de digitale

Si vous suivez une thérapie basée sur des médicaments de digitale et vous commencez à éprouver des signes et des symptômes spécifiques pour la toxicité de glycoside de digitale, alors vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé et fixer un rendez-vous d'urgence. Après l'examen, si lui ou elle pense il est nécessaire, vous sera envoyé à une consultation avec un cardiologue, un toxicologue médical ou des néphrologues. Vous pourriez également être envoyé à quelques centres antipoison (locaux) régionaux. Les spécialistes qui exécutent le contrôle médical peuvent avoir besoin d'une série d'essais : un ECG (pour voir les arythmies), le PAIN et la créatinine sont exécutés pour déterminer si les reins fonctionnent bien, un essai de chimie de sang qui indiquera les valeurs du magnésium et potassium, essais pour les digoxins et niveaux de digitoxins pour voir si elles sont hautes ou normale. Après que le diagnostic pour la toxicité de glycoside de digitale soit donné, la première étape de chaque type de traitement consiste en élimination et décontamination augmentées de GI. Si les quantités excessives de digitale ont été ingérées à moins de cinq neuf heures, alors le médicament facilement et effectivement est absorbé avec l'aide du charbon actif. S'il y a des métabolites actifs qui ont été évacués par la région biliaire, alors des doses répétées doivent être données afin de les absorber complètement.

L'arythmie cardiaque est un symptôme grave qui doit être promptement réduit. Si le patient traite une toxicité douce de glycoside de digitale, alors la thérapie avec la digitale sera immédiatement arrêtée et les niveaux du potassium seront corrigés (particulièrement s'ils sont inférieurs à 3 meq/L). Le rythme normal est maintenu en administrant le lidocaïne et puis en infusant à 20-45mcg/à kilogramme/minute. Une autre thérapie utile consiste en donnant le phenytoin jusqu'à ce qu'une réponse de toxicité au phenytoin apparaisse ou l'arythmie est contrôlée. Dans la plupart des cas une réponse benefic est obtenue si toute la dose de phenytoin s'étend entre mg 300 et 500. Si les deux méthodes ne déterminent pas une réponse efficace, les spécialistes préfèrent donner à digoxin les fragments OUVRIERS d'anticorps. Au cas où un patient souffrirait d'une toxicité grave de glycoside de digitale, en raison d'une dose suicidaire, désintoxication doit être fait immédiatement. Habituellement, le lavage de l'appareil gastro-intestinal (également connu sous le nom d'estomac de pompage) est fait avec des résines stéroïde-contraignantes ou le charbon actif. Ceci est particulièrement recommandé quand le vomissement grave se produit, parce que ceci pourrait aggraver les rythmes lents du coeur. Si la hémodialyse conventionnelle est appliquée, aucun résultat efficace ne sera obtenu. En outre, le placement d'un cathéter arpentant dans le ventricule de bon coeur est employé avec l'atropine. Puisqu'une toxicité grave de glycoside de digitale est habituellement accompagnée d'une perte importante de potassium des tissus, puis le potassium résulté de sérum est réduit avec un électrolyte de sérum de moniteur. Des médicaments d'Antiarrhyhmics ne devraient pas être administrés en raison des complications potentielles qui peuvent surgir. Si l'état de la santé du patient est en danger, alors la respiration doit être aidée et l'aide médicale professionnelle assurée. Si le fournisseur de soins de santé détecte le hypomagnesaemia ou le hypokalemia puis il devrait les traiter agressivement parce que les deux risques de l'obtention ivres avec la digitale. Le rétablissement du patient dépend des arythmies et de l'ampleur de la toxicité.