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Empoisonnement d'éthylène-glycolEmpoisonnement d'éthylène-glycol - informations généralesL'empoisonnement d'éthylène-glycol est vu par la plupart des fournisseurs de soins de santé professionnels comme urgence médicale. Même si l'éthylène-glycol est connu pour être un poison dangereux pendant plus de 50 années, il reste disponible dans divers produits ; ainsi il est ingéré par des individus partout dans le monde, menant aux conséquences graves. Les produits les plus communs qui contiennent habituellement ce poison mortel incluent les liquides réfrigérants de moteur, l'antigel des véhicules à moteur et le liquide des freins de frein hydraulique. Les patients qui souffrent de l'empoisonnement d'éthylène-glycol d'abord se plaignent des symptômes relativement doux. Cependant, à temps, comme maladie progresse, ces symptômes se transforment en réactions graves qui peuvent mener à la mort de l'individu (dû à la toxicité mortelle de l'éthylène-glycol). Il est relativement difficile de diagnostiquer cet empoisonnement médical, car un diagnostic défini peut seulement être fait après de divers essais et examens cliniques. Si un patient qui a ces conditions médicales reçoit un traitement prompt et approprié, le pronostic est grand. Malheureusement, dans la plupart des cas, le patient qui cherche le soin médical va à un hôpital qui n'a pas l'équipement nécessaire afin d'exécuter l'ensemble d'examens médicaux qui sont cruciaux dans le processus de diagnostic. De cette façon, ils ne peuvent pas être donnés la thérapie tôt nécessaire pour ces conditions médicales. Les études ont prouvé que la dose minimum d'éthylène-glycol qui est connu pour avoir des effets mortels est 1.4-1.6 mL/kg. Cependant, dans le cas des individus qui ont d'autres problèmes médicaux pourraient souffrir des conséquences mortelles de l'ingestion de 30 ml. Ces conditions médicales ne sont pas communes, même si elles sont écartées dans le monde entier. On le connaît pour se produire généralement par l'abus et les accidents professionnels ou environnementaux.Empoisonnement d'éthylène-glycol - symptômesLes symptômes et les signes les plus populaires qui sont généralement déclenchés par la prise de l'éthylène-glycol incluent le vomissement et/ou la nausée, dépression de CNS, et ainsi de suite. Cependant, ces symptômes sont indéfinissables. En outre, ils sont déclenchés par une série d'autres troubles (autres types y compris d'empoisonnement), qui leur font l'évidence peu concluante qui ne peuvent pas indiquer un diagnostic correct. Les patients qui souffrent de l'empoisonnement d'éthylène-glycol éprouveront également d'autres symptômes qui sont liés pour faire le fournisseur de soins de santé professionnel savoir ce que lui ou elle traite. De tels signes incluent : détresse respiratoire qui est généralement accompagnée de l'hyperventilation ; acidose métabolique (elle peut être facilement déterminée par l'analyse des valeurs de gaz sanguin ou d'électrolyte artériel du patient) ; augmentations de l'espace osmolal ; plus grands niveaux d'anion, et ainsi de suite. Afin de diagnostiquer rapidement l'empoisonnement d'éthylène-glycol, c'est toujours un avantage pour que le médecin soit au courant des antécédents médicaux complets du patient. En tant que dans la plupart des cas, les patients sont affligés, confus ou même comateux ; il est difficile que ils fournissent au médecin n'importe quelle information fiable. Il est important de contacter un ami et/ou un membre de la famille pour de plus amples informations. Environ la moitié du nombre entier de patients qui souffrent de l'empoisonnement d'éthylène-glycol également présente les cristaux urinaires d'oxalate de calcium. Avec l'aide des dernières techniques médicales (la diffraction des rayons X examine) on l'a établi que les cristaux les plus populaires sont en forme d'aiguilles qui sont trouvés dans de plus grands nombres que les cristaux en forme enveloppe. Empoisonnement d'éthylène-glycol - traitementUn diagnostic rapide et correct est très important dans le cas des patients qui souffrent de l'empoisonnement d'éthylène-glycol, car une thérapie appropriée pour ces conditions médicales est tout à fait efficace (dans la plupart des cas cliniques) à condition que elles soient administrées au patient en temps voulu. Si le patient ne reçoit pas une prophylaxie appropriée à temps, même les meilleures thérapies pour ces conditions médicales ne pourraient pas prouver efficace. Afin de garder le patient sous la surveillance directe (et surveiller la manière dont son état de santé générale s'améliore/empire) il est important d'examiner régulièrement son équilibre et concentration bas acides de sang d'éthylène-glycol. On l'a montré que la mortalité de ces conditions médicales est directement liée à la sévérité de l'acidose du patient. La thérapie appropriée pour les patients qui souffrent de l'empoisonnement d'éthylène-glycol suit trois buts importants : correction de l'acidose métabolique anormale du patient, déplacement de l'éthylène-glycol de l'organisme du patient (ceci inclut également le déplacement des metabolytes toxiques du poison), but qui peut faire par la hémodialyse ; ne permettant pas aux métabolites du poison d'être métabolisé par l'organisme du patient. Quelques patients qui souffrent de l'empoisonnement d'éthylène-glycol pourraient devoir subir le lavage gastrique, le procédé qui est très efficace à condition que il soit exécuté dans une question des heures après que le patient ait ingéré le poison. Les cas cliniques comateux et également les patients qui sont des convulsions graves de expérience plus enclines devraient également subir ce procédé médical. Une thérapie avec le charbon de bois n'est pas très efficace car la substance toxique n'est pas absorbée dans des montants élevés par le charbon de bois. Cependant, cette méthode de thérapie est tout à fait efficace si le patient a ingéré plus d'un type de produits chimiques. Puisque l'empoisonnement d'éthylène-glycol peut facilement déclencher la dépression de CNS, on devrait accorder chaque patient la protection de voie aérienne aussi bien que l'appui respiratoire approprié (si c'est le cas). La correction du déséquilibre de l'électrolyte du patient peut être faite avec l'aide de l'administration des fluides de l'intraveneuse (iv). Quelques produits médicaux disponibles sur le marché (tel que la thiamine et la pyridoxine) se sont avérés tout à fait efficaces dans la thérapie des patients qui souffrent de ces conditions médicales. Des patients présentant ces conditions médicales ne doivent pas être donnés le calcium pour traiter Hypokalemia, comme ceci est connu pour augmenter parfois la précipitation anormale des cristaux d'oxalate de calcium (qui restent dans les tissus du corps). Cependant, si les saisies d'expériences de patient ou le tetany, lui ou elle pourraient devoir être traités avec IV du chlorure de calcium/gluconate. L'acidose métabolique initiale du patient doit être prise en compte avec une thérapie intensive avec du bicarbonate de soude. Cependant, les médecins doivent garder dans la considération l'importance et les avantages cliniques qui sont accordés par l'alcalisation. |
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