Décontamination gastro-intestinale

Décontamination gastro-intestinale

La décontamination gastro-intestinale est un procédé médical utilisé dans le cas de l'empoisonnement avec les agents intoxicants oraux. Cette méthode a été pratiquée dans le monde entier et pendant des périodes prolongées, la théorie suggère que par l'application gastrique et les entrailles vidant des procédures le processus d'absorption de toxines soit gêné, et peut même avoir comme conséquence l'élimination partielle ou complète des toxines, tout en également empêchant la détérioration de l'état du patient et assister le rétablissement. Il y a plusieurs procédures par lesquelles la décontamination gastro-intestinale peut être appliquée. Celles-ci incluent l'administration du charbon actif, de l'irrigation entière d'entrailles, du lavage gastrique et de l'administration d'Ipecac.

Le charbon actif est utilisé généralement comme procédé de décontamination gastro-intestinal dans les cas où le patient est connu ou suspecté pour avoir ingéré un grand nombre de poison dans tout au plus pendant une heure avant que le procédé est appliqué. Cependant, même si plus d'une heure a passé, il est encore possible que le traitement soit efficace. C'est le procédé de soutien principal utilisé dans des cas emergency, et tout le personnel de chambre de secours est formé pour appliquer cette technique.

L'irrigation entière d'entrailles est recommandée dans les cas des intoxications de lithium au lieu de l'administration de charbon actif. En outre, on l'indique dans les cas où le patient a ingéré de grandes quantités de drogues entérique-enduites avec le dégagement soutenu, pour le déplacement des drogues illicites ou de grandes quantités de fer. Cependant, cette technique ne devrait pas être employée de façon régulière.

Le lavage gastrique est un autre procédé qui peut être cependant dû appliqué à ses effets collatéraux qu'il devrait seulement être employé si l'intoxication est représentant un danger pour la vie en dépit des tentatives appropriées à contrôler la condition. Le procédé peut seulement être appliqué sous la surveillance étroite des professionnels spécialisés de soins de santé.

L'administration d'Ipecac avait l'habitude d'être employée à  grande échelle comme remède domestique aux intoxications. Cependant, le procédé a été considéré inadéquat pour utiliser-et domestique actuellement on lui recommande que qu'il ne soit pas employé comme traitement à la maison. Au cas où vous suspecteriez que quelqu'un ait été empoisonné, il est le meilleur que vous n'essayiez pas de ne les traiter par aucun moyen. Entrer en contact avec le centre antipoison local, votre docteur personnel ou l'hôpital le plus proche à la place.

Description gastro-intestinale de décontamination

La décontamination gastro-intestinale est généralement effectuée dans les situations d'urgence. Une des procédures les plus communes utilisées est lavage gastrique, dans les patients qui sont ont ingéré de grandes quantités de substances toxiques (particulièrement dans les situations où il est impossible d'administrer une assez grande dose de charbon actif). En outre, ce procédé peut être appliqué dans les cas où la nature de la substance ingérée et la période de l'ingestion sont inconnues, aussi bien que dans des situations quand le patient est hemodynamically instable. Cependant, ce procédé peut ne pas être appliqué si le patient a avalé les substances corrosives, les hydrocarbures ou les objets pointus ou si lui ou elle souffre des varices oesophagiens.

Le professionnel de soins de santé effectuant la décontamination gastro-intestinale doit évaluer les fonctions respiratoires, cardio-vasculaires et neurologiques du patient et s'assurer que la voie aérienne n'est pas bloquée. Le patient devrait être placé de son aile gauche afin d'empêcher l'aspiration et tenir compte d'un passage plus facile de tube. Tous les dentiers doivent être enlevés, aussi bien que les plats partiels. Le professionnel de soins de santé doit équiper le matériel de protection (robe, gants et lunettes). Les brides doivent être fermées sur des sacs de drainage et d'irrigation ; remplir sac d'irrigation avec de l'eau normal salin ou robinet et accrocher sur le poteau IV au-dessus du patient avant de placer le sac de drainage en position au-dessous du patient et le fixer avec des courroies de Velcro. Insérer le tube de lavage gastrique. On lui recommande de vérifier le placement (typiquement en utilisant l'utilisation d'une seringue de piston de passer l'air dans le tube et la vérification les bruits de bouillonnement dans l'estomac du patient). Le tube de lavage doit être relié fermement au connecteur après que son extrémité ait été coupée à la taille appropriée. Ouvrir les brides sur le sac d'irrigation et permettre 300 à 500 ml de liquide au drain dans l'estomac du patient, puis étroits la bride sur le sac d'irrigation, ouvrant celui sur le drainage. Une fois que le vidange est complet, répéter le procédé jusqu'à ce que l'estomac ait été dégagé afin de réaliser la pleine décontamination gastro-intestinale.

Médicament relatif de décontamination gastro-intestinale

Actuellement, le procédé de décontamination gastro-intestinal principal utilisé dans les cas de l'empoisonnement oral aigu est administration de charbon actif. Cette substance a été montrée au grippage au poison et pour absorption empêcher toxines' dans l'organization par la région intestinale. La dose habituelle est de 1g/de kilogramme de poids corporel, typiquement administrés dans un d'une dose unique - cependant une fois que l'agent d'empoisonnement a été identifié, il est possible que des doses additionnelles soient administrées. Tandis que ce remède s'est avéré être une méthode très efficace de décontamination gastro-intestinale si administré peu de temps après que l'agent d'empoisonnement a été ingéré (typiquement dans un délai d'une heure ou moins), il a un effet réduit pendant que plus de temps passe et peut être complètement inefficace en cas d'exposition à long terme aux toxines (par exemple, dans le cas de l'utilisation à long terme des substances toxiques).

La décontamination gastro-intestinale par l'administration du charbon actif a été montrée au travail par deux mécanismes : la médecine lie la toxine d'une façon réversible (qui permet le sorbitol ou tout autre médicament cathartique à ajouter en tant qu'élément de la thérapie) et empêche son absorption par les murs gastro-intestinaux, et gêne également la circulation enterohepatic de plusieurs substances (de certaines toxines et drogues, aussi bien que de leurs métabolites). Les actions combinées ont comme conséquence un taux plus élevé de succès et une vitesse plus rapide de rétablissement. Le recours à ce procédé est cependant contre-indiqué quand l'agent d'empoisonnement est un alcali, un acide ou un produit basés sur le pétrole. En soi, on lui recommande que des investigations appropriées soient effectuées pour déterminer la nature de la substance toxique avant d'appliquer le procédé.

Les doses de charbon actif peuvent seulement être administrées par les professionnels spécialisés de soins de santé. Les conséquences graves peuvent se produire si le procédé de décontamination gastro-intestinal est appliqué inexactement et la substance entre dans les poumons du patient. L'aspiration pulmonaire avec des résultats probablement mortels est l'une plus des réactions défavorables de terrain communal produites dans de telles situations. Dans de telles situations l'intervention médicale immédiate est nécessaire pour éviter et contrôler toutes les complications.