Coma hépatique

Informations générales de coma hépatique

Le coma hépatique ou l'encéphalopathie hépatique (hepatoencephalopathie) se rapporte aux dommages qui affectent le cerveau et généralement le système nerveux, qui se produit comme une complication provoquant plusieurs troubles de foie. Ces conditions médicales affectent la gamme de foie chronique (comme cirrhose ou hépatite) aigu. Le coma hépatique est considéré comme un trouble neuropsychiatrique réversible qui est toujours inconnu. Il est assez difficile de trouver un diagnostique exact quand en traitant cette maladie les fournisseurs de soins de santé peuvent découvrir après qu'ils aient éliminé d'autres étiologies métaboliques, neurologiques, infectieuses et psychiatriques. Si l'affaiblissement du foie est grave, les substances toxiques qui sont normalement enlevées par cet organe principal s'accumulent dans le sang. Le résultat de ceci est commun car les fonctions des cellules du cerveau sont aussi bien altérées. Dans certains cas, ces substances toxiques ne sont pas modifiées ou ne sont pas épurées et ne passent pas directement au cerveau. C'est le résultat de la fonction du foie permettant le sang d'entrer directement dans des petits et grands intestins, et de l'hypertension portique. Les signes et les symptômes qui sont spécifiques pour le coma hépatique peuvent s'étendre à une forme légère devenant parfois grave et des fois entraînant la mort de l'individu. Le niveau final de ce trouble médical se produit si la maladie n'est pas découverte à temps et si elle n'est pas traitée correctement. Cette maladie peut également se produire chez les personnes avec des problèmes autrement stables de foie. Dans leur cas, l'encéphalopathie hépatique est déclenchée par l'excès des protéines consommées ou l'aspect d'un saignement gastro-intestinal.

Symptômes hépatiques de coma

Le coma hépatique présente les signes spécifiques et les symptômes qui peuvent être légers ou graves, affectant le fonctionnement du système nerveux. Asterixis (tremblement et battement) peut être accusé par certaines personnes souffrant de ces conditions médicales sérieuses. Les changements de force qui affectent la personnalité, le statut mental, le comportement et la conscience sont : la réponse diminuée, la confusion, démence, troubles de mémoire, désorientation, aussi bien que la vigilance diminuée, la somnolence de jour, les changements de l'humeur et même le coma. Il y a beaucoup d'autres signes de coma hépatique qui peuvent inclure la capacité diminuée de soin d'individu, tremblements de muscle, dans des saisies de cas rares, la détérioration de l'écriture et d'autres petits mouvements de main, le mouvement incontrôlable, l'agitation, l'affaiblissement de la parole et le mouvement dysfonctionnel. Si ces conditions médicales ne sont pas traitées en partie ou si elles sont traitées incorrectement, elles peuvent causer des complications plus graves le coma telles que le gonflement de cerveau, de herniation de cerveau, progressif et irréversible, les dommages permanents de système nerveux peuvent affecter le mouvement du patient, les sens et l'état mental, un plus grand risque de développer d'autres conditions graves telles que le sepsis, l'échec respiratoire, l'effondrement cardio-vasculaire ou un échec rénal. D'autres complications qui peuvent être produites par le patient sont des effets secondaires de certains médicaments. Ce genre de coma affecte habituellement les individus qui consomment l'alcool excessivement, et est diagnostiqué seulement après le coma intra-crânien. Il est très important de traiter la condition en partie pour empêcher de futures complications ou même la mort de l'individu.

Traitement hépatique de coma

Si vous avez ou vous êtes suspecté d'avoir un trouble de foie et vous observez des changements au niveau mental avec d'autres problèmes neurologiques, il est fortement conseillé d'appeler immédiatement votre médecin traitant. Il est très important de contacter un professionnel médical à temps, dès que les symptômes et les signes qui peuvent indiquer le coma hépatique apparaîtront. Il est fortement important pour la santé générale d'un patient que ce trouble soit découvert et traité à temps. Quand vous allez voir votre médecin, il vous posera certainement des questions sur vos antécédents médicaux et sur les signes et les symptômes que vous avez éprouvés récemment. Si le patient est censé de souffrir d'un certain trouble de foie, alors il peut se plaindre des signes et les symptômes spécifiques pour ce genre de trouble médical, tel que la collection de fluide dans l'abdomen ou un changment au niveau de la peau rendant les yeux un peu jaunes, et cette étape est connue sous le nom d'ictère. Dans certains cas, l'urine et le souffle peuvent avoir une odeur de moisi spécifique. Un examen physique sera exécuté pour voir les autres symptômes. Le statut mental d'un patient sombrant dans un coma pourrra être soigneusement examiné. L'examen peut sembler rare car les essais principaux se composent des tâches (cognitives). Il est bien connu qu'en traitant ce type de condition les symptômes neurologiques aient un grand potentiel en changeant leur cours. Pendant le mouvement volontaire, le battement du tremblement de muscle peut être facilement vu ; un exemple que nous pouvons offrir est quand un patient souffrant du coma hépatique essaye de tenir ses bras devant le corps. Les examens de sang peuvent parfois indiquer un échec du foie ou peuvent être non spécifiques. Les anomalies qui peuvent être indiquées par la chimie de sang sont les niveaux élevés de l'albumine, ammoniaque de sérum et concentrations élevées de bilirubine. Une lecture de l'activité électrique du cerveau (EEG) peut également montrer plusieurs anomalies mineures. Une fois que le diagnostic est établi et il est sûr, le médecin peut poursuivre un traitement approprié. Le coma hépatique est un trouble médical aigu qui peut souvent devenir une urgence médicale de sorte que l'hospitalisation soit toujours nécessaire. Les objectifs principaux de ce traitement contre le coma hépatique sont le traitement et l'élimination des causes, neutralisation et élimination de l'ammoniaque et d'autres toxines semblables. Quelques mesures pour l'assistance à la vie du patient peuvent inclure l'appui du sang et de la circulation de respiration. Les médecins doivent être vigilant parce que le cerveau peut avoir un gonflement entraînant des conditions représentant un danger pour la vie. Dans les cas graves, le régime est également très important parce que les niveaux des protéines consommées doivent être réduits de sorte que les niveaux de l'ammoniaque baissent. Mais ceci doit être fait sous des conseils médicaux étant donné que si les protéines sont si basses, la malnutrition pourrait se développer. Dans des cas critiques, les patients ont recours à des perfusions. Des médicaments décomposés par le foie, tel que des sédatifs et des tranquillisants doivent être évités.