Encéphalite de simplex d'herpès

Informations générales d'encéphalite de simplex d'herpès

L'encéphalite de simplex d'herpès est connue pour être des conditions médicales très sérieuses qui se produisent chez les personnes âgées de 25 ans. Le risque de développer cette maladie augmente avec la catégorie d'âge. Chez les jeunes adultes, ce trouble aura comme conséquence une infection primaire tandis que chez les personnes plus âgées il réactivera des infections latentes. Il y a plusieurs différents noms que les médecins emploient quand ils se réfèrent à cette maladie, par exemple : HSE, encéphalite mortelle sporadique ou encéphalite virale. Cette maladie semble être provoquée par une transmission rétrograde d'un virus d'un emplacement périphérique (qu'est généralement trouvé sur le visage) au CNS (système nerveux central), axones aux nerfs. Le virus responsable en l'occurrence de l'encéphalite de simplex d'herpès puisse être trouvé dans le ganglion du Gasser du cinquième (trigeminal) nerf crânien. Les études ont prouvé que le virus vise les lobes temporels du cerveau mais la raison de cette action est pourtant inconnu. Si ces conditions médicales ne sont pas découvertes et ne sont pas traitées correctement en temps voulu, elles ont habituellement comme conséquence la mort rapide dans plus de 60% des cas. Bien que de nos jours les options de traitement soient plus complexes et avancées, 15% des cas d'encéphalite de simplex d'herpès ont une extrémité mortelle en dépit d'un meilleur traitement moderne dans lequel elles ont tiré bénéfice. Malheureusement, même s'il y a des survivants de cette maladie sérieuse, elles peuvent souffrir des problèmes neurologiques à long terme provoqués par la maladie. Il n'y a aucune prédilection connue pour la course et cette maladie touche les hommes comme les femmes également.

Symptômes d'encéphalite de simplex d'herpès

Des signes généraux et focaux des dysfonctionnements cérébraux peuvent être provoqués par les conditions médicales connues sous le nom d'encéphalite de simplex d'herpès. C'est une maladie aiguë et sporadique qui se produit sans suivre un modèle saisonnier. Il n'y a aucun signe de détail et symptôme de HSE. C'est pourquoi, si l'examen n'est pas fait soigneusement et correctement, aucun résultat pathognomonique n'aide à distinguer l'encéphalite de simplex d'herpès d'autres maladies neurologiques avec les signes et les symptômes semblables, tels que des abcès de cerveau, l'encéphalite de non-HSV ou la tumeur. Les quelques plusieurs signes et symptômes que nous pouvons préciser pour diagnostiquer l'encéphalite de simplex d'herpès sont : maux de tête, vomissement, confusion, résultats anormaux de CSF, fièvre, saisies, perte de mémoire, changements du comportement normal (avec d'autres symptômes psychiatriques) et résultats neurologiques focaux (faiblesse focale). Après un examen physique, quelques autres résultats typiques seront indiqués, par exemple : dysphasie, perte de champ visuel, hemiparesis, pepilledema, ataxie, défauts de nerf crânien et problèmes avec la conscience. Si le traitement approprié n'est pas appliqué à temps parce que les conditions médicales ont été découvertes tard, les complications (aggravations) de l'état de la santé du patient sont semblables à ceux des personnes qui sont sérieusement malades et qui ont de faibles niveaux de conscience : decubiti, aspiration ou thromboses veineuses profondes. Dans ces cas, les taux de mortalité et de morbidité sont vraiment hauts. Chez les individus qui ne tirent pas bénéfice d'un traitement approprié, le taux de mortalité est environ de 60% en comparaison des valeurs des patients qui ont bénéficié d'une thérapie qui sont sensiblement bas (le taux est dans ce cas-ci environ 15 %).

Traitement d'encéphalite de simplex d'herpès

L'encéphalite de simplex d'herpès ou le HSE est des conditions médicales sérieuses qui inquiète la morbidité et les taux de mortalité. Bien qu'au deux dernières décennies les spécialistes soient parvenus à améliorer les méthodes de thérapie employées contre cette maladie (ainsi, les thérapies antivirales sont devenues vraiment avancées), ce trouble viral fait de plus en plus des victimes partout dans le monde. Il est fortement important de se tenir au courant ce qui concerne ce trouble médical et il faut en parler à votre médecin au sujet des options de traitement qui offrent les meilleurs effets. Si vous présentez l'un des signes et des symptômes spécifiques de cette maladie, il est recommandé de voir votre médecin traitant ou consulter d'autres spécialistes dans ce domaine. Le patient sera souvent envoyé à un spécialiste pour les maladies infectieuses ou à un neurologue parce qu'ils peuvent déterminer un meilleur et plus rapide HSE et peuvent lui fournir des options plus appropriées de traitement. En outre, le soin prehospital d'un patient souffrant de l'encéphalite de simplex d'herpès est extrêmement important.

Les ABC de l'aide médicale doivent être assurés au patient et ceci se compose de la gestion de support des voies aériennes de l'individu, de la respiration et des systèmes de circulation. Une fois arrivant au soins d'urgence de département, le professionnel médical s'assurera que le patient a été diagnostiqué correctement. On suspecte un patient de souffrir de l'encéphalite de simplex d'herpès est considéré comme un cas particulier si lui ou elle présente la fièvre, les problèmes neurologiques focaux, progressivement la détérioration des niveaux de conscience ou les résultats anormaux du CSF (fluide céphalo-rachidien) qui ne sont pas déterminés par d'autres causes. Les essais pour l'encéphalite de simplex d'herpès doivent être soigneusement faits. Habituellement, les médecins commandent l'analyse du fluide céphalo-rachidien (CSF) et de l'analyse sérologique. Les évaluations sérologiques ou de CSF sont importantes pour le diagnostic rétrospectif. L'exposition d'analyse de CSF chez les patients qui souffrent de ce pleocystosis mononucléaire de conditions médicales de 20-300 WBCs/µL. Il est important de faire cet essai pour voir les niveaux des protéines (entre 50 et 500 mg/dl) et du glucose (qui peuvent être modérément diminués ou même normale avec des valeurs entre 20 et 50 mg/dl). Il y a quelques patients, particulièrement les petits enfants (environ 3-15% des cas) qui auront des résultats normaux après leur essai initial de CSF. Cependant, après plusieurs examens, ces résultats peuvent indiquer les niveaux bas des protéines et des comptes de cellules. Un autre essai fiable est l'électroencéphalographie également connue sous le nom d'EEG qui montrera des anomalies focales. Une fois que le diagnostic est établi, le médecin peut poursuivre des évaluations expéditives. La thérapie avec l'Acyclovir doit être rapidement lancée étant très cruciale en réduisant les taux de morbidité et de mortalité et parce que les espérances de l'encéphalite non traitée de simplex d'herpès sont vraiment pauvres. Les drogues principales du choix en traitant ces conditions médicales sont les agents antiviraux. L'Acyclovir déterminera une série de réactions in vivo après quoi cette substance sera transformée en triphosphate d'acyclovir, un inhibiteur efficace qui aide les répliques virales à se produire. Cette drogue a très peu d'effets secondaires et elle est habituellement administrée par voie intraveineuse IV.