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Ossification de HeterotopicOssification de Heterotopic - Informations généralesL'ossification de Heterotopic est considérée comme une formation d'os à l'intérieur des tissus osseux du patient. Ce genre de trouble d'os se développe habituellement après que le patient souffre d'un certain trauma tel que des ruptures et des procédures chirurgicales. Au cas où cette ossification de Heterotopic affecterait la hanche du patient, cette condition médicale est considérée comme une complication d'arthroplastie des hanches. La condition peut également être due aux maladies neurologiques telles que la moelle épinière et les dommages de cerveau. Les scientifiques n'ont pas déterminé une cause exacte de la condition, mais ils disent que les cellules mesenchymal pluripotential se différencient des osteoblastes, qui fait causer le trouble ; les chercheurs essayent de déterminer la source de cellules ou facteur qui les fait différencier. On pense ces cellules peuvent provenir de l'os lui-même, de la moelle ou même du muscle du patient. Les scientifiques ont également découvert qu'une certaine substance induisante, par exemple, désossent la protéine morphogénétique, est responsable de la différentiation de cellules. Ce processus a lieu après approximativement 16 heures après le procédé chirurgical. Généralement, à l'étape aiguë de l'ossification de Heterotopic, les cellules infiltrent et causent l'oedème et la dégénération du muscle du patient. Après plusieurs semaines, l'inflammation est remplacée par le tissu d'os. Il y a certains facteurs de risque qui mènent à l'aspect de cette condition et peuvent inclure l'ossification dans l'ostéoarthrite hip et hypertrophique ipsilateral ou contralatérale, spondylitis ankylosing, et répandre le hyperostosis squelettique idiopathique. Les patients masculins sont plus enclins développent la condition que les patients féminins. Il y a les cas dans lesquels la condition n'affecte pas seulement la hanche, mais également l'épaule et les joints.Ossification de Heterotopic - SymptômesL'ossification de Heterotopic apparaît habituellement après pendant 2 semaines après que le patient a souffert de certain trauma, tel que des procédures chirurgicales ou des ruptures. Généralement, l'os ectopique mûrit en huit mois après les dommages. Après que la condition se soit développée, le patient peut des signes qui peuvent être semblables à une infection de qualité inférieure. La condition apparaît sur des radiographies seulement après quatre à six semaines après le trauma, dû à la minéralisation d'os. Il y a certains facteurs de risque qui mènent à l'aspect de cet état d'os et peuvent inclure l'ossification de la hanche d'ostéoarthrite, contralatéral ou ipsilateral hypertrophique, de spondylitis ankylosing, et répandre le hyperostosis squelettique idiopathique. Les symptômes provoqués par Heterotopic Ossification sont plus compliqués, en raison du soin inexact. Les signes les plus communs de la condition peuvent inclure la paralysie et la perte de sensation, qui peut se développer selon chaque individu dans les épaules, les bras, les mains, l'abdomen, les fesses, les parties génitales, les jambes et des muscles du patient du perineum ; thrombose veineuse profonde, quand le sang ne coule pas normalement dans la partie paralysée du corps ; faire pression sur les ulcères, provoqués également par l'incapacité de se déplacer ; spasticité et contracture, dysreflexia autonome, qui est le plus souvent dans les genoux et les hanches ; perte de commande de réservoir souple et d'entrailles et de dysfonctionnement sexuel, quand le patient ne peut pas réaliser une construction ou une éjaculation. La pesanteur des symptômes dépend de la part du corps qui a été affecté. Il est très important de traiter la condition à une partie pour diminuer le risque de développer des complications plus graves.Ossification de Heterotopic - TraitementIl y a trois options importantes de traitement pour l'ossification de Heterotopic et peut inclure la chirurgie, la thérapie radiologique et les anti drogues inflammatoires non-steroidal. L'approche chirurgicale pour ce genre de conditions médicales est considérée l'option de traitement la plus efficace de tous. Le retard de la chirurgie par plusieurs mois, pour permettre à l'os de mûrir, accorde également la phase inflammatoire de la condition à la résolution, le fait qui réduit au minimum le trauma au tissu du patient et diminue le risque de répétition. Il est très important de faire attention pendant l'opération chirurgicale à éviter de blesser les tissus environnants. Si l'opération n'est pas faite correctement, ce trouble médical des os - l'ossification de Heterotopic, peut progresser à une forme plus grave, également connue sous le nom d'osteotomy trochanteric. Étant donné que le procédé chirurgical est essentiel en établissant la maladie, on lui recommande d'empêcher l'aspect de l'os heterotopic. L'empêchement commence par éviter des dommages aux tissus mous environnants. Pour empêcher l'os heterotopic pour former, les médecins peuvent employer la thérapie radiologique et certaines drogues. La thérapie radiologique employée pour traiter l'ossification de Heterotopic consiste en rayonnement des cellules mesenchymal pluripotential, les cellules qui causent généralement la condition. Il y a un à haut risque pour développer des malignités secondaires quand la thérapie radiologique est administrée dans les doses élevées. La dose normale qui est assez pour empêcher la condition peut consister en 10 GY dans 5 fractions. Il y a également quelques cas particuliers, dans la condition avancée, en laquelle les médecins appliquent une dose de 20 GY dans 5 fractions. En appliquant la thérapie radiologique, le temps est de l'grande importance, et normalement, le rayonnement devrait être administré en 72 heures après le procédé chirurgical. Après ces heures, les cellules mesenchymal deviennent différenciées et la matrice d'os devient synthétisée, et le taux de croissance de l'os heterotopic augmente. Il y a beaucoup de cas des échecs de traitement dus à la mauvaise synchronisation. Dans certains cas, la thérapie radiologique préopératoire est exigée pour diminuer le taux de diviser des cellules telles que les cellules mesenchymal, qui sont habituellement sensibles à la chirurgie. Il y a également quelques cas dans lesquels les médecins doivent remplacer les prothèses des hanches défaillantes du patient. Dans ces cas, la thérapie radiologique est répétée pour diminuer le risque d'ossification de Heterotopic se reproduisant. L'option de thérapie radiologique habituellement ne cause aucun effet secondaire, mais plusieurs complications et guérison altérée peuvent apparaître après le procédé chirurgical. Si la thérapie n'est pas administrée correctement, la maladie peut progresser à l'état trochanteric plus grave d'osteotomie. Si le rayonnement est administré efficacement, le risque de développer le néoplasme est également réduit. Une autre manière de traiter l'état d'ossification de Heterotopic est l'utilisation d'anti drogues inflammatoires non-steroidal, particulièrement l'indométhacine, qui s'est avérée la plus efficace. Ces médicaments ont l'effet de supprimer la migration et la reproduction des cellules mesenchymal induisibles. La dose normale d'anti drogues inflammatoires non-steroidal est mg 50 par jour pour des effets maximum. La mauvaise partie au sujet de ces médicaments est qu'ils causent les effets secondaires, qui peuvent inclure l'ulcération gastro-intestinale, l'agrégation diminuée de plaquette et la toxicité rénale. |
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