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Hypercalcémie maligne

l'Hypercalcémie maligne - Informations générales

l'l'Hypercalcemie maligne est considéré comme un trouble qui se produit en raison de la malignité ou du hyperparathyroidisme primaire. Il y a également des cas dans lesquels la condition semble due au niveau élevé de calcium. Étant donné que la maladie apparaît rarement et présente un niveau élevé de calcium, la cause est diagnostiquée seulement après que la maladie de malignité et de parathyroïde est éliminée. La maladie apparaît comme une crise qui n'a pas aucune définition exacte, mais le niveau marqué du calcium accru de sérum est associé aux signes et aux symptômes spécifiques. Habituellement, en traitant les niveaux élevés du calcium le patient peut résoudre la crise. Généralement, le niveau de calcium de plasma est maintenu par trois hormones importantes, telles que l'hormone, le dihydroxyvitamin 1.25 D et la calcitonine parathyroïdes. Ces hormones exécutent habituellement sur certaines parties du corps du patient telles que l'os, le rein et le petit intestin. Le calcium est obtenu habituellement par le rein passant par le petit intestin, d'où par la suite, il sera excrété. Quand l'Hypercalcémie maligne se développe, le niveau normal de calcium est accablé par un excès d'hormone parathyroïde, de calcitriol, ou d'autres substances avec la même composition chimique, ou un grand nombre de calcium. La condition peut également apparaître d'une multitude de troubles. Il y a deux causes importantes de la maladie et peut inclure le hypercalcémie PTH-négocié et le hypercalcémie non-PTH-négocié. Ce genre de condition apparaît habituellement chez les femmes et les altitudes dans de niveau de calcium liés au cancer qui n'ont aucune prédominance de sexe. Le risque de développer l'Hypercalcemie maligne augmente avec l'âge, mais la maladie se développe habituellement chez les patients de 18 à 25 années.

l'Hypercalcemie maligne - Symptômes

Il y a deux causes importantes de l'Hypercalcemie maligne et peut inclure le hypercalcémie PTH-négocié et le hypercalcémie non-PTH-négocié. Le hypercalcémie PTH-négocié est habituellement lié à l'absorption accrue de calcium de l'intestin. Le hypercalcémie non-PTH-négocié peut inclure un niveau élevé de calcium, troubles de granulomatus, provoqués par le plus grand niveau du calcitriol, mais il y a des cas dans lesquels la condition est provoquée par un effet secondaire de certains médicaments. D'autres causes qui peuvent mener à l'aspect du Hypercalcémie de la malignité peuvent inclure des néoplasmes, qui est une métastase de l'os de la région du sein, du myélome multiple, et des malignités hématologiques ; c'est pourquoi le cancer du sein est le trouble principal qui cause le hypercalcémie ; les maladies nonmetastatic qui peuvent affecter l'ovaire du patient, le rein, le poumon, la tête et le cou, l'oesophage, le cervix, ou les maladies lymphoproliferative, la néoplasie endocrinienne multiple, le phéochromocytome, et la tumeur hépatique, les certains agents tels que le thiazide, le carbonate de calcium, le lithium, le syndrome de lait-alcali, et la toxicité de théophylline. Les signes et les symptômes provoqués par la condition dépendent de la cause exacte de la maladie, la période au-dessus de laquelle elle se développe, et du statut médical global du patient. Il y a des cas dans lesquels le patient peut présenter une altitude douce de calcium qui peut ne causer aucun symptôme. Les signes et les symptômes du trouble médical peuvent apparaître comme nausée, vomissement, changements de statut mental, abdominaux ou la douleur, la constipation, la léthargie, la dépression, la faiblesse et les maux vagues, le polyuria et les maux de tête de muscle ou communs. Il y a des cas dans lesquels les conditions médicales peuvent même causer le coma, menant par la suite la mort de l'individu.

l'Hypercalcémie maligne - Traitement

Le traitement disponible pour l'Hypercalcémie maligne dépend de l'étape, de la sévérité et de la cause exacte du problème. Il y a des cas dans lesquels le patient présente le niveau modéré du calcium, et il y a peu d'options de traitement pour eux. Pour savoir à coup sûr quelle est la cause de la maladie, le médecin peut exécuter une évaluation physique, consistant une visite opportune comme un suivi. Les objectifs principaux du traitement sont de commander et réduire le niveau du calcium, pour maintenir à hydratation adéquate, pour augmenter l'excrétion urinaire de calcium, pour empêcher l'activité osteoclaste dans l'os, et pour traiter la cause sousjacente de la condition. La première étape pour soigner les patients qui souffrent d'une forme grave de la condition est l'hydratation avec salin. Ce procédé diminue le niveau de calcium par la dilution. Le processus cause également une expansion du volume extracellulaire qui augmente l'excrétion rénale de calcium. Cette thérapie est basée sur plusieurs facteurs tels que la sévérité de Hypercalcémie de la malignité, la sévérité de la déshydratation, la capacité du patient de tolérer la réhydration, qui est très important pour empêcher la surcharge de volume.

L'hydratation est considérée inefficace quand elle est administré sur les patients qui souffrent de l'échec rénal parce que la diurèse est impossible. La meilleure manière de traiter la maladie chez les patients qui souffrent de l'échec rénal est le procédé de dialyse. Il y a des cas dans lesquels le médecin peut utiliser la diurétique pour traiter Hypercalcémie maligne. Ce genre de médicament, est prescrit habituellement comme furosémide, peut être utilisé en combinaison avec la thérapie d'hydratation pour augmenter l'excrétion de calcium. Cette combinaison empêche également la surcharge de volume pendant la thérapie. L'utilisation de la diurétique de thiazide est certainement contre-indiquée parce qu'ils augmentent la resorption du calcium. Il y a des cas dans lesquels le médecin peut prescrire une épreuve de traitement avec les bisphosphates, qui sont des agents qui aident à empêcher l'activité osteoclaste qui devrait être suivie pour au moins un mois. Habituellement, les patients qui souffrent de l'échec rénal ou une crise cardiaque ne peuvent pas résister à la thérapie liquide d'hydratation ou à plusieurs médicaments. Dans ces cas, la meilleure manière de diminuer l'altitude du calcium est une dialyse pressante, qui est généralement faite par un néphrologue. Il y a des cas dans lesquels le patient souffre du hyperparathyroidisme primaire et peut exiger des procédures chirurgicales d'éliminer Hypercalcémie maligne, mais dans ces cas, la chirurgie n'a pas besoin d'être faite sur une base pressante. Il y a d'autres options de traitement pour traiter la condition et peut inclure le traitement de chirurgie, de chimiothérapie, ou radioactif. Le médicament et le traitement sont utilisés pour traiter les cas représentant un danger pour la vie de ceux qui ont un manque de calcium. Les médicaments les plus communs employés pour traiter Hypercalcémie de la malignité incluent des bisphosphonates, et les autres sont comme suit: pamidronate, zoledronic et etidronate, antidotes, prescrits comme calcitonine, nitrate de gallium et plicamycin, sels de phosphate, prescrits comme phosphate de potassium, des corticostéroïdes, prescrits comme hydrocortisone, les agents calcimimetic, prescrits comme cinacalcet. Il est important de surveiller le statut médical du patient pour voir si les médicaments ont l'effet prévu.




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