Insulinoma

Informations générales d'Insulinoma

Insulinoma est la limite médicale générale donnée à une tumeur pancréatique neuroendocrine qui dérive de bêtas cellules, et peut également désigné sous le nom de l'adénome de cellules d'îlot. Ce type de tumeur maintient la capacité de cellules de synthétiser l'insuline, qu'elle décharge dans l'organization, mais elles peuvent également sécréter d'autres hormones aussi bien, comme le gastrin, le glucagon, le somatostatin, l'acide 5 hydroxyindolic, le gonadotropin chorionique humain et l'hormone adrénocorticotrope. La sécrétion de l'insuline peut ne pas être constante, le cas dans lequel le patient présentera des fluctuations larges dans les résultats d'essai de prise de sang. C'est une petite tumeur, environ de 2 cm de diamètre, et il plus fréquemment est produit dans les patients féminins que dans les mâles (typiquement, les patients féminins présenteront à de telles tumeurs 1.5 fois plus souvent que les patients masculins).

Tandis que dans 90% des cas, c'est une tumeur bénigne sans des effets nuisibles sur l'organization, on a rapporté qu'environ 10% des cas sont malins et des métastases ont été également notées. 10% des tumeurs sont multiples, et on lui a montré que le taux de tumeurs multiples est plus haut dans les patients affectés par type 1 endocrinien multiple de néoplasie. Beaucoup d'individus de partout dans le monde sont déjà affectés par ces conditions médicales, car on le connaît pour être tout à fait commun parmi des patients de tous les âges. L'Insulinoma est la tumeur endocrinienne pancréatique le plus généralement produite, avec une incidence de 55% de toutes les caisses de tumeurs neuroendocrines. C'est la cause la plus commune de la hypoglycémie provoquée par hyperinsulinism endogène. La présence de la tumeur peut s'avérer mortelle dans des cas non traités de hypoglycémie ; cependant le taux de mortalité après que la chirurgie soit environ de 7%, la plupart du temps dû aux complications locales.

Symptômes d'Insulinoma

Les patients avec Insulinoma peuvent éprouver un certain nombre de symptômes liés à résulter de bas niveau du sucre de sang (glucose). Ces symptômes se produisent typiquement après que les longues périodes lesoù le patient n'a ingéré aucune nourriture - le plus généralement le matin, ou après que n'importe quel sommeil prolongé, mais sont également terrain communal après des activités physiques, telles que l'exercice. Le patient peut éprouver la vision brouillée, le tremblement, la faiblesse, la faiblesse, la léthargie, la diplopie, les palpitations, l'énervement, la transpiration ou le mal de tête récurrent. Dans certains cas, le patient présentera une réaction catecholaminergic à la hypoglycémie, caractérisée par de tels symptômes que la nausée, tachycardie, confusion, unsteadiness, personnalité marquée change et faim extrême, mais ceux-ci ne sont pas très généralement produits. Il y a également eu des cas où le patient a éprouvé un gain de poids soudain au point où l'obésité place dedans.

Les cas graves de la hypoglycémie provoqués par la présence d'Insulinoma peuvent avoir comme conséquence la perte de conscience, de dommages permanents de système nerveux, de saisies, de coma et probablement même de mort. Ce n'est pas une liste complète de tous les signes possibles et/ou des symptômes qui sont associés à la présence d'un Insulinoma. En d'autres termes, vous pouvez éprouver un ensemble de réactions qui n'ont pas été mentionnées ici, d'autant plus que chaque organization tend à répondre à cette condition d'une manière spécifique (et parfois unique). Dans quelques cas rares, où les tumeurs ne produisent aucune hormone du tout, le patient ne peut pas éprouver l'un des au-dessus des symptômes mais la condition peut être caractérisée par d'autres effets sur l'organization. On lui conseille fortement que vous vérifiez avec votre professionnel spécialisé de soins de santé immédiatement si vous éprouvez n'importe quels symptômes inattendus et anormaux.

Traitement d'Insulinoma

Pour que le médecin de examen devienne sûr de la condition et pour place le diagnostic d'Insulinoma, les analyses de sang sont sur mesure les niveaux de glucose, de C-peptide et d'insuline. D'autres analyses de sang peuvent être aussi bien exécutées, afin d'éliminer d'autres conditions qui peuvent causer les symptômes semblables dans le patient. Une fois que le diagnostic a été placé, le spécialiste de examen en soins de santé doit localiser l'Insulinoma dans le pancréas. Ceci peut s'avérer être une tâche difficile, due au de petite taille des tumeurs, mais il y a une série de procédures qui peuvent être utilisées, y compris le CT détaillé balaye, l'échographie endoscopique, MRI, la tomographie d'émission de positron balaye ou l'octreotide balaye. Cependant, dans certains cas la tumeur ne peut pas être facilement localisée, et la chirurgie exploratoire peut être nécessaire pour indiquer exactement l'endroit de tumeur.

Le traitement du choix en enlevant complètement toutes les tumeurs actuelles est chirurgie. Ceci a également comme conséquence un indice de réussite très élevé, plus de 90% des opérations ayant pour résultat les patients guéris qui n'ont pas besoin davantage de de traitement. Il y a plusieurs procédures chirurgicales utilisées pour enlever les tumeurs. Le plus généralement utilisé est l'enucleation, qui consiste en essayant d'enlever l'Insulinoma tout en préservant l'intégrité du pancréas. Le procédé est généralement simple, considérant que la plupart des tumeurs apparaissent sur la surface du pancréas. Cependant, dans les cas où l'Insulinoma ne peut pas être atteint ou où la tumeur ne peut pas être extraite sans endommager le pancréas, le chirurgien peut choisir d'exécuter une résection pancréatique - un déplacement de la pièce du pancréas où la tumeur est localisée. Afin d'accomplir ceci, plusieurs procédures sont disponibles, comme l'opération de Whipple ou le pancreatectomy distal. Cependant, les cas quand l'enucleation régulier ne peut pas être exécuté et une résection est en règle sont très rares. Pour plus d'information sur les diverses procédures disponibles, aussi bien que pour les risques et les temps de rétablissement, on lui conseille que vous consultez un professionnel spécialisé de soins de santé.

Tandis que le seul traitement qui a comme conséquence un déplacement permanent de l'Insulinoma est chirurgie, le patient peut opter pour un traitement de médicament si lui ou elle ne peut pas ou ne subira pas des procédures chirurgicales. Généralement, ce type de traitement est empêchement visé ou maintien de la hypoglycémie dans des limites tolérables et pour réduire les effets de tumeur sur l'organization, particulièrement si le patient est affecté par une tumeur maligne. Le traitement de médicament peut inclure la thérapie avec des drogues telles que le diazoxide, le hydrochlorothiazide ou l'octreotide. Il y a plusieurs autres médicaments qui peuvent être prescrits dans de telles situations, toutefois afin d'obtenir plus d'information concernant pourquoi vous avez été prescrit une certaine drogue, aussi bien que pour plus d'information concernant les effets et des effets secondaires possibles de cette drogue particulière on lui conseille que vous demandez à votre médecin de prescription, à un pharmacien ou à une infirmière.