Course ischémique

Informations générales de course ischémique

La course ischémique est la limite médicale générique a conféré à une situation quand un blocage d'une artère menant au cerveau se produit. Normalement, le sang emporte la perte et l'anhydride carbonique cellulaires du cerveau, et le remplace par les aliments et l'oxygène frais. Ainsi, le cerveau se fonde sur les artères menant à lui pour recevoir ces approvisionnements frais, afin de continuer de fonctionner correctement. Au cas où une des artères serait bloquée, les neurones dans le secteur affecté ne produisent pas l'énergie suffisante, qui mène par la suite à la mort des cellules du cerveau affectées si l'artère n'est pas dégagée dans quelques minutes. Dans ces cas-ci, l'attention médicale emergency est critique afin d'empêcher la mort des cellules du cerveau et s'assurer que le cerveau reprendra son fonctionnement approprié.

Il y a plusieurs différentes conditions médicales qui peuvent causer ou se transformer en ces conditions médicales. Le plus généralement, le cou et les artères de tête souffrent un rétrécissement dû à l'athérosclérose, ou une accumulation progressive de cholestérol le long des murs intérieurs de vaisseau sanguin. Dans ces cas-ci, les passages artériels peuvent devenir si étroits, que les globules sanguins peuvent accumuler et former les caillots qui bloquent le vaisseau sanguin en lequel ils ont été formés - condition connue sous le nom de thrombose. Une autre possibilité est que le caillot de sang déloge et est transportée plus près du cerveau, bloquant les vaisseaux sanguins qui sont plus près du système nerveux central en condition connue sous le nom d'embolisme. La course ischémique peut également être provoquée par des caillots de sang formés au coeur dû aux anomalies du coeur, de la crise cardiaque ou des conditions médicales qui causent le battement de coeur irrégulier - tel que la fibrillation atriale. Ce ne sont pas les seules conditions qui peuvent causer ce type de course. Il y a plusieurs autres causes possibles, incluant mais non limitées aux drogues, au trauma (particulièrement trauma affectant le cou) ou aux affections connexes de coagulation de sang.

Symptômes ischémiques de course

Dans le cas typique de la course ischémique, les symptômes se produisent soudainement. Le plus souvent, leur degré de sévérité est maximal dans quelques minutes d'occurrence. La course peut causer la mort des cellules du cerveau dans le secteur affecté dans des minutes après quoi, peu ou pas de dommages additionnels se produiront. Après la manifestation initiale la condition devient stable, et demeure comme celle pour les prochains jours.

Dans des cas moins communs de course ischémique, les symptômes se développent à partir des courses consécutives qui continuent pendant de plus longues périodes, jusqu'à quelques jours. Dans ces cas-ci, le secteur affecté du cerveau agrandit lentement pendant qu'un nombre sans interruption croissant de cellules du cerveau sont tués par la condition. La condition peut sembler s'améliorer temporairement, car la progression des dommages et des symptômes est interrompue par des périodes stables courtes. Ce type de la condition est généralement connu pendant qu'une course en évolution, et elle est provoquée par un caillot de sang qui a formé dans une artère rétrécie.

Les symptômes de la course ischémique dépendent en grande partie de quel vaisseau sanguin est bloqué, et ainsi qui une partie du cerveau est affectée. Dans le cas le carotide interne est bloqué, les symptômes les plus communs que le patient éprouvera sont cécité partielle, affectant un oeil, comme la faiblesse ou la paralysie dans un côté du corps. Si le patient a souffert un blocage des artères vertébrales, le vertige, le vertige, la faiblesse généralisée dans le corps entier et la double vision sont les symptômes les plus communs. Dans les deux cas, les symptômes ci-dessus peuvent être accompagnés près peuvent d'autres symptômes aussi bien, comme la conscience altérée, les désordres parlants, la perte de coordination et l'incontinence urinaire.

Traitement ischémique de course

Il est impératif que des patients qui éprouvent tous les symptômes liés à une course ischémique devraient immédiatement être placés sous l'attention médicale emergency, car dans ces cas-ci il est critique qu'un traitement soit administré aussitôt que possible pour améliorer les chances du patient pour le rétablissement. La première phase du traitement consiste en test la fréquence cardiaque du patient, la respiration et la température et si nécessaire, pour les reconstituer aux valeurs normales. La fièvre doit être immédiatement traitée si le présent, en tant que n'importe quelle augmentation de température corporelle peut empirer l'état du patient et amplifier les dommages faits aux cellules nerveuses.

Tandis que l'hypotension est un symptôme qui doit être soulagé instamment, l'hypertension peut être normale dans les patients qui présentent les vaisseaux sanguins rétrécis, et généralement n'est pas traitée immédiatement - cependant l'hypertension peut mener aux dommages de coeur, d'oeil et de rein, ainsi on lui conseille que les spécialistes de examen en soins de santé décide si le traitement réduire la tension artérielle devrait être appliqué au patient immédiatement ou pas.

Des cas graves de la course ischémique sont caractérisés par le gonflement et une augmentation dramatique de pression de cerveau, ainsi il peut être que le traitement inclue des drogues telles que le mannitol qui aidera à soulager ces symptômes. Le traitement inclut également les drogues qui dissolvent les caillots de sang qui ont été déjà formés (des drogues de la classe thrombolytic du médicament) ou les anticoagulants et les antiplaquettes qui gênent la formation de nouveaux caillots de sang.

De la classe thrombolytic des médecines, une des drogues le plus généralement administrées dans les cas de la course ischémique est un activateur plasminogen de tissu. Elle est administrée en intraveineuse, et elle est très efficace en reconstituant le flux de sang normal au cerveau, la plupart du temps en cassant vers le haut tous les caillots qui ont pu avoir formé. Cependant, cette drogue a une probabilité élevée de causer le saignement interne, dans le cerveau aussi bien que dans d'autres organes internes, ainsi les médecins doivent d'abord évaluer si le patient peut sans risque suivre le traitement avec cette drogue. Un CT peut être utile en fournissant à l'information concernant n'importe quel saignement possible de cerveau avant traitement de commencement cette drogue. Le traitement avec l'activateur plasminogen de tissu devrait être commencé dans un délai de tout au plus 3 heures du commencement de la course ischémique. Il est possible d'administrer cette drogue après le calendrier mentionné, toutefois l'administration de cathéter est recommandée dans ces cas-ci.

Si le patient n'est pas éligible pour subir la thérapie de drogue thrombolytic dès qu'il sera amené sous l'attention médicale, les antiplaquettes sont le traitement du choix. Des anticoagulants peuvent également être utilisés cependant leur efficacité est inférieur dans ces cas-ci. les drogues d'Antiplaquette-classe sont également à long terme traitement utilisé généralement des patients diagnostiqués avec la course ischémique ; cependant, car ce type de médicament ne semble pas empêcher la formation des caillots de sang dans le coeur, des patients qui ont des antécédents médicaux des désordres de coeur peuvent être donnés des drogues de classe d'anticoagulant à la place.