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Infection communeInformations générales d'infection communeL'arthrite septique est une infection dans un joint, une conséquence de l'invasion du synovial par les micro-organismes vivants. On le considère une urgence médicale parce qu'il affecte sévèrement le fonctionnement articulaire. Cependant, le trouble peut également avoir des effets mortels quand il est associé au bacteremia et au choc septique. Le diagnostic de l'arthrite septique est difficile et variable car il dépend de l'identification du germe (c'est crucial au succès du traitement). Tous les âges pourraient être affectés avec ce trouble ; cependant, la proportion de sujets sur 60 ans semble augmenter. Des hommes et les femmes sont également affectés avec une légère tendance vers des mâles. L'invasion du synovial suit trois mécanismes : sang, contiguïté ou inoculation directe. Chez l'homme, la majorité d'infections articulaires se produisent par le sang en raison de la bacteremie. Le développement d'une arthrite infectieuse est factoriel multi et dépend de l'interaction entre le dirigeant et les réactions de défense invahissantes dans le corps. Dans un premier temps, les bactéries lieront aux protéines de la matrice extracellulaire avec les récepteurs spécifiques. Puis, elle se multipliera. Dans un délai de 24 à 48 heures après la pénétration du germe, le système immunitaire envoie un afflux des leucocytes et des monocytes au secteur affecté qui différenciera dans des macrophages. L'immunité contre ce trouble est secondairement acquise et est principalement atténuée par les cellules de T. Le rôle sans dans arthrite septique a été étudié par l'inhibition sans synthase (numéros). La destruction du cartilage résulte paradoxalement de l'action du système immunitaire qui a été censé pour supprimer l'infection (par la production des cytokines, des protéinases métalliques et des superoxydes).Symptômes communs d'infectionL'arthrite septique se manifeste typiquement par un syndrome mono-arthrite avec des symptômes infectieux aigus. Personne ne sait les raisons précises pour lesquelles des joints plus souvent sont affectés (particulièrement le genou et la hanche). Le début est brusque, précédé par des frissons graves. La douleur est intense et on le connaît pour mener rapidement à une impuissance fonctionnelle complète. L'articulation est chaude, rouge et gonflée. La mobilisation passive et active est douloureuse, sinon impossible. D'autres symptômes cliniques de l'intensité variable incluent la fièvre, les froids, la pâleur, la transpiration et la fatigue. Si le patient présente le choc septique et le DIC, lui ou elle a besoin du transfert immédiat aux soins intensifs - cette complication est vue particulièrement dans le cas des infections streptococciques provoquées par Topic A. À étude proportionnée synovium bactériologique d'individus' est également utile pour le diagnostic approprié de la tuberculose, de la brucellose ou des infections mycotiques, mais loin de moins dans l'arthrite purulente. L'analyse cytologique d'un individu qui souffre de ces conditions médicales particulières doit montrer plus de 20000 cellules/millimètre 3. La plupart d'entre elles est polycyclique changée - ce fait est très suggestif mais non pathognomonique. D'une part, un peu très de cellule liquide n'exclut pas une arthrite septique, particulièrement parmi des toxicomanes ou dans le cas des individus qui le cancer actuel, les patients qui suivent un traitement immunosuppressif, et ainsi de suite. Pour de plus amples informations concernant l'arthrite septique et les symptômes qu'un patient qui souffre de elle pourrait présenter, nous vous conseillons fortement de chercher davantage d'aide à votre bureau personnel de fournisseur de soins de santé, au centre de soin médical le plus proche ou à la pharmacie locale.Traitement commun d'infectionL'occurrence d'une arthrite septique est une urgence médicale. La plupart des recommandations sont basées sur des attitudes empiriques basées sur l'expérience des praticiens. Néanmoins, le traitement d'une arthrite septique couvre plusieurs domaines. Il ne doit pas être négligé parce qu'il participe à la malaise et au malaise généraux du patient. Ne pas employer les drogues anti-inflammatoires nonsteroidal si le diagnostic n'est pas établi. Une thérapie antibiotique est essentielle, le choix des molécules et la voie de l'administration sont effectuées selon quatre critères principaux : la bactérie en question et son profil de résistance, les caractéristiques de l'essai de susceptibilité, le type d'infection, caractéristiques de matière (âge, comorbidity, intolérance ou allergies, et ainsi de suite). Le concept que la thérapie antibiotique intraveineuse est plus efficace qu'un traitement avec les antibiotiques oraux trompe souvent les patients. La stratégie la plus utilisée généralement est de prescrire la thérapie antibiotique. Après l'accomplissement du traitement, d'autres essais sont faits pour voir le cas échéant des changements s'être produits de l'état de santé générale du patient. La durée optimale de la thérapie antibiotique n'est pas consensuelle. La durée de l'intravenous de phase dépend seulement des caractéristiques pharmacocinétiques de l'antibiotique, plutôt que sur la sévérité de l'infection. Une thérapie pour ce type de conditions médicales essaye de faire face à plusieurs objectifs : pour identifier le germe en question pendant le diagnostic, pour soulager les symptômes désagréables du patient en réduisant la pression intra-articulaire, de soulager effectivement le liquide inflammatoire qui participe à la destruction articulaire. La méthode de thérapie la plus efficace (qui implique le drainage du secteur articulaire) encore est largement discutée, car il y a de divers types des méthodes/de procédures populaires. Votre médecin connaîtra quel type de ces procédures adapte à votre meilleur d'état de santé. La détention a un effet bénéfique qui peut être noté presque immédiatement. Cet avantage est connu pour s'ajouter à son action analgésique, de ce fait aidant dans l'accélération du processus curatif. Cependant, cette technique a quelques inconvénients. Quelques types de troubles de rhumatisme (P.R., spondylarthropathie, lupus, et ainsi de suite) peuvent commencer par une mono-arthrite. C'est pourquoi l'analyse liquide articulaire devrait inclure une étude systématique des bactéries - dans le cas du rhumatisme elle demeure stérile. La réadaptation avec la mobilisation passive isométrique est entreprise rapidement, dès que la douleur permettra au patient de suivre ce procédé thérapeutique. La mortalité de l'arthrite septique demeure tout à fait haute, car une moyenne de 8 patients sur 100 ne survit pas. Quelques facteurs qui augmentent le risque d'un pronostic pauvre ont été établis. Ils incluent : un âge (sur 65 ans), l'existence des dommages antérieurs, un P.R., sur l'infection de prothèse. Presque moitié de toutes les de patients conséquences fonctionnelles actuelles également. L'arthrite septique est une urgence médicale parce que n'importe quel diagnostic retardé pèsent fortement le futur de l'articulation fonctionnelle. |
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