DÉGÉNÉRATION MACULAIRE

Dégénération maculaire - informations générales

La dégénération maculaire est une maladie, principalement trouvée dans les personnes âgées, qui s'appellent souvent l'AMD ou ARMD (dégénération maculaire relative à l'âge de signification) et lui est la cause principale de la cécité dans les personnes âgées plus de 65. AMD est un grand problème en tant que personnes âgées représente un grand pourcentage de la population globale qui desserrent la vision. AMD apparaît avec la dégénération du macula, qui peut souffrir l'atrophie, amincissant ou même saignant. Le macula est la pièce de la rétine, qui est responsable de la vision centrale, et car le macula est d'abord affecté par l'AMD, il peut mener à la cécité ou à l'incapacité pour voir les détails fins, lus, la commande ou même pour identifier des visages des personnes familières.

Il y a deux types de dégénération maculaire :

• Sécher la dégénération maculaire (non-neovascular), qui est la forme la plus commune de la maladie et elle est apparente quand les taches jaunes appelées des « drusens » apparaissent. Le drusen est une lésion, qui peut mener à la perte visuelle centrale et, malheureusement, là n'est aucun traitement pour lui encore.
• La dégénération maculaire humide (neovascular) est une étape avancée de la dégénération maculaire sèche. Dans ce cas-ci les nouveaux vaisseaux sanguins apparaissent sous la rétine, et ils s'appellent tout anormaux qu'ils sont vides (signification qu'ils ne contiennent pas le sang ou le fluide). Ce type de dégénération a deux sous-types :
• classique - quand le navire anormal est clairement délimité.
• occulte - quand le navire anormal n'est pas évident.

Symptômes maculaires de dégénération

AMD produit une perte indolore de vision que ce soit lente ou soudaine. Les signes habituels d'AMD sont tordus ou vision brouillée, mais les symptômes diffèrent pour les deux types de dégénération maculaire.

Pour la dégénération maculaire sèche les symptômes sont les suivants :

• le besoin d'illumination en travaillant ou en lisant
• l'incapacité de s'adapter à la basse illumination
• la diminution de l'intensité des couleurs que vous regardez
• l'incapacité/difficulté pour identifier les visages familiers
• vision brouillée
• des détails sont vus moins clair
• car les personnes à l'avance de la maladie verront une tache aveugle au milieu de leur champ de vision.

Pour la dégénération maculaire humide les symptômes sont :

• voyant des objets plus petits ou plus grands qu'eux sont vraiment
• voir objecte plus étroitement ou farer qu'ils sont
• vision tordue
• une diminution de la vision centrale
• perte de vision centrale.

Ce qui cause la dégénération maculaire est vieillissement, ou les dommages du tissu d'oeil qui est la chose la plus importante pour voir normalement. Il y a des séries de facteurs de risque qui mènent à l'AMD, facteurs comme : vieillissement, fumant, race (car les personnes blanches sont pour développer la dégénération de macula), sexe (des femelles davantage sont exposées à cette maladie), antécédents familiaux car l'AMD est héréditaire, hypertension, obésité, couleur plus légère d'oeil (parce qu'on le croit qu'un colorant supplémentaire qui est trouvé dans les couleurs d'oeil plus foncé est protecteur contre se développer d'AMD, et une série d'autres maladies d'oeil, mais il n'y a pas une preuve évidente pour ceci pourtant) et naturellement les effets secondaires de drogue (beaucoup de drogues de toxique comme Arelen, qui est anti drogue malarique, ou phénothiazine, qui est une drogue antipsychotique, peut mener à l'apparition de l'AMD).

Traitement maculaire de dégénération

• un essai d'acuité visuelle - pour vous découvrir à quel point voir à différentes distances.
• un examen d'oeil dilaté - dans la première partie de l'essai quelques baisses sont placées dans vos yeux afin de dilater les pupilles et dans la deuxième partie le médecin examinera votre rétine et nerf optique pour voir s'il y a des signes d'AMD.
• un essai de tonométrie - votre médecin mesurera la pression à l'intérieur de l'oeil avec un instrument spécial.

On n'a pas découvert pourtant un traitement pour cette maladie, mais il y a des séries de procédures qui retardent son développement ou aides que vous améliorez votre vision. Comme tous les autres traitements ces deux dépendent de l'étape de l'évolution, dessus si est une forme sèche ou humide d'AMD, sur l'endroit et sur la diffusion des vaisseaux sanguins anormaux ou du neovascularization choroïde (CNV).

• Pour l'AMD sec il n'y a aucun traitement approuvé encore, bien que les médecins puissent interférer en nutrition, avec un traitement de laser (qu'est à dire également la caisse pour la forme humide) avec laquelle les vaisseaux sanguins anormaux sont détruits ou avec différents types de drogues, telles que Kenalog (qui est une drogue stéroïde la plupart du temps utilisée pour traiter des inflammations d'oeil, et peut également être employé en combination avec d'autres thérapies), Avastin (une drogue qui empêche la croissance des vaisseaux sanguins anormaux) ou Rheophoresis (qui est un procédé d'enlever le sang de votre corps, la filtrant et puis la renvoyant dans vous corps). Pendant la filtration du sang on le croit qu'une série de substances toxiques est enlevée de elle. Substances qui peuvent empêcher le sang pour irriguer votre rétine.
• Pour l'AMD humide il y a des traitements approuvés tels que les traitements de Visudyne, de Lucentis et de Macugen qui doivent être employés avec la thérapie photodynamique afin des résultats soient apparents. Photocoagulation est une autre manière de traiter l'AMD. Dans le photocoagulation il est employé comme laser de grande énergie pour créer de petites brûlures dans les secteurs où les vaisseaux sanguins anormaux apparaissent et il peut également empêcher d'autres dommages au macula. La chirurgie maculaire de translocation est un traitement qui peut être employé seulement si les vaisseaux sanguins anormaux sont situés directement sous la fovéa. Pour commencer le chirurgien détache la rétine, prend la fovéa à partir du CNV et la met au-dessus du tissu sain. Cette chirurgie est employée pour préserver ou améliorer la vision. La thérapie photodynamique est efficace en arrêtant la croissance des vaisseaux sanguins anormaux. C'est un nouveau type de traitement de laser et il est moins préjudiciable que le photocoagulation. Le traitement de Macugen est une drogue qui est intra vitreuse injecté et la dose recommandée est de mg 0.3 une fois toutes les six semaines. Le traitement de Lucentis est un anticorps qui est injecté directement dans l'oeil, exactement comme le traitement de Macugen.