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NephrolithiasisNephrolithiasis - informations généralesLe Nephrolithiasis est le processus de former un calcul rénal, un calcul rénal ou inférieur dans l'appareil urinaire. Les calculs rénaux sont une cause commune du sang dans l'urine, flanc, aine et douleur dans l'abdomen. Le processus de former ces calculs rénaux est lié au volume d'urine de diminution ou à la plus grande excrétion de la pierre formant des composants comme le calcium, l'oxalate, la xanthine (est une substance trouvée en caféine et produite en café, thé et kola), la cystine (est l'acide aminé le plus insoluble), l'urate (est un sel qui dérive de l'acide urique) et le phosphate (une forme d'acide phosphorique). Les calculs rénaux forment habituellement dans l'urine rassemblant le secteur du rein, appelé bassin, et peuvent être de minuscule aux pierres de staghorn la taille du bassin rénal. Il y a cinq catégories importantes des calculs rénaux, comme :
À partir des cinq types de calculs rénaux, les pierres de calcium sont certainement la forme apparaissante le plus généralement de Nephrolithiasis. Les pierres d'oxalate de calcium sont plus communes que les pierres de phosphate de calcium, mais la forme mélangée, signifiant le phosphate de calcium et l'oxalate est la variété la plus commune. Les pierres de struvite qui sont habituellement vues dans l'arrangement des infections d'appareil urinaire sont le deuxième type de calculs rénaux. Les pierres d'acide urique, les pierres de cystine et les pierres d'oxalate sont une partie mineure de toutes les pierres formées, mais leur importance compte dans le fait qu'elles doivent être identifiées et qu'il est faisable d'empêcher leur développement. Nephrolithiasis - symptômesLes patients qui ont une douleur habituellement de flanc de Nephrolithiasis (des calculs rénaux de calcium et des pierres d'acide urique) qui rayonne à l'abdomen antérieur ou aux organes génitaux. Cette douleur est grave et vient dans les vagues. Là existe dans ce cas-ci habituellement une hématurie, que ce soit microscopique ou brut. Des cristaux d'oxalate de calcium peuvent être vus dans l'urine au microscope, mais ce n'est pas une forme de diagnostic puisque l'oxalate de calcium soit trouvé dans l'urine dans non la pierre formant des patients. Là existent également des patients avec les pierres rénales qui sont asymptomatiques ou cela ont l'hématurie indolore. Les pierres de struvite peuvent causer les symptômes typiques d'une colique rénale, mais elles sont habituellement découvertes au cours d'étudier un patient qui a eu des infections urinaires récurrentes ou cela a le bacteriuria asymptomatique. Il est bien connu que ces pierres puissent devenir de grandes tailles et c'est pourquoi elles sont habituellement situées dans le bassin rénal et les infundibula des reins. Dans le cas des calculs rénaux de cystine les patients ont les symptômes du Nephrolithiasis à un plus jeune âge que ceux qui ont des calculs rénaux de calcium. Ces pierres sont radiopague, signification qu'elles ont l'aspect d'un à verre rodé, et ambre. D'autres symptômes que les patients peuvent avoir sont énumérés ci-dessous :
Nephrolithiasis - traitementLes buts de traitement du Nephrolithiasis incluent le soulagement des symptômes et de la prévention de l'apparition d'autres de symptômes. Le traitement est basé sur le genre de type de pierres et d'ampleur des symptômes et des complications qui peuvent apparaître. Si les symptômes sont graves l'hospitalisation peut être nécessaire.Quand la pierre passe, les pierres devraient être gardées pour que l'analyse détermine leur type et l'urine devrait être passé. Les patients devraient boire un bon nombre de fluides afin de produire le rendement urinaire élevé. Les patients présentant le Nephrolithiasis devraient boire au moins six à huit verres de l'eau par jour, mais les fluides intraveineux peuvent être nécessaires. Analgésiques (qui sont des soulageurs de douleur peuvent être nécessaires afin de commander la colique rénale, qui est la douleur liée au passage des pierres et les types graves de douleur peuvent être traités avec des analgésiques narcotiques). Selon le genre et la sévérité de médicament de Nephrolithiasis est donné afin d'aider la panne et l'excrétion du matériel qui cause la formation des pierres et afin de diminuer la formation en pierre. Ces médicaments peuvent inclure : diurétique, solutions de phosphate, allopurinol (qu'est employé pour des pierres d'acide urique), antibiotiques (qui sont employés pour des pierres de struvite), et médicaments qui alkalinize l'urine comme le bicarbonate de soude et le citrate sodique. Le bicarbonate est un bicarbonate de soude et il aide dans la neutralisation de l'acide. Les patients qui doivent suivre ce traitement devront boire cette solution journalière pendant une période, qui sera établie par leurs médecins. Les ondes chocs et les ondes ultrasoniques sont la thérapie régulière utilisée pour le Nephrolithiasis, pour qu'on élimine les calculs rénaux dans l'urine (onde de choc extracorporeal lithotripsie) ou afin qu'ils puissent à enlever avec un endoscope. L'endoscope est inséré dans le rein par une petite incision (nephrolithotomie percutané). Il y a quelques facteurs qui influencent le passage des calculs rénaux, et ceux-ci sont :
D'autres drogues utilisées dans le traitement du Nephrolithiasis sont :
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