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NeurosyphilisInformations générales de NeurosyphilisNeurosyphilis apparaît chez les personnes qui sont atteintes du syphilis et ne l'ont pas traité à temps, environ 8 à 15 ans après qu'ils ont été infectés. Cette ignorance mène à l'infection du système nerveux central, particulièrement de la moelle épinière et du cerveau et cela peut se produire à toute autre étape du syphilis (dans 30 - 40% des cas). Cette infection est très commune parmi des personnes séropositives, mais les cas sont semblables à ceux ayant une pandémie d'HIV. Bien que chaque patient avec le syphilis développe cette infection ; il dépend habituellement de l'état du système immunitaire de l'organisme et quel effet les infections a sur le corps. Dans la situation des patients d'HIV il est fortement - recommandé, par quelques spécialistes, d'avoir une piqûre lombaire qu'il est très utile de s'occuper d'un Neurosyphilis asymptomatique (présent dans 25-35% des cas avec le syphilis secondaire). Ceci est démontré à un examen du fluide céphalo-rachidien (CSF). Ce peut être un résultat d'un niveau peu commun de glucose ou d'un certain nombre de protéines et de cellules de leucocytes. Les essais d'anticorps démontrent la réactivité à VDRL (laboratoire de recherche de la maladie vénérienne). Chez les patients séropositifs cela a été la signification reflétée et une ampleur de participation neurologique. Ces résultats sont venus des critères cliniques ou de laboratoire. Mais cette situation a été compliquée en dernières années par la thérapie antiretroviral de l'immunosuppression. Après que beaucoup d'essais et d'études il ait été découverts qu'il y a quatre types différents de Neurosyphilis : parésie générale, dorsalis de tabes, meningovascular et asymptomatique.Symptômes de NeurosyphilisCette infection peut présenter des symptômes ou des signes et des cas sont parfois asymptomatiques. Cette infection est asymptomatique quand l'essai de VDRL (essai de sérologie) a un résultat nontreponemal réactif de sérologie de CSF. Normalement, le CSF montre le niveau peu commun du glucose, des protéines et des lymphocytes dans le sang. Ce cas est commun parmi 25% de patients présentant le syphilis secondaire. Neurosyphilis peut être divisé dans deux grandes catégories (participation tôt du CNS limité aux meninges et participation parenchymale) et il est tracé dans six autres petites catégories : méningite syphilitique asymptomatique et aiguë, syphilis (meningovascular) arteritic, dorsalis de tabes (parenchimal), parésie générale et atrophie optique. Le type précoce de l'infection attaque des meninges (structures mesodermal), alors que le type en retard affecte le parenchyme spinal et de cerveau. Les symptômes ont principalement une origine centrale. Les troubles les plus fréquents provoqués par Neurosyphilis sont : maux de tête, saisies, changements de la personnalité (dans 35% des cas), perte d'audition, ataxie, douleur dans l'abdomen ou le larynx, signes ophtalmiques (tels que la vision brouillée, le photophobie, vision brouillée, et la perception des couleurs réduite), incontinence de l'urine (et d'autres problèmes urinaires) et vertige. D'autres symptômes plus rares peuvent être : les changements des pupilles, hyporeflexie, manie, neuropathie crânienne, hypotonie, la démence, perte de sens vibratoire, ont diminué la sensibilité proprioceptive, la paranoïa, et le signe de Romberg. Beaucoup de personnes sont très facilement irritables, avec la faible concentration et la confusion mentale. Celles-ci mènent à une dépression grave. Un cou raide, une promenade anormale et des réflexes, muscles atrophiés, une perte de fonction normale de muscles peuvent être rencontrés chez quelques patients. Traitement de NeurosyphilisLa concentration anormalement à haute valeur protéique ou un nombre élevé de leucocytes dans le CSF sont des manières de diagnostiquer Neurosyphilis. Les analyses de sang sont employées souvent pour trouver n'importe quel genre de substances produites par les bactéries responsables du syphilis. Un essai très connu et populaire est essai de VDRL. D'autres essais incluent étudier le fluide spinal pour les signes du syphilis qui posent des problèmes dans le système nerveux. Si vous avez eu le syphilis il y a quelque temps et la maladie retournée avec des symptômes des problèmes neurologiques vous devriez prendre un rendez-vous avec votre médecin personnel et puis décider quoi faire. Il est très important de commencer un nouveau traitement aussitôt que possible de sorte que les signes ne développent aucun effet nuisible parce que le primaire chante de la maladie peut très facilement et lentement aggraver. Votre médecin vous recommandera ce qu'il doit être fait et vous enverra pour consulter un spécialiste dans le problème. Avant de procéder à n'importe quel traitement, le médecin doit observer comment l'organisme du patient réagit à la sévérité de Neurosyphilis. Neurosyphilis est très souvent traité avec de la pénicilline qui peut être administrée de nombreuses manières. Il est très utile de savoir que la pénicilline est d'abord injectée dans le vain pendant environ 7-8 jours, et seulement après ceci est injecté dans le muscle, quatre environ 20 jours. Le traitement pour ce type de syphilis est le même pour ces cas qui n'ont pas un résultat positif de CSF ou n'incluent pas le syphilis auditif ou oculaire. La drogue utilisée comme médicament primaire est la pénicilline cristalline aqueuse G. Ce traitement doit être seulement fait par voie intraveineuse pendant 10 à 15 jours sans l'arrêter ou à toutes les quatre heures par jour. Mais cette méthode ne peut pas être utilisée parce que l'administration intraveineuse est impossible. Ainsi, un traitement alternatif est celui de la pénicilline de procaïne qui doit être prise tous les jours pendant trois semaines, en combinaison avec le probenecid. Ces injections peuvent ne pas être si bien reçues par les patients parce que la procaïne cause la douleur si elle est injectée et il peut être difficile de s'assurer que le patient est conformé. Après les 15 jours du traitement avec de la pénicilline cristalline ou aqueuse aqueuse G de procaïne sont accomplis, quelques experts recommandent 3 doses de pénicilline G de benzathine une fois par semaine afin d'aborder des soucis concernant des treponèmes et rapprocher le jour 20 de la thérapie pour ceux qui présentent une maladie . Dans tous les traitements pour Neurosyphilis des antibiotiques oraux ne sont pas donnés comme thérapies alternatives. Une alternative efficace qui a été longtemps étudiée et examinée avant d'être appliquée à n'importe quel patient est ceftriaxone intramusculaire quotidien pendant 15 jours. Être sur un traitement n'est pas assez ! Vous devez s'assurer que l'infection est allée ou dans le processus pour continuer vos analyses de sang à 4, 8, 16 et 30 mois. Neurosyphilis peut être facilement empêché si un diagnostic prompt et les bons traitements pour l'infection originale de syphilis sont donnés au patient. |
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