Syndrome de Nonketotic Hyperosmolar

Syndrome de Nonketotic Hyperosmolar - Informations Générales

Le syndrome de Nonketotic Hyperosmolar (également connu sous le nom de syndrome de Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic, coma de Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic, coma de Hyperglycemic Hyperosmolar, syndrome de Hyperosmolar Hyperglycemic, syndrome de Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketotic et NKHS abrégé) est un dérangement métabolique (ou complication) de type deux de Mellitus de diabète (également abrégé DM) qui habituellement se produit dans l'arrangement de l'effort physiologique et a un taux de mortalité de 40%. Ces conditions médicales apparaissent habituellement après qu'une personne ait éprouvé une hyperglycémie symptomatique dans laquelle la prise liquide n'est pas utile d'empêcher la déshydratation ou chez les personnes âgées qui ont le type bénin ou sans diagnostic de diabète type2.  Si le syndrome de Nonketotic Hyperosmolar n'est pas identifié et n'est pas traité il progresse au coma suivi de la mort. Le coma apparaît habituellement dans un nombre restreint de cas soit environ 9-10% avant le diagnostic. Si ces conditions médicales sont identifiées et traitées correctement, les patients ont des possibilités élevées de rétablissement. Les patients qui survivent seront diagnostiqués avec le type de diabète - 2 et dans la plupart des cas ils n'ont pas besoin davantage de traitement avec l'insuline. Dans le syndrome de Nonketotic Hyperosmolar le taux de sucre dans le sang sont très eleve et le corps du patient essaye de se débarasser de l'excès du sucre en le réorientant dans l'urine. Des patients éprouvent la sensation d'aller à la salle de bains très souvent (l'urine est très foncée) et à boire en abondance des boissons et des liquides. Ils doivent écouter les besoins de leur corps, autrement ils peuvent devenir déshydratés. Si les patients ne consulte pas un médecin la déshydratation deviendra grave et mènera aux saisies, au coma et même à la mort.

Syndrome de Nonketotic Hyperosmolar - Symptômes

Il est bien connu que comme tout autre trouble médical (syndrome y compris de Nonketotic Hyperosmolar) peut déclencher une série de symptômes. Par conséquent, certains des symptômes les plus rares de ces conditions médicales n'ont pas été énumérés (mentionnés) ici. C'est pourquoi nous vous recommandons vivement d'entrer en contact avec votre medecin chaque fois que vous développez des symptômes peu communs, gênants ou désagréables. Votre médecin personnel peut vous dire si vous souffrez du syndrome de Nonketotic Hyperosmolar ou de tout autre trouble médical. Voici une liste des symptômes les plus communs qu'une personne souffrant du syndrome de Nonketotic Hyperosmolar, peut éprouver, bien que chaque individu les éprouve différemment. Le symptôme primaire de ces conditions médicales est une conscience qui peut varier de la confusion et de la désorientation au coma en raison d'une déshydratation. Le coma peut se développer avec ou sans l'azotemia, le hypersomolarité (signifiant l'épaississement du sang) ou l'hyperglycémie prerenal. Les patients peuvent également éprouver des saisies et également le hemiplagie généralisés ou locaux. Les signes de ces conditions médicales sont la suite : taux élevé de sucre dans le sang, bouche sèche, peau chaude, soif extrême (qui disparaîtront), peau sèche, fièvre élevée, perte de vision qui peut être provisoire ou permanente, hallucinations, somnolence et confusion, faiblesse d'un côté du corps. Dans le cas ou un patient qui ressent ces symptômes c'est mieux de contacter immédiatement son médecin afin d'établir le diagnostic et d'avoir un traitement approprié, avant que le coma s'installe.

Syndrome de Nonketotic Hyperosmolar - Traitement

On suspecte habituellement le syndrome de Nonketotic Hyperosmolar quand un patient a un niveau de glucose élevé dans le spécimen de sang pris du doigt . Les patients sont habituellement recommandés de mesurer le niveau d' électrolytes, PAIN, créatinine, glucose, cétones et l'osmolarité dans le sang et également leur urine doit également être examinée pour des cétones. Les niveaux du K sont dans la majeure partie des cas mais le Na peut être bas ou élevé . Le niveau de la créatinine et du PAIN sont habituellement augmentés. Le déficit liquide dans la majorité des cas est environ 10 L et ceci mène à l'effondrement circulatoire aigu qui a comme conséquence la mort. Pendant l'autopsie le médecin trouvera la thrombose répandue que les résultats de la coagulation intravasculaire disséminée et dans une partie de cas de saignement, cela peut se produire en raison de la coagulation disséminée. Le syndrome de Nonketotic Hyperosmolar peut avoir comme complication les conditions médicales suivantes : pneumonie d'aspiration, échec rénal aigu et syndrome de détresse respiratoire aigu.

Les buts du syndrome de Nonketotic Hyperosmolar sont la réhydration des patients, la correction de l'hyperglycémie et de reconstituer l'équilibre d'électrolyte. Après la réhydration et que les électrolytes sont dans des limites de normale les médecins peuvent recommander les patients de commencer le traitement par l'insuline. Les patients qui ont été diagnostiqués avec ces conditions médicales sont habituellement admises dans l'unité de soins intensifs afin d'obtenir l'insuline, les électrolytes et l'insuline intraveineux et corriger le statut cardiaque, pulmonaire, rénal et neurologique. Les patients auront leur niveau d'électrolytes surveillés, parce que la diurèse osmotique dans tous les cas mène à un déséquilibre au niveau d'électrolyte qui ne peuvent pas être corrigés jusqu'à ce que les métabolismes des patients soient stables. Le traitement des patients qui souffrent du syndrome de Nonketotic Hyperosmolar sont habituellement basés sur le remplacement des fluides, l'entretien des niveau d'électrolyte, particulièrement le niveau de potassium qui est très important,l'administration d'insuline afin de traiter l'hyperglycémie, sur le soin de support au cas où toutes les complications apparaîtraient et sur la thérapie agressive pour les conditions fondamentales qui peuvent précipiter le syndrome de Nonketotic Hyperosmolar tel que les infections de l'appareil urinaire.

Voici un des médicaments les plus communs utilisés dans le traitement des patients qui souffrent de ces conditions médicales : Humulin R InnoLets - c'est une drogue d'action rapide qui est une forme de l'insuline. Cette drogue aide l'organisme du patient à utiliser le sucre correctement et à abaisser le niveau du glucose dans le sang, qui est utile dans le traitement du diabète. Cette drogue ne doit pas être employée par les patients qui sont allergiques aux constituants ou par les patients qui ont un épisode de faible taux du sucre dans le sang . Avant de commencer le traitement les patients doivent informer leur médecin si elles sont enceintes ou pensent être enceintes, des cas d'allergies à des substances, s'ils consomment de l'alcool ou la cigarette, s'ils emploient plus de 3 injections d'insuline par jour, s'ils ont des problèmes de rein, de foie, de nerf, adrénaux, de pituitaire ou thyroïde et s'ils ont le niveau élevé de sodium dans le sang ou suivent un régime avec faible teneur en sel.