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OnchocercoseOnchocercose - Informations généralesL'onchocercose est une maladie parasite provoquée par le volvulus filarial d'Onchocerca de ver qui peut vivre pendant longtemps dans le corps. Par les morsures des pucerons noirs infectés des espèces de Simulium, la maladie qui porte les formes larvaires au stage préliminaire du parasite est transmise, de l'homme à un autre. Dans le corps humain, la larve forme des nodules dans le tissu sous-cutané, où elles deviennent les vers adultes. Après accouplement, le ver adulte de femelle peut libérer jusqu'à 1000 microfilariae par jour. Ceux-ci se déplacent par le corps entier, et alors ils meurent, entraînant une série de conditions, y compris des éruptions de peau, des lésions, démangeaison intense et dépigmentation de peau. Dans un certain nombre de pays, la maladie a été commandée par la pulvérisation des pucerons noirs formant des emplacements avec l'insecticide. En outre, une drogue est disponible que des mises à mort les microfilariae, abaissant les symptômes et réduisant la transmission. L'onchocercose est la cause infectieuse en second lieu principale du monde de la cécité. Elle représente rarement un danger pour la vie. La maladie cause la douleur chronique et grave incapacité. Par exemple, en Afrique, elle constitue un obstacle sérieux au développement socio-économique. Ce s'appelle souvent la cécité des rivières en raison de sa manifestation plus extrême et parce que les pucerons noirs qui transmettent la maladie abondent les secteus de rive, où ils se développent dans les eaux fluides. Les la cécité des rivières sont habituellement dus abandonné à la crainte de la maladie. La plupart des cas de la maladie sont trouvés en Afrique. Le secteur endémique s'étend des sud de l'équateur l'Angola dans l'ouest et la Tanzanie dans l'est. La répartition géographique de l'onchocercose en Amérique latine est produite, aussi au Guatemala, en Equateur, au Venezuela, au Mexique, en Colombie, et au Brésil nordique.Onchocercose - SymptômesTrès souvent la maladie est asymtomatique. Les manifestations d'onchocercose commencent à apparaître chez les personnes un à trois ans après avoir été contaminées avec la larve. Chaque ver femelle peut reproduire des millions de microfilariae pendant sa vie, et les vers peuvent vivre pendant 10-15 années. Les personnes infectées peuvent être sans symptômes. Ceux avec des symptômes auront habituellement un, deux, trois manifestations ou plus. Puisque les microfilariae émigrent tout le corps, les symptômes les plus communs sont dermite aigue avec papules, des éruptions cutanées, une hyperpigmentation, atrophie cutanée avec perte d'élasticité de la peau, des lésions, démangeaison intense et dépigmentation de la peau, aussi la lymphadénite, qui a comme conséquence les aines accrochantes et l'elephantiasis des parties génitales, du debilitation général et de l'affaiblissement visuel sérieux. L'onchocercose est la cause du monde en second lieu de la cécité, et ce s'appelle souvent la « cécité de rivières » parce que c'est le symptôme final dans des cas extrêmes, et parce que le puceron noir, qui le porte, abonde en secteurs fertiles de rive. Si la peau est affectée, ceci peut causer une démangeaison intense, et mène à un gonflement de la peau, une peau habituellement appelée de lézard de condition. La peau peut également devenir due relâché à la perte de fibres élastiques. Avec le temps la peau peut perdre une partie de son colorant. Sur la peau foncée ceci donne la raison à un nom appelé comme peau de léopard. Si vous pensez vous pourriez avoir l'onchocercose, voyez votre médecin qui peut commander des biopsies de peau, ou bouts. Cependant, l'examen des bouts de peau ne montre pas toujours les parasites. L'essai sérologique pour des anticorps est disponible, mais un résultat positif n'indique pas nécessairement un cas actif de la maladie.Onchocercose - TraitementIl n'y a aucun vaccin mais de chimicoprophylaxie assez efficaces pour empêcher l'apparition de la maladie. Les mesures de sauvegarde incluent l'action d'éviter des habitats de mouche noire et l'utilisation des mesures personnelles de protection contre les insectes acérés (celui qui causent la maladie par jour). Le traitement de l'onchocercose consiste en médicaments. À ce traitement de médicaments participer : Ivermectin, suramin, DÉC. La maladie peut être également traitée par certaines thérapies comme la commande de vecteur et nodulectomy. Ivermectin, ou Mectizan, ou Stromectol, est le premier choix en traitant l'onchocercose. C'est une drogue anthelmintique est semi synthétique qui a été isolée dans des avermitilis de S. La médecine affecte le parasite en liant sélectivement avec les canaux glutamate-à déchenchements périodiques de chlorure-ion en muscle et cellules nerveuses invertébrés. Ceci cause la mort de cellules dans les microfilariae une fois que la drogue a été métabolisée par le foie, mais ne tue pas les vers adultes. Dans des programmes de masse de traitement, un d'une dose unique peut être donné une fois par an et ramènera des microfilariae aux niveaux bas pendant jusqu'à 2 années. Si un individu a besoin de thérapie plus intensive, lui ou elle peut recevoir des doses tous les trois mois. Il y a également quelques risques impliqués en utilisantce médicament, parce que, même si est le médicament le plus fiable disponible pour traiter le parasite. , cela a beaucoup d'effets nuisibles. La deuxième drogue utilisée pour traiter l'onchocercose est Suramin, ou Metaret, ou Antrypol. Ce médicament a été à l'origine développée comme un antiparasitaire pour traiter la trypanosomiase de système nerveux central. Cette médecine est la seule drogue disponible qui est efficace en tuant les vers adultes. Des doses d'essai de mg 100-200 sont habituellement données ; même il a quelques effets secondaires. Les effets secondaires à court terme incluent la nausée, le vomissement, le choc, la perte de conscience, et les réactions de peau. Si la réaction du patient n'est pas grave, il est donné la dose totale de mg 66.7 dans une épreuve de 6 semaines par en intraveineuse une injection lente. Au-dessus de cette période, les patients peuvent éprouver des effets retardés comprenant des éruptions de peau, la fièvre, le paresthesie, et l'hématurie. En raison de la difficulté en utilisant par voie intraveineuse un médicament dans des initiatives de santé publique et les nombreux effets secondaires, Suramin a été en grande partie remplacé par Ivermectin dans ce traitement de la maladie. Suramin est maintenant seulement employé dans des cas extrêmes d'onchodermatitis hyper réactif.. Le DEC est un médicament anthelmintique utilisé comme microfilaricide avant l'invention d'Ivermectin. Il est pris oralement, par la dose, et produit souvent la réaction grave de Mazzotti. La sévérité des effets dépend de chaque personne. Ces effets incluent démangeaison , éruption, mal de tête, fièvre, douleur commune, ganglions lymphatiques gonflés, et vertige. Il peut également y avoir des effets oculaires graves dus à la mobilisation des microfilariae. D'apparaître d'Ivermectin, qui produisent peu d'effets secondaires, le DEC moins est utilisé comme traitement de l'onchocercose. L'onchocercose peut être également traitée par nodulectomie. Cette méthode de traitement n'est pas recommandée comme intervention mondiale parce qu'elle a un coût élevé de chirurgie et les médecins qualifiés sont indisponibles. Des nodules autour de la tête ont été en particulier visées pour réduire la charge microfilarial près des yeux. Ce traitement aimable peut être efficace aux patients étant déjà traités avec Ivermectin. |
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