La maladie de Paget

Informations générales de la maladie de Paget

La maladie de 'Paget' ou 'l'osteitis de Paget' est une maladie chronique associant des anomalies de l'architecture de l'os et une fibrose de la moelle. Quand le processus biologique normal de vos os est affecté, la maladie de paget réalise une dystrophie osseuse condensante. Le nom de cette maladie a été acquis par un chirurgien anglais, plus connu comme monsieur James Paget qui avait identifié les symptômes. Le tissu osseux normal est en perpétuel remaniement même après qu'une personne a des problèmes d'os puisque en permanence les cellules se détruisent et d'autres le reconstruisent. Ce qu'on appelle très souvent le processus d'ostéoclastes et d'ostéoblastes. Bien que les nouveaux os sont habituellement plus fragiles et plus mous, entraînant la douleur grave et devenant plus fragiles, le tissu osseux se détruit par endroit et se multiplie rapidement. Les résultats de ce processus sont la douleur osseuse et la douleur des ruptures. Il affecte principalement qu'un seul os, mais dans de nombreux cas les autres os sont affectés selon les cas rapportés. La majorité des patients présentent ce trouble au crâne, à la hanche, au bassin, au dos, aux bras, aux jambes et à l'épine. Dans certains cas l'élargissement du crâne peut aussi se produire. La maladie de Paget affecte les divers régions de votre corps. Les causes réelles de ce trouble ne sont pas connues, mais elle est plus commune parmi des personnes plus âgées. A l'âge de 45, les cas sont très rares. Les antécédents médicaux sont très importants particulièrement si vous avez quelqu'un dans le famille avec la maladie de Paget et vous êtes âgé de plus de 40 ans. Le pourcentage des personnes affectées n'est pas connu encore, mais il est noté que les hommes sont les touchés que des femmes.

Symptômes de la maladie de Paget

La maladie de Paget est tr↕s variable et lente. Certains malades restent stables pendant des ans. Les symptômes ne manifestent pas très vite et les étapes avancent lentement, de sorte que beaucoup de personnes puissent avoir la maladie beaucoup d'années sans avoir une notion à son sujet. Dans ce cas-ci nous disons qu'elles ont une forme douce de la maladie de Paget. Mais quand les symptômes apparaissent, ils peuvent être embrouillants et le trouble erroné avec d'autres problèmes. Il est difficile d'établir des diagnostics exacts jusqu'à ce que la maladie atteigne les formes compliquées. L'état de santé générale peut être caractérisé par la fatigue intense. Un signe très évident que vous avez la maladie pourrait être représenté par une rupture d'os. La manifestation la plus commune est la douleur osseuse qui est ressentie comme tout autre maladie des os affectés. La douleur peut être ressentie dans les régions avec des sentiments d'une bouffée de chaleur. L'intensité de la douleur peut augmenter pendant la nuit. En général le patient se plaint de douleurs osseuses comme dans l'arthrose, lombalgies, boîterie due à l'atteinte de la hanche, douleurs des membres. Aussi les autres parties du squelette peuvent être touchées comme le bassin, la crâne, le tibia, le rachis lombaire, fémur entre autres.Si le cartilage des joints subissait des dégâts minimes, la maladie de Paget peut mener à l'arthrite. Si la région affectée est le crâne, le patient peut accuser la pression (si l'épine est impliquée), une surdité progressive peut être notée et les maux de tête. Dans l'endroit où est le fémur et le bassin la douleur des hanches sera présente. Si l'étape est très sévère, on peut facilement observer une courbure d'épine, et le cintrage du membre. Le sentiment du chaleur est un résultat d'un plus grand nombre de vaisseaux sanguins que la normale. D'autres conditions médicales qui résultent de ce trouble d'os sont : calculs rénaux de maladie cardiaque, et l'ostéoarthrite.

Traitement de la maladie de Paget

Il est très difficile de découvrir si vous avez la maladie de Paget parce que les symptômes semblent être lents et leur cause n'est pas connue, bien que les antécédents médicaux d'une famille soient très importants pour les diagnostics. Comme dans beaucoup d'autres maladies, la cause reste inconnue mais il existe des formes familiales comme le facteur génétique. L'examen pour la maladie de Paget inclut beaucoup de divers essais. Sans compter que l'examen physique, une méthode très importante est les rayons X parce que l'aspect d'un os affecté a certaines vraies caractéristiques différentielles. Quelques spécialistes préfèrent un balayage d'os qui montre l'endroit et l'état exacts de l'affection, mais pour confirmer le résultat, les rayons X sont nécessaires. Un autre essai est l'essai de phosphatase alkaline qui ne peut pas être qui confiant en tant qu'autres deux parce que le niveau alkalin élevé de phosatase dans le sang peut être spécifique pour d'autres conditions. Les médecins essayent de donner des traitements avant que tous les changements importants se produisent dans l'organisme du patient. Mais un traitement ne guérira jamais la maladie de Paget ; le contrôlant seulement juste en ralentissant les symptômes.

Un rhumatologue peut être consulté par votre médecin parce qu'il est spécialisé dans les troubles des muscles, des joints et d'autres parties du corps qui sont impliquées dynamiquement. Le taux de croissance du corps peuvent être affectés par des troubles hormonaux et métaboliques de sorte que le conseil d'un endocrinologue puisse être utile en diagnostiquant et en traitant la maladie de Paget. Une médicament commune en traitant beaucoup de troubles d'os est un bisphosphonate (Actonel, Didronel ou Fosamax) qui a l'importance dans la production des os normaux. Les anti-inflammatoires non stéroidiens peuvent soulager les patients. En cas des douleurs osseuses rebelles ou des complications il est possible d'avoir recours à Calcitonine. Les médecins prescrivent la calcitonine injectable (une hormone de corps) qui ralentit également la croissance et la perte d'os pour soulager la douleur. Une autre médicament employé pour soulager la douleur est l'acetaminophen ; elle n'interfère dans aucun processus impliquant les os n'ayant aucune caractéristique inflammatoire. De sorte que ce puisse être en combinaison avec d'autres médicaments. Mais le dosage doit être soigneusement administré parce qu'un surdosage pourrait provoquer des sérieux dommage au foie. Il faut être vigilant que beaucoup de médicaments contiennent de petites doses d'acetaminophen.. Une très bonne méthode pour maintenir le calcium dans votre corps est de boire autant d'eau que possible ou que tout autre liquides (au moins cinq verres par jour) et de suivre un régime équilibré, contenant des aliments riches en calcium, par exemple : le broccoli, l'amande, le fromage, le lait, les légumes feuillus vert-foncé, le yaourt de le sardine, ou le saumon. La dose de calcium pour chaque jour est d' environ 900-1800mg. La douleur peut disparaître si vous faites des exercices qui devraient être établis après que vous parliez à votre médecin. Un manque d'exercice pourrait aggraver la maladie de Paget et vos os pourraient se casser plus facilement. La douleur peut partir après avoir pris un bain chaud ou si vous appliquez la glace dans la région endolorie.