Tachycardie supraventriculaire paroxysmale

Informations générales de tachycardie supraventriculaire paroxysmale

La tachycardie supraventriculaire paroxysmale est considérée comme une tachycardie ou un rythme rapide du coeur du patient auquel l'origine du signal électrique peut être considérée comme les oreillettes ou le noeud atrial-ventriculaire. Généralement et par définition, ces rythmes sont produits et maintenus par le noeud sinoatrial du coeur qui est situé dans les oreillettes ou près du noeud atrial-ventriculaire. C'est pourquoi la maladie est considérée être déclenchée par ces noeuds qui peuvent causer des rythmes rapides. Il y a plusieurs types de tachycardie supraventriculaire paroxysmale, selon la cause de la condition.

Le type sinoatrial de la maladie peut être provoqué par certains facteurs tels que la tachycardie de sinus, la tachycardie inadéquate de sinus ou la tachycardie de rentrant de noeud sinoatrial. Le type atrial de la maladie peut être provoqué par les facteurs suivants : tachycardie atriale unifocal ou multifocale, fibrillation atriale avec la réponse ventriculaire rapide, ou flottement atrial avec la réponse ventriculaire rapide. Le type atrioventriculaire de la maladie peut être provoqué par certains facteurs de risque qui peuvent inclure la tachycardie de réentrée nodale atrioventriculaire ou la tachycardie ectopique de liaison. Le dernier type de la maladie peut se développer soudainement et dure pendant juste plusieurs secondes, mais il y a également des cas dans lesquels il peut durer pendant des jours. Le patient peut ou ne peut pas éprouver des signes et des symptômes, selon leur réservation hémodynamique et fréquence cardiaque. Si la tachycardie supraventriculaire paroxysmale n'est pas traitée correctement ou n'est pas traitée du tout, elle peut progresser entraînant la complication grave qui peut inclure l'arrêt du coeur, l'oedème pulmonaire, l'ischémie myocardique, et l'infraction myocardique, particulièrement due à la fonction ventriculaire gauche pauvre.

Symptômes supraventriculaires paroxysmaux de tachycardie

Dans la plupart des cas, les signes et les symptômes provoqués par tachycardie supraventriculaire paroxysmale peuvent différer dépendant de la sévérité et la durée selon la présence de la maladie cardiaque structurale et sur la réservation hémodynamique du patient. Les patients qui souffrent de ce genre de maladie peuvent éprouver des symptômes doux ou graves ou des désordres cardio-pulmonaires chroniques. Habituellement, les signes et les symptômes les plus communs provoqués par la condition peuvent inclure des palpitations et le vertige, mais il y a également des cas dans lesquels le patient peut se plaindre de malaise de l'estomac provoqué par la fréquence cardiaque rapide, qui peut être facilement souscrite avec l'arrêt de la tachycardie.

Il y a une liste de signes et de symptômes possibles que le patient peut éprouver et peut inclure la fatigue, les palpitations, la faiblesse, et l'essouflement, de la syncope, de la douleur dans l'estomac, la fatigue, du diaphoresis et de la nausée. Habituellement, le développement de la tachycardie supraventriculaire paroxysmale peut être présenté comme : une période au début, de tous déclenchements, de certains épisodes de l'arythmie et de l'épreuve précédente de traitement. En traitant la condition le médecin doit savoir l'histoire médicale et cardiaque du patient, mais également une liste complète de tout le médicament qu'il a pris. Dans la plupart des cas, des patients qui sont instables doivent immédiatement suivre un procédé appelé la cardioversion. On recommande à une personne qui souffre de la tachycardie supraventriculaire paroxysmale d'éviter des activités dynamiques telles que l'exercice et l'entraînement dû aux épisodes passés de la syncope ou de la syncope proche. Des patients qui présentent les réservations hémodynamiques limitées peuvent être diagnostiqués comme tachypneic et hypotendus. Dans ces cas, le patient peut éprouver les craquements qui peuvent mener à l'arrêt du coeur et par la suite à la mort.

Traitement supraventriculaire paroxysmal de tachycardie

Dans la plupart des cas, la tachycardie supraventriculaire paroxysmale peut être diagnostiquée en exécutant seulement un procédé d'EKG. Habituellement, quand le patient souffre de ces conditions médicales, son présent de diagramme d'EKG le complexe de QRS en tant qu'étroit, mais là sont des cas dans lesquels le type atrioventriculaire de la maladie, qui présente également la conduction anormale, peut produire un complexe plus large qui peut être semblable au type supraventriculaire. Il est très important que le médecin détermine avec précision le type de maladie que le patient souffre parce qu'ils présentent des différents traitements. La forme ventriculaire de la maladie doit être traitée correctement, parce qu'elle peut facilement se dégénérer à la fibrillation ventriculaire et par la suite à la mort de l'individu. Habituellement, la tachycardie supraventriculaire paroxysmale n'est pas un état représentant un danger pour la vie mais les épisodes qui peuvent être présents doivent être traités et empêchés.

Il y a quelques épreuves de traitement qui peuvent être appliquées à tous les types de la maladie avec l'impunité, mais il y a certaines options de traitement disponibles pour traiter seulement un type des différents sous-types de la maladie. Le traitement pour ce désordre - la tachycardie supraventriculaire paroxysmale exige la connaissance intime de la façon dont et d'où elle s'est développée. Le traitement peut être divisé dans deux groupes importants, selon la participation du noeud atrioventriculaire. Les cas dans lesquels le noeud de poids du commerce n'est pas impliqué, la première étape s'applique bloquant des manoeuvres. La cause de ces manoeuvres a augmenté le bloc de noeud atrioventriculaire, particulièrement en activant le système nerveux parasympathique du patient, commandé par le nerf de vagus. La méthode la plus commune dans ces cas est la manoeuvre de Vlasalva, qui agit en augmentant la pression intrathoracique, qui affecte les sondes de pression ou les sondes de baro qui sont situées dans la voûte de l'aorte. Ces effets peuvent être réalisés en travaillant avec les patients pour retenir leur souffle. Il y a des cas dans lesquels en buvant seulement un verre de l'eau glacée peut être efficace. Les médecins peuvent également recommander de presser l'ampoule au dessus d'une des artères carotides situées dans le cou du patient. Ces manoeuvres doivent être faites par le personnel qualifié, parce que si elles ne sont pas faites correctement il peut empirer la condition.

Une autre manière de traiter la tachycardie supraventriculaire paroxysmale est le traitement de drogue. Dans la plupart des cas, les médecins peuvent prescrire l'adénosine en tant que médecine principale pour traiter la maladie, qui agit en bloquant le noeud atrioventriculaire. Habituellement, si la médecine est efficace, les médecins recommandent une épreuve de suivi avec Diltiazem, vérapamil et métoprolol. Si le patient présente la forme de la condition qui n'implique pas le noeud atrioventriculaire, le médecin peut appliquer d'anti médecines arhythmiques telles que Sotalol et amiodarone. Si le patient est enceinte, le médecin peut appliquer un traitement qui consiste en métoprolol. Il y a des cas dans lesquels ou de ces procédures est efficace ou la tachycardie supraventriculaire paroxysmale du patient est extrêmement instable, un choc de C.C peut être livré à l'estomac, un procédé appelé la cardioversion synchronisée. Ce procédé est dans la plupart des cas très efficace, mais il n'est pas recommandé parce qu'il peut causer des effets secondaires graves.