Phéochromocytome

Informations générales de phéochromocytome

Le phéochromocytome est le terme médical générique utilisé pour décrire une tumeur neuroendocrine qui a évolué dans la médulle des glandes surrénales. Il provient des cellules chromaffines, et est un reste de tissu chromaffine. Normalement involutes de ce tissu après naissance, toutefois l'involution ne s'est pas produite dans ces cas-ci ayant pour résultat l'aspect de la tumeur. Elle sécrète la catécholamine en quantité excessive (typiquement l'adrénaline et la nopépinéphrine, mais d'autres substances peuvent être aussi bien sécrétées).

En raison d'une série de coïncidences, le phéochromocytome est également familièrement connu comme « tumeur de 10% ». La tumeur est maligne dans 10% des cas, alors que dans 10% des cas la tumeur apparaît dans l'enfance et 10% des tumeurs sont génétiquement transmis dans la famille. 10% des tumeurs sont situés autour des glandes surrénales, dans le tissu chromaffine ; 10% de patients de la maladie bilatérale actuelle également, et 10% des tumeurs se reproduisent après la résection.

Ce type de tumeur fait partie du syndrome endocrinien multiple de néoplasie, avec des adénomes de cancer thyroïde et de parathyroïde, et ils sont provoqués par la mutation d'un gène particulier, l'oncogene de ROUIR. Si découvert à temps, l'affection est possible pour être traitée ; cependant les conséquences pour le traitement n'étant pas appliqué à temps ou du tout peuvent être extrêmement graves.

Symptômes de phéochromocytome

Plusieurs des symptômes qui dérivent de la présence d'un phéochromocytome dans l'organisme sont semblables à ceux provoqués par l'hyperactivité du système nerveux sympathique. De tels symptômes qui peuvent être éprouvés par un patient présentant un tel néoplasme peuvent inclure, mais pas limité aux palpitations, augmentation de fréquence cardiaque et altitude de tension artérielle. La perte de Diaphoresis, de maux de tête, de pâleur et de poids, souvent ajoutée à l'inquiétude aiguë ont été notées dans ces cas-ci, et les études microscopiques peuvent indiquer la présence des dépôts amyloïdes localisés. La catécholamine sécrétée par la tumeur stimule le processus de la lipolyse menant par la suite aux niveaux accrus de glucose de sang. On l'a noté que la présence d'un phéochromocytome dans l'organisme peut causer l'hypertension. Dans la plupart des cas où il est particulièrement difficile traiter présent, ceci car il ne semble pas répondre aux thérapies communes, et lui peut aggraver dans l'hypertension maligne ou excessivement - l'hypertension, qui peut prouver mortel pour le patient.

Ce n'est pas une liste complète de tous les symptômes possibles qui sont associés à la présence d'un phéochromocytome dans l'organisme. En d'autres termes, si vous souffrez de cette condition, vous pouvez éprouver un ensemble de réactions qui ne sont pas énumérées ici, puisque chaque organisme tend à répondre à différentes affections dans différentes et parfois d'une manière unique. Nous conseillons fortement à tous les patients qui commencent à éprouver des symptômes peu communs, rares ou inquiétants de contacter immédiatement leur spécialiste personnel en soins de santé ou pour se rendre à l'hôpital le plus proche afin de chercher l'attention médicale.

Traitement de phéochromocytome

Le traitement du choix en guérissant des patients avec le phéochromocytome est la chirurgie. La tumeur doit être enlevée du corps, et une série d'options. Les procédures le plus généralement utilisées sont la résection de la tumeur au moyen d'opération laparoscopic, ou en effectuant une laparotomie ouverte. Cependant, puisque les opérations peuvent prouver extrêmement difficile à exécuter, et car il y a un risque pour que les complications graves se produisent, il est fortement conseillé que de telles opérations sont effectuées seulement aux centres spécialisés ce qui ont une expérience étendue dans le domaine. De tels centres devraient également fournir toutes les ressources additionnelles nécessaires, telles que l'anesthésie appropriée et l'endocrine. Les professionnels spécialisés de soins de santé peuvent également le trouver nécessaire d'enlever complètement la glande surrénale affectée en exécutant une adrénalectomie.

Afin de réduire au minimum les risques de n'importe quel cas d'hypertension grave se produisant pendant l'opération chirurgicale, le patient peut être administré un traitement avec de la phénoxybenzamine avant l'opération. Cette drogue est un alpha dresseur irréversible des adrenorecepteurs, et empêche la tension artérielle de se lever aux niveaux dangereux pendant le déplacement de la tumeur. Les pratiques alternatives comportent l'administration d'alpha/bêta dresseur combiné (telle que Labetalol) qui ralentit la fréquence cardiaque pendant la chirurgie. Cependant, il est fortement conseillé l'administration de bêtas dresseurs purs (par exemple Atenolol) tandis que le phéochromocytome est toujours à l'intérieur de l'organisme car ceci peut mener aux complications graves et à l'hypertension potentiellement représentant un danger pour la vie.

Dans la grande majorité de cas le roulement patient le phéochromocytome est affecté par une inhibition presque complète de l'activité de rénine-angiotensine, menant à l'épuisement de volume grave. Après que le phéochromocytome soit enlevé, de ce fait enlevant la source principale des catécholamines, l'organisme est deux confrontés avec l'épuisement de volume aussi bien qu'avec une activité réduite du système sympathique, la situation qui peut mener à l'hypotension grave. Comme a à l'opposé de cela, avant que le patient entre dans la chirurgie il ou elle est sel administré - par des méthodes diététiques, en adoptant un régime riche en sel avant l'opération, ou par l'administration de sel, par le remplacement direct de sel ou par un égouttement intraveineux de solution saline.

Il y a d'autres méthodes disponibles pour traiter cette affection, celle ne sont pas énumérés ici. Afin d'obtenir les informations supplémentaires concernant les procédures spécifiques qui peuvent être utilisées en traitant cette affection, souvent recommandé de consulter un professionnel spécialisé de soins de santé comme lui ou elle peut pouvoir vous fournir des informations supplémentaires.

Si les symptômes que vous pouvez éprouver mènent à la conclusion que vous pouvez avoir un phéochromocytome, il est meilleur que vous consultez votre spécialiste personnel en soins de santé dès que possible. Le diagnostic tôt de la condition peut aider les diverses thérapies en réduisant le temps de rétablissement, ou simplement en ne donnant pas à l'affection assez de temps de se transformer en des formes plus complexes. Le professionnel spécialisé de soins de santé peut exiger de l'essai additionnel afin de déterminer la nature exacte de l'affection et peut vous demander de subir quelques essais génériques, aussi bien qu'un examen médical complet. Une fois que diagnostiqué, le médecin de consultation prescrira le traitement approprié dans votre cas, basé sur votre âge, antécédents médicaux et état de santé générale. Se sentir libre pour discuter le traitement, ses risques et avantages avec la prescription à soigner afin de découvrir exactement pourquoi vous avez été prescrit une certaine thérapie et obtenir des informations supplémentaires.