Prophylaxie de poliomyélite

Informations générales de poliomyélite

La poliomyélite est le terme médical générique employé pour définir une maladie infectieuse aiguë de nature virale. Cette affection est également généralement connue comme poliomyélite ou paralysie infantile. La maladie est principalement écartée d'une personne à l'autre par l'itinéraire fécal-oral. Le nom de l'affection est un dérivé des limites grecques : poliomyélite (qui signifie le « gris "), et myelon (une référence à la moelle épinière). Dans jusqu'à 90% des cas, cette infection est asymptomatique, alors que l'autre 10% peut montrer une gamme des signes et des symptômes. Dans plus moins de 1% des cas cependant le virus imprègne dans le système nerveux central de l'individu où il infecte et détruit les neurones moteurs, faisant éprouver le patient la faiblesse de muscle et par la suite la paralysie flasque aiguë. Selon les nerfs endommagés, il y a plusieurs types de paralysie qui peuvent se produire.

Il y a trois types de la maladie. La poliomyélite spinale est la forme la plus commune de la maladie, qui mène à la paralysie asymétrique impliquant typiquement les jambes du patient. Un autre type de poliomyélite est le type bulbaire, qui cause la faiblesse dans les muscles qui sont innervés par les nerfs crâniens. Le troisième type de l'affection est le bulbospinal un, qui est une combinaison entre la poliomyélite spinale et bulbaire.

Prophylaxie de poliomyélite

La prophylaxie de poliomyélite se fonde principalement sur la vaccination pour empêcher la maladie. Il y a actuellement deux types disponibles de vaccins, et ils sont utilisés tout autour du monde dans la prévention de la maladie. Ils bloquent effectivement la transmission du virus d'une personne à l'autre, réalisant l'immunisation peu de temps après la vaccination préventive.

Le premier vaccin a été développé en 1952 et est généralement connu comme IPV ou vaccin inactivé de virus polio. Ce vaccin est administré aux patients dans deux à trois doses injectables. Ceci a généralement comme conséquence se développer des anticorps protecteurs dans plus de 99% des cas ; ceci mène à la pleine immunisation contre chacun des trois sous-types du virus. Le deuxième vaccin, l'OPV ou le vaccin oral de poliomyélite, a été développé une décennie plus tard et est connu pour rapporter l'immunité à tous les sérotypes dans jusqu'à 50% des cas suivant un d'une dose unique. Après trois doses de l'immunisation vaccinique et pleine est atteint dans plus de 95% des individus vaccinés.

OPV est basé sur une version affaiblie du virus qui replie effectivement dans l'intestin, qui est l'emplacement primaire de l'infection avec la forme sauvage du virus ; cependant cette forme ne peut pas attaquer et endommager le système nerveux. Les coûts bas d'OPV et de son administration facile lui font le premier choix dans la prophylaxie de poliomyélite dans beaucoup de pays autour du globe. Cependant, dans des cas très rares (les études ont estimé le taux d'incidence pour que ceci soit aussi basse que 1 dans 750.000) le virus contenu dans l'OPV peut retourner à une forme qui peut causer la paralysie dans l'individu vacciné. Afin d'empêcher ceci, dans la plupart des pays développés IPV est devenu le vaccin du choix (car il ne peut pas retourner) en tant qu'élément de la prophylaxie de poliomyélite, en tant que vaccinique autonome ou en combination avec OPV.

Indépendamment de la vaccination, la prophylaxie de poliomyélite comporte également la surveillance appropriée de toutes les manifestations épidémiques possibles. Si une caisse d'isolement se produit, le patient comme les individus qui peuvent entrer en contact étroit avec lui devrait être immédiatement vacciné afin d'empêcher la propagation de la maladie. Ceci inclut le personnel médical s'occupant du patient, bien que le personnel médical dans les équipements spécialisés devrait être par habitude immunisé contre de telles maladies infectieuses.

L'hygiène appropriée de maintien peut aider à empêcher l'infection. Dans la plupart des cas, le lavage complet des mains avec de l'eau et le savon (ou avec une solution à base d'alcool), en particulier avant des repas, réduit effectivement les possibilités de l'infection non seulement avec le virus polio mais également avec un grand nombre d'autres types d'agents pathogènes.

Traitement de poliomyélite

Malheureusement, actuellement, il n'y a aucun traitement efficace pour la poliomyélite. Actuellement, le traitement se concentre la plupart du temps sur le soulagement des symptômes et sur hasting le rétablissement du patient. La thérapie prophylactique est également utilisée, et elle vise à empêcher toutes les complications de se développer. Le médicament sous la forme d'antibiotiques peut être administré afin d'empêcher des infections dans les muscles. De telles médecines sont également prescrites à ces plus affectés par la maladie. La douleur est supprimée par l'administration des analgésiques, et le patient doit suivre un régime nutritif accompagné d'exercice modéré. Dans beaucoup de cas, la thérapie de réadaptation est nécessaire. La physiothérapie, les chaussures correctives et les croisillons sont employés, et dans certains cas le patient peut avoir besoin de chirurgie orthopédique.

Dans certains cas, l'individu peut avoir besoin de l'aide dans la respiration, les situations dans lesquelles l'utilisation des ventilateurs portatifs est utilisée. Actuellement, le veste-type ventilateurs using la pression négative sont utilisés. Ceux-ci ont remplacé les soi-disant « poumons de fer » qui ont été utilisés dans le passé pour aider le patient respirant jusqu'à ce que lui ou elle ait pu respirer encore indépendamment. D'autres types de traitement de poliomyélite ont été aussi bien employés dans le passé, comme l'électrothérapie, l'hydrothérapie, les exercices passifs de mouvement et le massage. La chirurgie a été également utilisée par des procédures telles que le nerf greffant et rallongement de tendon. Dans certains cas, le corps moule et des bracers rigides ont été employés, toutefois leur utilisation a tendu à induire l'atrophie musculaire due à la limitation des mouvements de l'utilisateur.