Polymyositis/Dermatomyositis

Polymyositis/Informations générales de Dermatomyositis

Le Polymyositis/Dermatomyositis sont deux conditions connexes, caractérisées par l'inflammation de la peau et des muscles du patient affecté - présentant la considération que la participation de peau est seulement présente dans le cas du dermatomyositis. Leurs causes sont inconnues mais on le suspecte qu'elles puissent se produire en raison des infections virales ou des réactions autoimmunes. Dans certains cas, ces affections ont été ajoutées à d'autres maladies autoimmunes, telles que la sclérodermie, le lupus ou le vasculitis. Ces conditions peuvent également apparaître en tant que phénomène paraneoplastic, qui sont une indication de la présence du cancer dans l'organisme et dans ces cas-ci l'affection reculera une fois qu'on a éliminé les tumeurs malignes du corps du patient.

Le Polymyositis/Dermatomyositis ont été montrés d'avoir un plus grand taux d'occurrence chez les patients féminins, et le taux d'incidence chez les personnes d'une bonne pigmentation qui est de 5:1 une fois comparé aux patients. Les symptômes des affections apparaissent généralement au cours de la période adulte, chez les patients plus âgé de 20 ans, et ils se développent au-dessus des périodes de temps prolongées - il peut prendre des semaines ou des mois pour que la maladie évolue et pour que les signes deviennent évident. Cependant, des cas des enfants avec à l'âge de 5 à 14 sont affectés par ces conditions ont été également enregistrés. Ces deux conditions sont des désordres assez rares, avec un taux d'incidence environ d'un cas 1 sur 100.000 personnes par an. Bien que le taux de mortalité ait été estimé environ 20% au cours d'une période de 5 ans, dans beaucoup de cas il est associé au cancer fondamental ou aux complications pulmonaires.

Polymyositis/symptômes de Dermatomyositis

Des patients diagnostiqués avec le Polymyositis/Dermatomyositis ont été connus pour présenter les éruptions cutanées (seulement présent dans les cas du dermatomyositis) et la faiblesse musculaire qui ne peut pas être accompagné de douleur sous la forme musculaire restreinte. L'intensité de douleur peut varier d'une forme douce à grave. Les patients éprouvent généralement des difficultés en exécutant l'exercice physique, et ceci peut impliquer difficulté à grimper les escaliers, se levant d'une position reposée ou de séance ou effectuant des tâches physiques plus difficiles. La fatigue et le malaise peuvent être présents dans le Polymyositis/Dermatomyositis, et dans ces cas-ci il est commun que le patient ait également la fièvre de qualité inférieure. Dans certains cas, on a aussi bien observé la perte de poids.

Également les patients affectés par Dermatomyositis peuvent présenter un gonflement autour des yeux. Ceci peut être accompagné d'une décoloration de couleur violette, alors que les articulations de membre (genoux, coudes et articulations) peuvent présenter un aspect rougeâtre, condition connue sous le nom du signe de Gottron. Le visage, le cou et le torse du patient peuvent être couverts par une éruption rougeâtre. En outre, le patient peut développer des gisements de calcium sous la forme de morceaux dans la peau, et particulièrement dans les couches grasses ; c'est une phase très commune chez les patients présentant un début d'enfance de Polymyositis/de Dermatomyositis. Patients qu'aussi les complications actuelles dans les systèmes cardiaques ou respiratoires peuvent également présenter à des symptômes spécifiques à ces affections. L'arythmie, crise cardiaque et/ou un essouflement ont été rapportés dans ces cas-ci.

Polymyositis/traitement de Dermatomyositis

Le traitement du choix en traitant des cas de Polymyositis/Dermatomyositis est l'administration des corticostéroïdes dans les doses élevées, car elles peuvent avoir un effet positif fort en diminuant l'inflammation dans les muscles et la peau du patient. Disponible tous les deux en tant que les pillules orales et IV des solutions, ces drogues peuvent être prescrites pendant des périodes prolongées basées sur les contrôles et les analyses de sang périodiques exécutés afin d'établir les symptômes et l'état de santé générale du patient.

Il y a beaucoup d'effets secondaires liés à l'utilisation prolongée du type drogues de corticostéroïde. L'augmentation d'appétit et de poids, comme la meurtrissure et le le gonflement au visage ont été à plusieurs reprises associées à ce type de traitement, aussi bien que des troubles d'estomac, de plus grande croissance de cheveux faciaux et de gonflement des membres. Dans certains cas, l'acné, l'ostéoporose et les cataractes se sont également produites, alors que d'autres patients éprouvaient une détérioration d'un cas déjà existant de diabète. L'hypertension aussi bien qu'une augmentation du risque d'infections sont également des effets secondaires communs liés à l'utilisation prolongée des corticostéroïdes. Moins souvent, nécrose avascular peut se produire - ceci se compose des dommages graves d'os et il peut complètement détruire les grands joints des épaules et des hanches. Indépendamment de celui, on l'a noté que le traitement abruptement de cessation de corticostéroïde peut avoir comme conséquence la reproduction du Polymyositis/du Dermatomyositis aussi bien que d'une autre série d'effets secondaires tels que le vomissement, la nausée et une baisse dans la tension artérielle.

Dans certains cas, la thérapie de corticostéroïde ne donne pas les résultats désirés, et la thérapie immunosuppressive est utilisée pour traiter le Polymyositis/Dermatomyositis. Cette classe des drogues agit en empêchant la réaction de système immunitaire en empêchnat de cesser les cellules blanches de s'accumuler dans le secteur affecté, et les exemples de tels médicaments qui peuvent être prescrits en traitant ces affections sont Methotrexate - disponible comme pillules ou injections - et l'Azathioprine, qui est seulement disponible en forme orale. Les deux peuvent causer des effets secondaires graves impliquant la moelle et le tissu de foie et le patient doivent être gardés sous la surveillance pour le cours entier du traitement. D'autres drogues, telles que Chlorambucil, cyclophosphamide et Cyclosporine ont été employées, particulièrement dans les cas où le patient présente également des complications sérieuses des affections telles que la fibrose pulmonaire. Des cas résistants peuvent également être traités avec de l'immunoglobuline par voie intraveineuse, aussi bien que Rituximab intraveineux.

Dans les cas où le patient présente des gisements de calcium, le spécialiste de prescription en soins de santé peut conseiller l'utilisation de Diltiazem afin de réduire la taille des dépôts, mais l'effet peut prendre des années pour se produire et il y a une efficacité limitée liée à cette thérapie. En outre, la physiothérapie est en général prescrite pour tous les patients affectés par Polymyositis/Dermatomyositis. La thérapie et les exercices exacts sont prescrits cas par cas, car elles peuvent varier considérablement selon l'âge du patient, l'état de santé générale et les antécédents médicaux.

Afin d'obtenir plus d'information concernant les procédures et les thérapies spécifiques utilisées dans le traitement du Polymyositis/du Dermatomyositis, des patients sont conseillés de consulter leurs spécialistes personnels en soins de santé car ils pourront expliquer chaque option de traitement en détail aussi bien que conseiller au patient concernant le type de procédé et le plan de traitement approprié dans leur cas.