Fibrose pulmonaire

Informations générales de fibrose pulmonaire

La fibrose pulmonaire est l'un des types les plus communs d'affections pulmonaires interstitielles, avec la pneumonie interstitielle desquamative, la pneumonie interstitielle lymphoïde, la pneumonie interstitielle aiguë, la pneumonie de organisme cryptogène, la pneumonie interstitielle non spécifique et la bronchiolite respiratoire (qui est une affection pulmonaire interstitielle associée). La maladie a une plus haute fréquence d'occurrence dans les patients entre 50 et 70 ans, et elle est vraisemblablement provoquée par des facteurs tels que le tabagisme, l'inhalation des polluants, si ambiant ou professionnel de plusieurs médicaments, rayonnement (rayonnement thérapeutique inclue) ou diverses affections médicales, telles que le rhumatisme articulaire, la sclérodermie, la sarcoïdose ou le lupus. La fibrose pulmonaire fait raidir et marquer les poumons dans le patient affecté, qui pose des problèmes de respiration prononcés pendant que le tissu fibrotique remplace progressivement les sacs d'air. Aux endroits où les cicatrices forment, le tissu épaissit et perd de manière permanente sa capacité de lier l'oxygène dans les globules sanguins, détruisant effectivement la fonctionnalité des cellules. Dans quelques patients, la condition a été notée pour aggraver relativement vite, dans quelques mois, alors que dans d'autres que la maladie peut prendre des années pour évoluer. On ne l'a pas encore découvert ce qui détermine la vitesse à laquelle la maladie évolue, mais quelques études récentes prouvent que le tabagisme peut jouer un rôle comme le pourcentage est beaucoup plus élevé des fumeurs affectés par cette condition et ils ont éprouvés une évolution plus rapide de la maladie que les patients non fumeurs.

Symptômes de fibrose pulmonaire

Dans le cas de la fibrose pulmonaire, la nature et la sévérité des symptômes peuvent dépendre en grande partie de l'étape que la maladie est avancée et sur l'ampleur du dommage infligé sur les poumons du patient. Il peut y avoir des symptômes qui appartiennent à d'autres conditions médicales, qui peuvent apparaître pendant que les conditions médicales du patient s'empirent ; l'échec du côté droit des infections de coeur ou de poumon a été noté aux étapes avancées de l'affection.

Parmi les premiers symptômes qu'un patient éprouvera est typiquement la perte de souffle. Ceci est manifesté d'abord dessus l'effort, mais avec du temps il peut également se prolonger aux périodes du repos. Peu après cela, un chronique, un sec et la toux entaillée peuvent se placer dedans. Dans cette étape la faiblesse et la fatigue sont souvent produites, même après des périodes très courtes d'activités. Dans certains cas, la perte de poids peut également apparaître. Cette étape dure pendant 6 mois mais dans la plupart des cas elle enjambe sur plusieurs années, où les symptômes de la fibrose pulmonaire empirent graduellement.

Pendant ce temps, d'autres dommages sont infligés sur les poumons du patient causant une baisse régulière dans la quantité de l'oxygène qui est traité et transféré dans le sang. La peau du patient qui souffre de la fibrose pulmonaire peut développer une couleur bleuâtre, et les bouts des doigts peuvent commencer à épaissir et ressembler comme la forme des cercles. Le ventricule droit du coeur commence à agrandir sous la contrainte, qui à temps peut mener à l'échec du côté droit du coeur. L'examen de stéthoscope des bruits de respiration du patient indiquera les bruits de fissuration dans l'estomac du patient. Le patient peut éprouver des douleurs de l'estomac ou de malaise et généralement il présente une perte presque complète d'appétit.

Traitement de fibrose pulmonaire

Plusieurs essais peuvent être réalisés afin de diagnostiquer la fibrose pulmonaire. Les radiographies de la poitrine peuvent indiquer un modèle rétiforme des lignes blanchâtres dans tous les secteurs affectés des poumons, généralement dans leurs parties les plus inférieures. Les balayages de CT peuvent également indiquer ces modèles, et encore la densité des lignes est généralement plus haute dans les parties plus inférieures des poumons. En réalisant une série d'essais pulmonaires de fonction, le professionnel d'examen de soins de santé peut pouvoir déterminer que la capacité pulmonaire a été réduite, de ce fait réduire la quantité d'air qui peut entrer dans les poumons à tout moment. L'analyse de prise de sang peut indiquer un niveau bas de l'oxygène dans le sang du patient. En outre, le patient peut présenter les bruits anormaux de souffle, tout comme le bruit produit par Velcro quand il est séparé.

Davantage d'essai peut être fait afin de confirmer le diagnostic. La biopsie de poumon a exécuté par bronchoscopy peut être utilisée dans ces cas-ci pour vérifier que le patient souffre en effet de la fibrose pulmonaire ; dans quelques situations, un grand échantillon de tissu doit être enlevé chirurgicalement pour tenir compte d'autres d'études, et afin d'obtenir cet échantillon le professionnel spécialisé de soins de santé peut employer un thoracoscope. Tandis que l'analyse de sang peut ne pas fournir des informations suffisantes pour déterminer la cause exacte de l'affection, de tels essais peut être faits afin d'éliminer un certain nombre de conditions médicales qui peuvent partager des symptômes avec la fibrose pulmonaire, tels que certains troubles auto immuns.

L'espérance de vie générale des patients souffrant de cette condition a lieu de 3 à 5 ans, toutefois dans certains cas les patients ont vécu pour plus longtemps que cela, jusqu'à une décennie après le diagnostic de la maladie. Cependant, dans quelques autres cas l'état du patient a empiré rapidement et le patient est mort dans quelques mois de l'examen. Pour empêcher de telles situations, on lui conseille que le patient est gardé sous l'observation médicale, de surveiller l'évolution de l'affection et si nécessaire de fournir l'attention médicale d'urgence.

Malheureusement, actuellement il n'y a aucun traitement connu pour la fibrose pulmonaire. Les traitements qui peuvent être appliqués sont généralement visés à soulager les symptômes de la maladie et à améliorer la qualité de vie du patient. Dans les cas où le poumon marquant n'est pas étendu, le professionnel d'examen de soins de santé peut prescrire les corticostéroïdes ou l'Azathioprine ; une autre thérapie qui est généralement utilisée est de prescrire la prednisone dans les doses élevées pendant trois mois et réduisent graduellement le dosage au cours des trois mois suivants. Le traitement peut continuer pendant jusqu'à encore 6 mois avec les doses très basses du même médicament. Les études ont également donné quelques résultats en prolongeant l'espérance de la vie du patient en réduisant la fibrose de poumon par le traitement avec Bosentan et Pirfenidone, toutefois ces thérapies sont encore expérimentales et aucun résultat clair n'a été rendu public.

Les techniques de réadaptation qui sont utilisées afin d'aider à soulager les symptômes et ce qui peuvent permettre au patient de reprendre ses activités de vie normale incluent: la réadaptation pulmonaire, la thérapie d'oxygène (ceci est visé à améliorer le niveau de l'oxygène dans le sang du patient), les médicaments afin de parer la possibilité d'arrêt du coeur, et les antibiotiques d'empêcher ou réduire des infections. Dans certains cas, les opérations de greffe de poumon ont été réussies.