Embolisme pulmonaire

Informations générales d'embolisme pulmonaire

L'embolisme pulmonaire est la limite médicale générique donnée à la situation quand une artère dans les poumons est bloquée. Dans la plupart des cas, ceci est provoqué par un ou plusieurs caillots de sang qui peuvent former dans d'autres parties du corps et voyager par les vaisseaux sanguins jusqu'à la suite à l'arrêt dans l'artère pulmonaire. Il est commun que les caillots forment dans les membres inférieurs, mais ils peuvent former dans les bras ou même au coeur. Dans quelques circonstances, les caillots de sang peuvent même former au bout d'une aiguille de cathéter qui a été placée à l'intérieur d'une veine. D'autres causes sont aussi bien possibles, mais elles sont des occurrences beaucoup moins communes.

Dans la plupart des cas, l'embolisme pulmonaire n'est pas un état mortel. Toutefois il présente une menace croissante aux patients qui doivent voyager de longues distances par l'intermédiaire de l'avion, si appropriée l'aide médicale n'est pas nécessaire. Prise des mesures préventives avant de tels voyages sont fortement conseillés. En outre, si l'embolisme se produit, on conseille que le patient est immédiatement administré des anticoagulants - ceci peut considérablement réduire les risques, et peut assurer la survie du patient. Cette condition peut aboutir à plusieurs autres complications dans le patient affecté. Les dommages de poumon permanents peuvent se produire. Les caillots peuvent empêcher le procédé normal d'échange de gaz, qui mène à un niveau plus bas de l'oxygène dans le sang du patient affecté. Ceci alternativement peut endommager plusieurs autres organes internes, car ils reçoivent insufissant d'oxygène.

Symptômes d'embolisme pulmonaire

Il y a plusieurs symptômes liés à l'embolisme pulmonaire. Cependant, ceux-ci peuvent varier d'un cas à l'autre, car l'organisme du patient répond différemment selon la taille du caillot, le degré de participation des poumons et sur l'état de santé générale du patient. Les maladies fondamentales, particulièrement ceux affectant les poumons ou le coeur, ont également la grande influence sur la présence et la nature des symptômes.

Dans des cas communs d'embolisme pulmonaire, le patient peut éprouver la perte du souffle soudaine, sans se soucier si le patient est en train de reposer ou exercer n'importe quelles activités physiques. Les douleurs d'estomac sont possibles, et souvent elles ressembleront à des crises cardiaques ; elles peuvent se produire dans n'importe quel secteur de l'estomac et tandis que la douleur empirera sur l'effort physique, il ne cessera pas même si on se repose. La douleur peut rayonner vers la mâchoire, le cou, l'épaule ou les bras du patient et est également aggravée en respirant profondément, la consommation ou la toux. En outre, la toux typiquement produit le crachat sanglant. Le patient connaîtra également une augmentation de leur battement de coeur, condition connue sous le nom de la tachycardie.

D'autres symptômes qui peuvent être produits dans les cas sont: la transpiration pulmonaire, la fièvre d'embolisme, la repiration excessive. Dans certains cas les jambes du patient peuvent gonfler, et la peau peut prendre une tonalité moite ou bleuâtre. L'inquiétude est plutôt commune dans les patients affectés par ce trouble. La distraction, parfois accompagnée de l'évanouissement a été notée. Également le patient peut présenter une impulsion faible.

Traitement d'embolisme pulmonaire

Dans tous les cas, le traitement prompt de l'embolisme pulmonaire devrait être administré afin d'empêcher l'occurrence davantage, sérieuse de complication ou même de la mort du patient. Typiquement le traitement initial pour l'affection se compose d'IV immédiat ou d'injections sous-cutanées d'héparine - un anticoagulant avec l'action rapide - qui agit en empêchant la formation de nouveaux caillots, aussi bien que l'agrandissement de celles existantes. Après celui, le spécialiste d'examen en soins de santé peut administrer le Warfarin, sous la forme de pilules ; cet médicament est également un anticoagulant qui arrête la formation de caillot, de quelque manière qu'avec une action plus lente. Les deux médicaments doivent être combinés pendant quelques jours jusqu'à ce que l'effet du Warfarin soit assez efficace pour empêcher la formation de caillot par lui-même. Après le caillot initial qui a causé l'embolisme pulmonaire a été enlevé ou s'est dissous, il est probable que la thérapie d'anticoagulant continue, typiquement pendant encore trois à six mois. Cependant, selon l'état du patient de santé, il est possible que le médecin conseille de continuer le traitement pendant une période indéfinie, particulièrement dans le cas où le risque de formation de caillot est plus haut.

Tandis qu'avec le médicament d'anticoagulant dans le traitement suivant , il y a un risque de saigner des complications. Le professionnel d'examen de soins de santé très probablement gardera le patient sous l'observation et exigera des analyses de sang périodiques afin d'observer l'évolution de l'état du patient. En outre, un grand nombre de médicaments peuvent agir l'un sur l'autre avec le Warfarin et l'héparine. On lui conseille fortement qu'avant de commencer la thérapie avec n'importe quel autre médicament, le patient devrait consulter son spécialiste personnel en soins de santé afin de découvrir s'il y a des interactions entre les anticoagulants et le nouveau médicament.

D'autres thérapies peuvent être aussi bien utilisées dans les cas de l'embolisme pulmonaire grave ou dans les cas où la condition est aggravée en étant à la base des affections cardio-vasculaires ou pulmonaires. Parmi ces derniers, la thérapie de dissolution de caillot est généralement appliquée dans ces cas-ci ; le patient est administré le médicament qui agit en dissolvant les caillots déjà formés. Les exemples de tels médicaments sont Urokinase ou Alteplase. Ils activent une enzyme particulière qui décompose les caillots de sang qui sont formé dans le corps du patient. La thérapie avec ces médicaments n'est pas appropriée pour certains patients, tels que les femmes enceintes ou les patients souffrant de l'hypertension. Des patients d'embolisme pulmonaire présentant des antécédents médicaux récents des courses ou la chirurgie ne devraient pas également être administrés un tel médicament. Ces médicaments augmentent les risques du saignement, des traumas externes tels que des injections ou des lésions - se brosser même les dents peut avoir comme conséquence le saignement de gomme ou intérieurement. Les situations dans certains cas graves peuvent se produire, comme le saignement dans le cerveau, et ceci peut avoir comme conséquence la mort du patient.

Une autre thérapie préventive possible implique l'insertion d'un filtre de veine qui est censé d'arrêter des caillots de sang du déplacement aux parties supérieures du corps jusqu'aux jambes, de ce fait empêchant le futur embolisme pulmonaire. Le filtre est typiquement placé dans l'abdomen, dans la veine cave inférieure qui mène à partir du bassin et des jambes au côté droit du coeur. L'insertion du filtre est typiquement faite à l'aide d'un cathéter par une veine dans l'aine ou dans le cou.