Reducerea transmiterii perinatale a HIV

Informatii generale despre reducerea transmiterii perinatale a HIV

Din pacate, nu toate persoanele sunt bine informate in ceea ce priveste riscurile medicale ale transmiterii de HIV de la mama la fat. Din aceasta cauza numeroase persoane au impresia gresita ca o femeie HIV pozitiva poate sa nasca doar un copil HIV pozitiv, in timp ce altele considera ca femeile infectate cu HIV sunt prea bolnave pentru a putea avea o sarcina sanatoasa (aceasta constituie, de asemenea, o impresie falsa). Adevarul este ca in medie doar unul din patru copii nascuti de mame HIV pozitive au virusul in organism.

Este foarte important sa informam populatia ca exista multe modalitati prin care o femeie HIV pozitiva poate sa reduca seminificativ riscul de a transmite virusul copilului sau. De exemplu, femeile care urmeaza procedurile clinice de reducere a transmiterii perinatale a HIV pot micsora riscul de preluare a bolii de catre copil pana la aproximativ 1%. Cu alte cuvinte, o femeie HIV pozitiva ce urmeaza optiunile adecvate de tratament in timpul sarcinii isi poate proteja fatul de transmiterea acestei boli. Totusi, aceste paciente ar trebui instruite privitor la importanta mentinerii terapiei de reducere a transmiterii perinatale a HIV chiar si dupa nastere, deoarece in unele cazuri virusul este luat de copil in timpul alaptarii la san.

Toate femeile HIV pozitive ar trebui, de asemenea, instruite in ceea ce priveste importanta alegerii optiunii adecvate de nastere – cea care este considerata drept cea mai sigura de catre specialisti (este determinata de catre medici prin luarea in considerare a nivelurilor incarcaturii virale materne). Ar trebui sa discutati cu medicul si cu specialistul dumneavoastra in HIV despre modalitatea in care transmiterea perinatala a HIV are loc (acesta trebuie sa va explice totul despre riscurile implicate in timpul sarcinii, travaliului, nasterii, alaptatului la san etc).

Descrierea reducerii transmiterii perinatale a HIV

Pentru toate mamele HIV pozitive este important sa fie bine pregatite in ceea ce priveste riscurile implicate in timpul sarcinii; ele trebuie tinute constant sub directa supraveghere a unui medicului specialist in infectiile cu virusul HIV. Alt aspect important care trebuie discutat de catre pacienta cu medicul principal este modalitatea cea mai buna de a obtine o reducere eficienta a transmiterii perinatale a HIV. In acest capitol al acestei prezentari medicale intentionam sa va familiarizam cu modalitatile prin care acest rezultat poate fi atins; totusi, sfaturile noastre nu pot inlocui experiza profesionala a medicului specialist; va puteti baza pe informatia oferita de noi doar ca fapte medicale specifice ce va pot ajuta sa va faceti o idee generala despre problema cu care va confruntati.

In primul rand trebuie sa va spunem ca femeile care au fost tratate cu o terapie combinata pentru reducerea transmiterii perinatale a HIV in timpul sarcinii si-au diminuat efectiv riscul de a transmite virusul la fat. Alte studii au aratat ca folosirea medicamentului AZT in timpul nasterii si al travaliului poate ajuta, de asemenea la reducerea eficienta a transmiterii perinatale a HIV – chiar daca bebelusul este inca expus la secretiile cervicale infectate cu HIV si / sau sange. O alta chestiune importanta ce trebuie luata in considerare consta in alegerea optiunii adecvate de nastere – cea care poate pastra atat mama cat si copilul in siguranta. Femeile infectate cu HIV trebuie sa ia in considerare avantajele si dezavantajele nasterii chirurgicale (prin operatie cezariana) fata de nasterea vaginala, normala. O alta modalitate prin care se poate obtine o reducere eficienta si sigura a transmiterii perianale a HIV consta in administrarea de AZT catre copil pana la o luna sau doua dupa nastere (media duratei terapiei este de 6 saptamani).

Deoarece au fost raportate cazuri in care bebelusi sanatosi au fost infectati cu HIV de catre mama in timpul alaptatului la san, mamele HIV pozitive ar trebui sa ia in considerare alaptarea copiilor cu formule speciale de lapte pentru a evita expunerea acestora la laptele de san infectat. Puteti, de asemenea, sa faceti apel la o banca de lapte si sa studiati alternativele formulelor de lapte. Toate femeile infectate cu HIV care sunt interesate sa se asigure ca fatul nu va suferi de aceeasi boala ar trebui sa ia foarte in serios terapia antiretrovirala pe care o urmeaza, in special in timpul sarcinii. De fapt, aceasta constituie una dintre principalele modalitati prin care reducerea transmiterii perinatale a HIV are succes. Ar trebui sa apelati la medicul personal sau la medicul specialist responsabil de tratamentul dumneavoastra retroviral pentru informatii detaliate in legatura cu aceasta problema.

Medicamente asociate cu reducerea transmiterii perinatale a HIV

Asa cum am spus deja in prima parte a prezentarii, una dintre cele mai importante parti ale procesului de reducere a transmiterii perinatale a HIV consta in utilizarea tratamentului combinat antiretroviral adecvat (acest tip de terapie este cunoscut in general drept terapia antiretrovirala activa, sau in limba engleza Highly active antiretroviral therapy - HAART). Acest tip de tratament ar trebui urmat de toate femeile insarcinate infestate cu HIV, indiferent de incarcatura virala sau de totalul celulelor CD4.

Derularea tratamentului combinat antiretroviral poate presupune utilizarea regulata de AZT. Totusi, daca aveti o hipersensibilitate cunoscuta fata de aceasta substanta trebuie sa va anuntati medicul. Toate pacientele in aceasta situatie trebuie sa stie ca Sustiva nu trebuie folosit drept un agent al reducerii transmiterii perinatale a HIV deoarece acest medicament poate declansa usor efecte secundare severe la nastere. O alta combinatie de produse medicale ce trebuie evitata de femeile insarcinate include: Videxul impreuna cu Zeritul (o asemenea combinatie poate declansa acidoza lactica fatala), Zeritul si Zidovudina (o astfel de combinatie farmacologica poate declansa un set nedorit de manifestari clinice adverse).

Recomandam ferm tuturor femeilor care se afla intr-o astfel de situatie sa apeleze la medicul specialist prenatal personal pentru a primi alte detalii referitoare la derularea terapiei antiretrovirale asociate cu reducerea transmiterii perinatale a HIV pe care pot si trebuie sa o urmeze in timpul sarcinii. Astfel de specialisti medicali va pot pregati in ceea ce priveste cheia desfasurarii unei terapii de succes, insistand asupra aspectelor importante ale tratamentului urmat (folosirea precisa a dozelor prescrise, administrarea cantitatii adecvate de medicamente, etc).