Anularea efectului relaxantilor musculari nondepolarizanti

Informatii generale despre anularea efectului relaxantilor musculari nondepolarizanti

In primul capitol al prezentarii noastre despre anularea relaxantilor musculari nondepolarizati, va vom prezenta cateva aspecte generale legate de relaxantii musculari. Aceste produse sunt folosite la scara larga, deoarece dupa cum se stie joaca un rol important in efectuarea anesteziilor, cu toate ca medicamentele de acest gen nu poate calma sau elimina durerile si de asemenea nu pot induce starea de inconstienta. In timpul unei proceduri medicale, chirurgul are nevoie uneori ca muschii sa fie relaxati total, deoarece se considera ca astfel se obtin cele mai bune conditii clinice pentru operatii. Relaxarea muschilor pacientului este de asemenea considerata un beneficiu pentru siguranta individului in timpul unei proceduri medicale speciale (critice sau delicate).

Relaxantii musculari afecteaza conexiunile neuromusculare deoarece previn sau diminueaza efectele unei substante obisnuite – acetilcolina. In conditii normale, cand un nerv stimuleaza un muschi pentru a induce contractia, acetilcolina este eliberata; aceasta substanta se conecteaza la receptorii speciali, declansand contractia musculara. Sunt doua mari categorii de relaxanti musculari: agenti nondepolarizanti si agenti depolarizanti. Totusi, in acest articol privind anularea efectului relaxantilor musculari nondepolarizanti ne vom referi doar la primul tip de substante.

Relaxantii musculari nondepolarizanti se leaga reversibil de receptorii acetilcolinei, blocand accesul altor substante la acei receptori. Ei efectueaza acest lucru fara sa activeze receptorul si fara sa depolarizeze membrana (nu se asteapta sa apara fasciculari). Farmacistii si doctorii aleg si clasifica asemenea medicamente in functie de durata caracteristica de actiune. Unii dintre cei mai obisnuiti agenti cu durata scurta de actiune includ Rapacunorium si Mivacurium. Medicamente care sunt capabile sa produca actiuni cu durata intermediara includ Vecuronium, Rocuronium, Atracurium, etc. Cei mai cunoscuti agenti nondepolarizanti cu efect de lunga durata includ D-Tubocurarine si Pancuronuim.

Descrierea anularii efectului relaxantilor musculari nondepolarizanti

Procesul terapeutic denumit anularea efectului relaxantilor musculari nondepolarizanti este utilizat cu scopul de a anula/ repara efectele relaxantilor musculari (medicamente nondepolarizante). Dupa cum aproape fiecare agent relaxant muscular are un profil specific de manifestari adverse (aceste reactii adverse fiind considerate a fi partial rezultatul conexiunii / activarii lor cu alti receptori care sunt localizati in apropriere, dar in afara regiunii musculare), folosirea remediilor clinice care se presupune ca usureaza efectele secundare care au aparut datorita folosirii de catre pacient a relaxantilor musculari trebuie sa se incadreaza de asemenea in aceeasi categorie.

In cea de-a doua parte a prezentarii noastre referitoare la anularea efectului relaxantilor musculari nondepolarizanti intentionam sa va prezentam principalele principii care formeaza baza acestei optiuni clinice de terapie. Daca aveti dificultati in a intelege procesul pe care un asemenea tratament se bazeaza, nu ar trebui sa va ingrijorati, deoarece doctorul dumneavoastra curant va fi mai mult decat incantat sa va ofere informatiile aditionale de care aveti nevoie. Nu ar trebui sa ezitati sa apelati la medicul dumneavoastra oricand aveti vreo intrebare legata de orice tip de problema medicala, terapie clinica, produs medical, etc.

O enzima speciala, acetilcolinesterasa e cunoscuta ca fiind responsabila pentru neutralizarea acetilcolinei. Anumite produse clinice (la care s-a facut referire ca fiind inhibitori ai acetilcolinesterasei) sunt capabili sa blocheze actiunile acestei enzime – aceasta inseamna ca organismul pacientului va prezenta o cantitate mai mare de acetilcolina. Prezenta acestei substante va anula in mod eficient toate efectele stiute ale relaxantilor musculari nondepolarizanti. Cu alte cuvinte folosirea inhibitorilor acetilcolinesterasici este cea mai importanta parte a oricarui tratament de anularea a relaxantilor musculari nondepolarizanti.

Din moment ce substanta la care ne referim ca numindu-se acetilcolina (acest termen poate fi abreviat ca Ach) este considerata “cheia principala “ pentru diverse subtipuri de receptori muscarinici si/sau nicotinici si pentru ca RM (aceasta este o abreviere obisnuita pentru “relaxanti musculari “) care sunt disponibili in practica medicala de astazi sunt legate de acesta intr-o maniera structurala, folosirea relaxantilor musculari poate sa exercite manifestari adverse nedorite prin inhibarea excesiva a receptorilor Ach. Acesta este un alt aspect important pe care medicul dumneavoastra care va ofera un tratament adecvat de anulare a relaxantilor musculari nondepolarizanti se asteapta sa il ia in considerare. In unele cazuri, pacienti care au fost in situatii similare au fost tratati cu anumite substance nAChr antagoniste selective (speciale) musculare; totusi, acest tip de tratament medical a avut ca rezultat manifestari clinice mai mult sau mai putin severe. Inainte ca medicul dumneavoastra principal sa se decida asupra tipului de terapie de anulare a relaxantilor musculari nondepolarizanti pe care urmeaza sa o folositi, el sau ea va va explica avantajele si dezavantajele pe care le implica fiecare tip de tratament. Decizia asupra unui anumit medicament/ combinatie de medicamente este cunoscuta ca fiind bazata pe istoricul dumneavoastra medical, pe conditia dumneavoastra clinica curenta, pe varsta si sexul dumneavoastra, si de asemenea pe preferintele dumneavoastra personale.

Medicamente asociate cu anularea efectului relaxantilor musculari nondepolarizanti

In ultima parte a prezentarii noastre in legatura cu anularea efectului relaxantilor musculari nondepolarizanti va vom oferi o scurta lista a celor mai des intalnite produse medicinale care pot fi folosite intr-un asemenea tratament. Majoritatea acestor medicamente sunt cunoscute ca apartinand clasei farmaceutice a stimulantilor musculari colinergici. Cele mai populare medicamente care pot fi si sunt folosite la scara larga drept agenti medicali de anulare a relaxantilor musculari nondepolarizanti includ urmatoarele produse: Enlon (denumirea generica pentru acest medicament fiind edrophonium), Enlon-Plus (desi acest produs este in mare parte similar cu cel pe care l-am descris anterior, termenul generic pentru acest medicament fiind atropina / edrophonium), Regonol (denumirea generica a acestui medicament este pyridostigmine; alte produse medicale care au aceeasi denumire medicala generica si care sunt de asemenea stimulanti musculari colinergici sunt Mestinon si Mestinon Timespan). Un alt medicament obisnuit care poate fi folosit in siguranta ca si agent medical eficient pentru anularea efectului relaxantilor musculari nondepolarizanti este Tensilon � medicament a carui denumirea generica este din nou edrophonium. Nu trebuie sa va alarmati daca medicul dumneavaoastra v-a sfatuit sa folositi un produs care nu a fost enumerat aici, deoarece trebuie sa retineti ca lista pe care v-am oferit-o nu este completa si chiar si aceleasi medicamente pot fi cumparate in tari diferite avand denumiri diferite.