Artrita reumatoida

Informatii generale despre artrita reumatoida

Artrita reumatoida (abreviata ca AR) este considerata a fi o boala autoimuna cronica si inflamatorie ce provoaca sistemul imunitar sa atace articulatiile. Aceasta boala dureroasa si generatoare de infirmitati poate conduce la o pierdere substantiala de mobilitate ca o consecinta a durerii si a distrugerii articulatiilor. Deoarece artrita reumatoida este o boala de sistem, aceasta poate afecta de asemenea si tesuturile extra-articulare din tot corpul, incluzand urmatoarele: pielea, vasele de sange, inima, plamani i si muschii. Afectiunile articulatiilor sunt cauzate de catre inflamatii care constituie raspunsul normal al sistemului imunitar al organismului fata de unele “atacuri externe” cum ar fi: corpurile straine, ranile sau infectiile. Inflamarea conduce la aparitia durerii, umflarea si rigidiyarea articulatiilor si poate de asemenea afecta si alte organe. In cazurile in care inflamarea nu este tratata (incetinita sau stopata) aceasta poate duce la afectiuni serioase ale articulatiilor si a altor tesuturi.

Aceasta stare medicala afecteaza de obicei articulatiile mai mici cum ar fi cele ale mainii, talpii piciorului, incheieturii mainii, coatellor, genunchilor si gleznelor. Simptomele pot conduce la infirmitati semnificative si la un real discomfort. Multe persoane care sufera de artrita reumatoida considera ca este dificil sa-si continue activitatile zilnice normale cum ar fi statul in picioare, mersul, imbracatul, folosirea baii, spalatul, gatitul si caratul diferitelor lucruri. In majoritatea cazurilor, simptomele acestei stari medicale interfereaza cu munca zilnica si mai mult de o jumatate dintre persoanele care au fost diagnosticate cu aceasta boala nu mai sunt capabile sa lucreze la 10-20 de ani dupa ce acest diagnostic le-a fost stabilit.

Simptomele artritei reumatoide

Este bine cunoscut faptul ca orice afectiune medicala (inclusiv artrita reumatoida) poate declansa o varietate de simptome. Prin urmare, unele dintre cele mai putin intalnite simptome ale acestei stari medicale nu au fost mentionate aici. Din aceasta cauza va recomandam intens sa va contactati medicul personali oricand observati orice simptom neobisnuit, suparator sau neplacut. Acesta va putea sa va spuna daca suferiti de artrita reumatoida sau de orice alta afectiune medicala. Va prezentam mai jos o lista a celor mai frecvente simptome pe care o persoana care sufera de aceasta boala le poate experimenta, desi fiecare persoana in parte le poate resimti diferit.

Sinovita constituie simptomul principal al artritei reumatoide si afecteaza articulatiile sinoviale. Sinovita articulatiilor poate conduce la artrita cronica si la aparitia diferitelor deformari. Inflamatia articulatiilor se manifesta ca o durere mocnita ce creste in intensitate pe parcurs, prezenta unei sensibilitati la palpare si la miscare, caldura locala si chiar o deteriorare a functionarii articulatiei. Rigiditatea resimtita dimineata si care poate dura chiar mai mult de o ora, constituie, de asemenea, unul dintre cele mai importante simptome ale acestei afectiuni medicale. In timp ce boala progreseaza, activitatea inflamatorie conduce la eroziunea si chiar la distrugerea suprafatei articulatiei ce determina deteriorarea miscarilor si poate duce la deformari. Va prezentam aici o lista a semnelor si simptomelor care pot sa apara la nivelul cutanat: infectii virale, reactii la medicamente, paniculita lobulara si atrofierea pielii de pe degete, eritemul palmar, subtierea difuza. Plamanii pacientului pot fi de asemenea afectati si fibroza pulmonara poate sa apara spontan ca o consecinta a terapiei.

Tratamentul artritei reumatoide

Nu exista un tratament total pentru artrita reumatoida; tratamentele disponibile pentru aceasta afectiune medicala sunt concepute pentru a reduce inflamatia articulatiilor, sa potoleasca durerea, sa previna si sa incetineasca ritmul afectarii articulatiilor si sa aline simptomele. Tratamentul timpuriu si agresiv al artritei reumatoide poate contribui la incetinirea ritmului afectarii articulatiilor si poate reduce considerabil riscul aparitiei unei dizabilitati. Tratamentele disponibile sunt bazate de obicei pe medicamente care alina durerea si incetinesc progresia bolii si a afectarii articulatiilor. O alta metoda de tratament consta in interventia chirurgicala care este folosita de obicei doar in cazurile de afectiuni severe ale articulatiilor.

Tratamentul medicamentos pe care medicul il va prescrie depinde de severitatea artritei reumatoide si de starea generala de sanatate a pacientului. Va prezentam mai jos o lista a celor mai intalnite medicamente pe care medicul sau personalul specializat le poate recomanda pacientilor care sufera de aceasta afectiune medicala; medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (abreviate ca NSAID) sunt folositoare in reducerea inflamatiei si in usurarea durerii. Cele mai recomandate medicamente antiinflamatorii nesteroidiene sunt Ibuprofenul si Naproxenul de sodiu. Cele mai puternice medicamente din aceasta categorie sunt disponibile doar pe baza de reteta deoarece pot determina o serie de efecte secundare in cazul in care sunt folosite in doze mari sau pentru o perioada indelungata de timp. Efectele secundare datorate acestor medicamente includ: probleme ale inimii, ulcer gastric, sangerari stomacale, afectiuni ale ficatului si ale rinichilor. Steroizi cum ar fi Prednisonul si Metiprednisolonul (medicament cunoscut si sub denumirea de Medrol) ajuta in reducerea inflamatiilor, in alinarea durerii si de asemenea pot fi de folos in ceea ce priveste incetinirea ritmului afectarii articulatiilor. Si aceste medicamente determina efecte secundare cum ar fi invinetirea usoara, subtierea oaselor, cataracta, diabetul si cresterea in greutate. Medicamentele antireumatice ce modifica evolutia bolii (abreviate DMARD) sunt prescrise de obicei pentru a minimaliza daunele produse articulatiilor ca urmare a artritei reumatoide. Aceste medicamente sunt recomandate de obicei de catre doctori pentru a fi folosite in combinatie cu alte medicamente (cum ar fi corticosteroizii sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene) pentru a ameliora semnele si simptomele acestei afectiuni medicale. Imunosupresivele inhiba sistemul imunitar si in general ataca si elimina celulele care se fac responsabile de aparitia artritei reumatoide. In cazul in care aceste medicamente sunt folosite pe o perioada indelungata, ele pot determina efecte secundare serioase (cum ar fi cresterea predispozitiei la infectii). Inhibitorii alfa sunt citochine (cunoscute de asemenea si sub denumirea de celule proteice) si actioneaza drept agenti inflamatori in aceasta boala.

In cazurile in care medicamentele nu sunt folositoare in prevenirea si incetinirea afectiunilor articulatiilor, doctorii sau personalul medical specializat care se ocupa de caz pot recomanda interventia chirurgicala pentru a repara daunele suferite de pacient la nivelul articulatiilor. Procedurile chirurgicale aplicate pacientului care sufera de artrita reumatoida pot include una sau mai multe dintre urmatoarele actiuni: inlocuire totala a articulatiei (intalnita si sub denumirea de artroplastie, in timpul careia doctorul va indeparta partile afectate ale articulatiei si le va inlocui cu proteze confectionate din plastic) si repararea tendonului si indepartarea sinovialei articulatiei (procedura cunoscuta si sub denumirea de sinovectomie).