Tumora lui Wilms

Informatii generale despre tumora lui Wilms

Tumora lui Wilms constitue un tip rar de cancer de rinichi care se stie ca afecteaza in primul rand copii. Aceasta stare medicala este cunoscuta, de asemenea, sub denumirea de nefroblastom. Studiile intreprinse au demonstrat ca aceasta afectiune clinica constituie cea mai intalnita tumora maligna care afecteaza rinichii in cazul copiilor. Acest tip de stare clinica este rar semnalata dupa varsta de 8 ani, iar perioada cea mai comuna de aparitie este in jurul varstei de trei ani.

Aceasta stare medicala (tumora lui Wilms) poate afecta unul sau ambii rinichi ai copilului. Aceasta afectiune a fost numita dupa un chirurg german care a trait in secolul al XIX-lea si care a stabilit ca celulele canceroase se dezvolta de fapt din celulele imature ale rinichiului. In ultimii ani prognoza in cazul copiilor care sufera de acest tip de cancer s-a imbunatatit foarte mult. Cu ajutorul noilor tehnici radiologice medicii specialisti pot acum sa determine stadiul cancerului de care sufera pacientul si, sa stabileasca in mod corespunzator si in deplina cunostiinta de cauza strategia terapeutica necesara.

Anumiti factori de risc au fost asociati cu dezvoltarea acestei stari medicale. De exemplu, studiile au demonstrat ca acest tip de cancer la rinichi afecteaza in mod frecvent copiii mici care prezinta anumite anormalitati la nastere, in special hemihipertrofia (copiii care sufera de acesta tip de afectiune medicala prezinta o parte a corpului evident mai dezvoltata decat cealalta parte) si aniridia (aceasta este o stare medicala foarte rara ce afecteaza irisul pacientului – o membrana a ochiului ce controleaza cantitatea de lumina care intra in ochi si ii da culoarea; in astfel de cazuri, irisul se formeaza doar partial sau este posibil sa nu se formeze deloc). Alte anormalitati care pot sa fie legate de aparitia acestei stari canceroase includ hipospadiasul sau testiculele necoborate, si asta doar mentionand cateva exemple.

Simptomele tumorii lui Wilms

Copiii care sufera de aceasta stare canceroasa a rinichilor prezinta adeseori o masa straina in abdomen (care este detectata in general de catre mama copilului atunci cand imbraca sau spala copilul sau de catre pediatrul copilului in timpul unei examinari clinice de rutina). Aceasta masa (tumora) este in general tare la palpare si poate fi simtita in ambele parti ale abdomenului copilului.

Aceasta stare medicala (tumora lui Wilms) poate de asemenea sa ramana nedetectata deoarece corpul strain se poate mari fara sa determine nici un simptom (nici macar durere). In astfel de cazuri, medicii specialisti se refera la aceasta afectiune ca fiind una asimptomatica. Astfel, un copil care sufera de tumora lui Wilms poate sa para sanatos sau poate sa prezinte unele simptome distinctive care includ: cresterea in volum a abdomenului, prezenta sangelui in urina, febra, apetitul redus, tensiunea ridicata, scaderea in greutate, constipatia, starile de voma, starile de greata, discomfortul general si asa mai departe. Trebuie sa va reamintiti intotdeauna ca prezenta unuia sau a mai multor manifestari clinice prezentate mai sus nu inseamna in mod necesar ca bebelusul dumneavoastra sufera de aceasta afectiune canceroasa a rinichilor; totusi, in cazul in care observati ca bebelusul dumneavoastra prezinta orice simptom neobisnuit trebuie sa anuntati imediat pediatrul copilului si sa stabiliti o programare cat mai curand posibil; pediatrul va putea sa determine daca bebelusul dumneavoastra sufera de tumora lui Wilms sau de orice alta afectiune medicala.

Tratamentul tumorii lui Wilms

Abordarea terapeutica standard care este folosita in cazurile pacientilor ce sufera de tumora lui Wilms include administrarea chimioterapiei si, de asemenea, supunerea la o operatie. In functie de stadiul dezvoltarii tumorii pacientului si de asemenea, de identificarea celulelor canceroase la un microscop special, medicul specialist va stabili daca pacientul va trebui sa fie supus sau nu si unei radioterapii.

Procedura chirurgicala care se aplica in cazul copiilor ce au fost diagnosticati cu tumora lui Wilms se numeste nefrectomie si implica indepartarea chirurgicala directa a tesutului afectat al rinichiului. Exista mai multe tipuri de nefrectomii, incluzand: nefrectomia simpla (in care este extirpat intregul rinichi), nefrectomia partiala (in care sunt indepartate tumora si partea de tesut a rinichiului care o inconjoara), nefrectomia radicala (in care chirurgul extirpa rinichiul intreg si dasemenea tesutul care il inconjoara; in unele cazuri putandu-se ajunge si la chiar si al indepartarea ganglionii limfatici localizati pe langa rinichi).

In timpul operatiei, este posibil ca medicul specialist sa vrea sa examineze atent ambii rinichi ai copilului si cavitatea sa abdominala (pentru a cauta probe ale prezentei cancerului). Chirurgul va preleva probe din orice tesut care pare anormal pentru a le examina la microscop si pentru a determina daca acestea prezinta celule canceroase sau nu. In functie de identificarea celulelor, un specialist va determina daca acest cancer este sensibil la chimioterapie sau nu. O alta abordare terapeutica eficienta care este aplicata in cazul copiilor ce sufera de tumora lui Wilms este chimioterapia; acest tip de tratament foloseste produse medicale speciale pentru a distruge celulele canceroase. Medicatia poate fi administrata intravenos sau luata regulat de catre pacient sub forma de pilule. Acest tip de terapie folosit impotriva cancerului la rinichi este considerat un tratament sistemic si se stie ca patrunde in sistemul circulator al pacientului, raspandindu-se in intregul organism pentru a distruge celulele canceroase ce sunt caracterizate de transformari rapide (la fel ca si celulele din maduva osoasa sau celulele din tractul gastro-intestinal al pacientului). Din aceste motive, chimioterapia (o optiune de terapie pentru pacientii care sufera de tumora lui Wilms) are efecte secundare numeroase printre care: pierderea apetitului, starile de voma, starile de greata sau caderea parului, etc. Unele dintre aceste efecte secundare scad in intensitate in timpul terapiei, dar majoritatea se intensifica odata ce chimioterapia este oprita.

Un alt tip de tratament care poate fi prescris unui pacient care sufera de tumora lui Wilms este radioterapia; aceasta abordare terapeutica foloseste raze X sau surse speciale de raze de inalta energie pentru a distruge celulele canceroase. Acest tip de tratament este inceput in general la cateva zile dupa ce pacientul a fost supus unei operatii. Medicamentele posibile care pot fi utilizate in terapia impotriva tumorii lui Wilms includ: Adriamicinul, Cosmegenul, Citoxanul, Doxorubicina, Dactinomicina, Mesna, Mesnexul, Toposarul, Oncovinul si altele.