Sindromul Wolff Parkinson White

Informatii generale despre sindromul Wolff Parkinson White

Sindromul Wolff Parkinson White este o anomalie congenitala de ritm cardiac. Acest sindrom este caracterizat prin prezenta unei cai aberante de conducere a impulsurilor electrice dintre atrii si ventricule. In mod normal, impulsurile electrice trec sistematic din camerele superioare ale inimii, numite atrii, in ventriculele inferioare, trecere care are loc prin nodul atrioventricular. Aceasta cale este localizata intre camerele superioare si inferioare ale inimii, fapt care permite semnalelor sa treaca prin respectivul nod atrioventricular. Daca aceste semnale electrice sunt receptionate anormal de rapid de ventricule, aveam de-a face cu un sindrom de preexcitare ventriculara. Preexcitarea ventriculara apare atunci cand muschiul ventricular, in intregime sau partial, este stimulat de impulsurile electrice care riscoseaza intre atriu si ventricul in sistemul normal si particular de comunicare. Aceste influxuri auriculare se realizeaza precoce, deoarece sunt transmise spre ventricule printr-o cale aberanta, de ocolire.

Tahicardia auriculara, altfel spus intensificarea batailor inimii, apare ca urmare a semnalelor electrice care trec prin nodul atrioventricular si se intorc prin calea aberanta. Sindromul Wolff Parkinson White poate fi indentificat la bebelusii nou-nascuti, la copii, precum si la adulti. Persoanele diagnosticata cu aceasta afectiune prezinta intensificari periodice ale batailor inimii; in majoritatea cazurilor pacientii acuza aceasta simptome la intervale de o data sau de doua ori pe saptamana. Chiar daca aceasta experienta este pe cat de neplacuta, pe atat de deranjanta, trebuie sa precizam faptul ca sindromul Wolff Parkinson White nu este o afectiune fatala. Se cunosc cateva cazuri in care persoanele diagnosticate cu aceasta conditie medicala nu au prezentat nici un simptom care sa indice prezenta acestei anomalii congenitale. In aceste cazuri prezenta caii accesorii este sesizata doar la efectuarea unei electrocardiograme de rutina.

Simptomele sindromului Wolff Parkinson White

Persoanele diagnosticate cu sindromul Wolff Parkinson White prezinta urmatoarele semne si simptome: intensificarea batailor inimii, ameteli, greturi, stari de slabiciune, pierderea suflului, precum si gafaiala. De asemenea, persoanele care sufera de aceasta afectiune cardiaca pot prezenta palpitatii. Aceasta din urma este o conditie medicala care poate duce la aparitia unor complicatii grave, cum ar fi congestia toracica, durere sau dificultati de respiratie. Se cunosc cazuri in care anumite persoane diagnosticate cu sindromul Wolff Parkinson White prezinta oprirea brusca a fluxului de sange de la inima spre celelalte parti ale corpului, ca urmare a tahicardiei. Aceasta manifestare poate reprezenta un real pericol pentru viata pacientului.

Daca exista cazuri in care pacientul suferind de aceasta afectiune nu prezinta simptome vizibile, este indicat ca acesta sa nu urmeze nici un tratament, intrucat exista posibilitatea ca aceste cai preferentiale sa dispara de la sine dupa o anumita perioada de timp. Daca individul prezinta un ritm cardiac crescut, este necesar ca acest lucru sa fie corectat cat mai repede posibil. Prezenta unor simptome, precum tusea, reduc rata cardiaca a pacientului. Din fericire, acesti factori pot fi eliminati cu succes cu ajutorul unor remedii ce pot fi aplicate la domiciliu, conform indicatiilor medicului.

Daca in ciuda acestor remedii, simptomele nu se imbunatatesc, pacientul va primi de la spital Adenozin. Cand nici acest produs nu se dovedeste eficient, este esential ca in acest caz sa se aplice cardioversiunea. Cardioversiunea este un tratament pe baza de socuri, cu ajutorul caruia ritmul cardiac al pacientului este readus la normal. Barbatii sunt mai predispusi decat femeile sa sufere de aceasta afectiune. De asemenea trebuie sa stiti ca inclusiv pacientii tineri sau sanatosi din celelalte puncte de vedere pot fi afectati de aceasta boala.

Tratamentul sindromului Wolff Parkinson White

Atunci cand copii prezinta anumite semne si simptome ingrijoratoare, cum ar fi palpitatii, greturi, ameteli sau vertij, este recomandat sa solicitati de indata asistenta medicala specializata. Exista anumite investigatii medicale care vor fi de ajutor in procesul de identificare a cauzei acestui sindrom, prin detectarea incidentei pe electrocardiograma a unor tipare specifice. Electrocardiograma (sau EKG) evidentiaza caile de conducere spre inima, chiar si in cazul in care tahicardia nu este prezenta. Senzorii electronici ai EKG-ului se fixeaza pe piept si pe membrele inferioare. Acesti senzori produc semnale electrice cu ajutorul carora se realizeaza o imprimare grafica. In majoritatea cazurilor, prevenirea si controlarea tahicardiei este cea mai buna metoda terapeutica de tratare a sindromului Wolff Parkinson White; acest lucru se poate realiza prin tratamentul cu radiofrecventa, o metoda eficienta de reperare si distrugere a blocului atrioventricular cu ajutorul undelor radio care trec prin antena si electrod si se concentreaza la capatul acului, producand energie. Administrarea de medicamente se recomanda in cazul persoanelor care nu suporta tratamentul prin curent de radiofrecventa.

Tratamentul chirurgical al sindromului Wolff Parkinson White are rezultate excelente. De regula, o persoana sanatoasa nu prezinta tahicardie, datorita perioadei refractare normale a nodului atrioventricular; in cazul pacientilor diagnosticati cu sindromul Wolff Parkinson White, calea aberanta prezinta perioade refractare mai scurte, facilitand astfel transmiterea precoce de impulsuri si, in consecinta, favorizand intensificarea batailor inimii. Interventia chirurgicala pe cord deschis este o procedura cu rezultate bune, dar, mai ales in ultimul timp, nu s-a mai recurs foarte des la aceasta optiune terapeutica. Interventia chirurgicala pe cord deschis este recomandata in cazul persoanelor care prezinta tulburari cardiace grave. Tratamentul acestei afectiuni are ca scop stabilizarea starii generale de sanatate a pacientului.

Aceasta procedura este secondata de verificarea tensiunii, a pulsului si a functiei cardiace, urmate apoi de cardioversiune. Scopul acestui tratament este distrugerea blocului AV cu ajutorul anumitor medicamente de tipul Adenozin si Procainamid. Adenozin ajuta la reducerea timpului de transfer, intrerupand astfel caile si normalizand bataile inimii. Daca dozele initiale nu au efect in decurs de cateva minute de la administrare, se opteaza pentru cresterea dozajului.

Administrarea de Carbamazepina este contraindicata in afectiuni ale sistemului de conducere cardiac (bloc AV), in timp ce atat Dipiridamolul, cat si Metilxantina duc la aparitia unor efecte adverse. La persoanele care sufera de astm, poate aparea bronhoconstrictia. Medicamentele de tipul Procainamida cresc perioada refractara a ambelor camere, in timp ce Myocardiac remite simptomatologia.

Aplicarea unui tratament medicamentos trebuie sa tina cont de faptul ca pacientii pot suferi de hipertensiune, insuficienta renala, deficienta osoasa, tulburari cardiace sau insuficienta hepatica. In cazul pacientilor diagnosticati cu sindromul Wolff Parkinson White, poate aparea fibrilatia atriala, conditie cu risc crescut de deces. Persoanele care vin la spital in regim ambulatoriu pentru urmarea unor tratamente asociate stopurilor cardiace, trebuie sa detina bratari de identificare medicala si EKG.

Orice tratament al sindromului Wolff Parkinson White trebuie administrat doar la recomandarea unui cardiolog. Tratamentul inadecvat al sindromului Wolff Parkinson White poate duce la sucombarea completa a starii de sanatate. Utilizarea prelungita a acestor medicamente duce la aparitia unor efecte secundare si la cresterea ratei de incidenta a acestora. Administrarea gresita a medicamentelor poate duce la tulburari ale automatismului cardiac, afectiuni ale maduvei osoase, boli renale, tulburari cardiace, insuficienta hepatica.