Varice

Informatii generale despre varice

Diagnosticul prezentei varicelor este pus in cazul in care pacientul prezinta vene care au devenit umflate si rasucite. Aceasta afectiune se refera in general la venele din zona inferioara a picioarelor pacientului, dar afectiunea poate sa apara si in alte parti ale corpului. In general, venele aflate sub inima pacientului prezinta valve care impiedica scurgerea in sens contrar (retrograda) a sangelui. Circulatia sangelui in aceste vene implica un numar de factori care ajuta sangele sa ajunga din nou la inima, iar acesti factori includ miscarea de pompare a muschilor, pulsatiile arteriale, si aspiratia pulmonara. In cazul varicelor, venele pacientului cresc in dimensiuni si valvele nu mai functioneaza corect, ceea ce afecteaza circulatia sangelui. Cea mai des intalnita cauza a slabirii valvelor este aparitia trombozei care poate cauza deteriorari permanente a valvelor. Sangele se acumuleaza in vene cauzand cresterea acestora in dimensiuni in continuare. Acesta afectiune afecteaza de obicei venele superficiale din zonele inferioare ale picioarelor pacientului, si este in special vizibila atunci cand pacientul sta in picioare datorita presiunii crescute. Din aceasta cauza aceasta afectiune poate cauza probleme de natura cosmetica, dar poate deasemeni sa devina dureroasa in special in timpul mersului sau cand pacientul sta in picioare. Exista situatii in care pacientul are dureri sau mancarimi in zona din jurul venelor afectate, si in cazul in care pacientul se scarpina acest lucru poate duce la aparitia ulceratiilor. In majoritatea cazurilor, tratamentul pentru varice exclude interventiile chirurgicale, in schimb apeland la scleroterapie, purtarea sosetelor elastice, mentinerea picioarelor in pozitii suspendate, precum si adoptarea unui program de exercitii regulat. Interventiile chirurgicale aplicabile in cazul acestei afectiuni includ inlocuirea sau indepartarea venelor afectate.

Simptomele varicelor

Varicele sunt intalnite mai des in cazul pacientilor de sex feminin decat in cazul celor de sex masculin, si aceasta afectiune poate fi cauzata de anumiti factori care includ sarcinile, obezitatea, menopauza, imbatranirea, statul in picioare pentru perioade indelungate, ranile in zona membrelor inferioare precum si efortul abdominal. Cel mai des intalnite simptome ale acestei afectiuni cunoscuta sub numele de varice apar ca dureri, senzatii de greutate in picioare, care de obicei se agraveaza in timpul noptii si dupa perioade in care pacientul efectueaza exercitii fizice, umflaturi in zona gleznelor, o decolorare albastrie a pielii in jurul venelor, uscarea si subtierea pielii din zona venelor afectate (ceea ce poate conduce la aparitia eczemelor venoase), aparitia mancarimilor, intunecarea pielii (faza denumita dermatita statica) datorita reziduurilor care se acumuleaza in picioare, ranile superficiale in zonele respective pot continua sa sangereze mai mult decat in mod normal si dureaza mai mult timp pana sa se vindece complet, venele rupte cauzeaza sangerari abundente, in unele cazuri pielea din zona aflata deasupra gleznelor poate sa se stranga (faza denumita lipodermatoscleroza), datorita intaririi grasimii de sub piele, si sindromul piciorului nelinistit, o afectiune care pare sa fie o afectiune des intalnita in cazul pacientilor suferind de varice precum si de alte afectiuni cronice ale venelor. In majoritatea cazurilor aceasta afectiune nu este cancerigena dar anumiti factori pot conduce la aparitia unor complicatii grave datorate circulatiei proaste prin venele afectate. Aceste complicatii includ aparitia durerii sau a senzatiei de greutate, mersul sau statul in picioare pentru perioade indelungate poate deveni dificil sau imposibil, aparitia unor boli de piele precum dermatita care pot predispune la pierderi de piele si sangerari, care in cazuri extreme pot ajunge sa puna viata pacientului in pericol.

Tratamentul varicelor

In general, tratamentul pentru varice poate implica interventii chirurgicale sau nu, depinzand de evolutia bolii. In majoritatea cazurilor, solutiile de natura chirurgicala sunt mai eficiente, insa unii dintre pacienti prefera sa nu apeleze la tratamentele chirurgicale. Exista anumite etape care trebuie parcurse pentru a asigura imbunatatirea starii pacientului si in cele din urma vindecarea acestei afectiuni, si acestea includ: mentinerea picioarelor in pozitii suspendate, ceea ce poate ameliora situatia, utilizarea ciorapilor speciali care asigura o presiune mai mare de 33 mm coloana de mercur, care pot corecta umflaturile, schimburi nutritionale care imbunatatesc circulatia la nivelul picioarelor. Acesti ciorapi speciali pot deasemeni sa ofere o ameliorare a discomfortului cauzat de varice. Este foarte important ca pacientii care sufera simultan si de o alta afectiune arteriala sa efectueze exercitii in timp ce poarta acesti ciorapi speciali. In majoritatea cazurilor, pentru a controla si inlatura simptomele cauzate de respectiva afectiune, medicii recomanda administrarea anumitor medicamente care pot include medicamente anti-inflamatorii precum Ibuprofen sau Aspirina, si Diosmin 95.

Medicamentele anti-inflamatorii sunt administrate ca parte integranta a tratamentului impotriva tromboflembitei, si in general sunt administrate simultan cu utilizarea accesoriilor de compresie. Exista cazuri in care medicamentele au cauzat efecte secundare grave (cum ar fi sangerarile intestinale). Din aceasta cauza se recomanda ca pe langa tratamentul impotriva tromboflembitei, pacientului sa i se administreze si medicamente anticoagulante, si deasemeni sa se efectueze o trombectomie sau o scleroterapie la nivelul venelor afectate. Procedura utilizata in cazul scleroterapiei este cea mai eficienta si cea mai des intrebuintata procedura pentru a mentine varicele sub control si pentru a trata aceasta afectiune. In majoritatea cazurilor, acest tip de terapie este aplicata utilizand sclerozanti din spuma cu ghidare prin ultrasunet, si aceasta procedura poate fi aplicata si in tratamentul venelor mai mari afectate de aceasta boala, inclusiv vena lunga si scurta safena. Aceasta procedura s-a dovedit a fi mai putin eficienta decat interventiile chirurgicale, dar este foarte probabil ca efectele sa fie mai puternice in cazul venelor fara reflux. In anumite cazuri particulare, cand procedura este aplicata incorect, poate cauza complicatii (incluzand formarea de cheaguri sau aparitia ulceratiilor), si poate cauza si aparitia reactiilor anafilactice care pot duce cu usurinta la moartea pacientului. Desi exista numeroase optiuni pentru tratamentele non-chirurgicale ale varicelor, majoritatea medicilor aleg metoda chirurgicala pentru tratarea pacientilor. Dintre aceastea, enumeram tratamentul endovenos cu laser, ablatia prin radiofrecventa sau scleroterapia cu spuma, care sunt proceduri noi, special create pentru tratarea acestei afectiuni. Din aceasta cauza metodele chirurgicale pot oferi efecte pe termen lung.

Exista de asemenea cazuri in care aceste proceduri pot cauza complicatii precum tromboza venoasa, embolism pulmonar sau complicatii ale ranilor precum infectiile. De asemenea, unii medici aleg aplicarea altor proceduri pentru tratamentul varicelor; aceastea includ tratamentul endovenos cu laser sau ablatia prin radiofrecventa. Aceste proceduri implica monitorizarea prin ultrasunet pe toata durata procedurii. Aceste optiuni de tratament pot cauza, la randul lor, complicatii precum aparitia vanatailor, arsurilor, paresteziei, flebita clinica, precum si un risc crescut de aparitie a trombozei venoase si a embolismului pulmonar. O alta problema legata de utilizarea procedurilor chirurgicale este posibilitatea de recurenta a bolii, ceea ce se intampla de obicei dupa opt - zece ani de la prima operatie chirurgicala.