Aritmia ventriculara

Informatii generale despre aritmia ventriculara

Aritmiile se caracterizeaza prin batai neregulate ale inimii, ducand la o pompare mai putin eficienta a sangelui. In majoritatea cazurilor, aritmiile sunt benigne, si de obicei temporare, manifestandu-se ca batai in plus sau in minus ale inimii. Aceste batai in plus sau in minus se datoreaza exercitiilor fizice intense sau emotiilor puternice. Sunt si cazuri in care aritmiile reprezinta o problema medicala severa, necesitand un tratament corespunzator. Aritmiile sunt de doua feluri: ventriculare si supra-ventriculare. In a doua categorie, aritmiile sunt atriale, pe cand in prima, ele se manifesta la nivelul ventriculilor. Aceste doua tipuri de aritmii se definesc in functie de viteza batailor inimii; astfel ele pot fii bradicardii, in care pacientul prezinta o frecventa cardiaca mai mica de 60 de batai pe minut, sau tahicardii, in care frecventa cardiaca depaseste 100 de batai pe minut. Se descriu si aritmii necoordonate, numite si stari fibrilare, care se manifesta datorita contractiilor individuale ale fibrelor musculare cardiace.
Aritmia supra-ventriculara este de fapt o fibrilare atriala. In acest caz inima bate la o frecventa de 400 � 600 de batai pe minut, astfel incat contractiile ventriculare sunt si ele iregulare, variind intre 170 si 200 de batai pe minut. Din pacate, odata declansata, aritmia atriala dureaza toata viata. Tahicardia, sau aritmia ventriculara, este una din cele mai grave forme de aritmie, in care inima bate de 100 de ori pe minut, sau chiar cu o frecventa mai mare. Aceasta afectiune cardiaca este una foarte periculoasa, intrucat poate duce la fibrilatii ventriculare, caracterizate printr-o activitate electrica dezorganizata a inimii.

Simptomele aritmiei ventriculare

Este bine-cunoscut faptul ca orice afectiune medicala (incluzand aritmia ventriculara) poate determina aparitia a variate simptome. Astfel, unele din simptomele cele mai putin frecvente care pot fi asociate cu aceasta boala nu vor fi listate aici. De aceea le recomandam tuturor pacientilor sa isi contacteze medicul de familie de fiecare data cand prezinta un simptom ciudat, neplacut sau suparator. Medicul dumneavoastra de familie va va putea spune daca suferiti de aceasta afectiune cardiaca sau de o alta boala, oricare ar fi ea. In continuare va prezentam o lista cu cele mai des intalnite simptome ce pot fi cauzate de prezenta unei aritmii ventriculare (desi trebuie sa aveti in vedere faptul ca aceasta afectiune poate determina reactii diferite de la un pacient la altul): batai rapide ale inimii (cunoscute si sub numele de palpitatii) care sunt de obicei asociate cu dureri in piept, senzatie de sufocare, pacientul simtindu-se obosit, ametit si confuz. Astfel de pacienti isi pot piede si cunostinta, manifestare numita sincopa, cauzata de scaderea brusca a presiunii arteriale. Pacientul isi poate simti pulsul ca fiind foarte puternic la nivelul gatului, sau foarte rapid la nivelul pieptului; astfel de manifestari pot fi acompaniate de slabiciune excesiva si de transpiratie abundenta. Alte simptome includ neliniste (rezultat al frecventei cardiace inalte), paloare, greata, transpiratii reci, etc. Aceste simptome pot sfi cauzate de orice tip de aritmii cardiace, de la formele cele mai usoare si pana la formele cele mai grave. Cu cat aritmia este mai grava, cu atat simptomele vor fi mai puternice, mai neplacute, dar nu trebuie sa uitati ca exista si cazuri in care afectiunea ramane asimptomatica.

Tratamentul aritmiei ventriculare

Pentru a stabili diagnosticul aritmiei ventriculare, medicul sau personalul medical de urgenta va examina pacientul, analizandu-i inima, plamanii si cerand informatii detaliate despre istoricul sau medical. De asemenea, medicul ar putea sa ii ceara pacientului sa faca unele analize de sange pentru a vedea daca nu exista o alta boala care sa cauzeze simptomele aritmiei ventriculare si afectiunea cardiaca in sine (o astfel de boala este o afectiune tiroidiana). De asemenea, pacientul va trebui sa faca o radiografie si o electrocardiograma (un EKG, un examen clinic care masoara activitatea electrica a inimii pacientului). Pentru a preveni aparitia sau agravarea aritmiei cardiace, sau a oricarei forme de afectiuni cardiace, li se recomanda tuturor pacientilor sa se preocupe de greutatea lor si sa urmeze o dieta sanatoasa. De asemenea se recomanda exercitiile fizice si sa se evite fumatul (fumatorii ar trebui sa incerce sa se lase de fumat). Un astfel de pacient ar trebui sa mearga in mod constant la medicul sau pentru a face un consult periodic, in special daca are peste 40 de ani.

Scopul principal al tratamentului pacientilor care sufera de o aritmie ventriculara este sa se corecteze frecventa cadiaca, sa se asigure revenirea la o frecventa normala si sa se previna formarea de cheaguri de sange. Optiunile terapeutice pentru astfel de boli includ: tratament medicamentos, operatii, proceduri medicale non-chirurgicale (ca de exemplu ablatia atriala fibrilara) si utilizarea de dispozitive medicale (chirurgul ii poate implanta pacientului un pacemaker, dispozitiv cunoscut si sub numele de defibrilator). Tratamentul aritmiei ventriculare este bazat pe simptomele pe care le prezinta pacientul, pe frecventa episoadelor de aritmie si pe diagnosticul medicului (daca aritmia ventriculara este cauzata de prezenta unei alte afectiuni sau nu).

Medicul ar putea de asemenea sa le recomande pacientilor sa utilizeze un singur medicament, sau un tratament complex, bazat pe administrarea mai multor produse care sa ii ajute sa isi controleze simptomele. Din pacate, in unele cazuri, anumite medicamente care ar trebui sa ajute pacientii sfarsesc prin a le agrava starea initiala, crescand severitatea simptomelor. Medicamentele utilizate in tratamentul acestei afectiuni sunt numite antiaritmice; ele includ: Digoxin (acest produs este prescris pentru a controla in mod eficient frecventa cardiaca), blocanti ai canalelor de calciu, care ajuta sa controleze frecventa cardiaca in timpul activitatii fizice sau in timpul perioadelor de odihna. Produsele care sunt utilizate pentru a preveni formarea de cheaguri de sange sunt numite anticoagulante (cele mai utilizate astfel de produse sunt Warfarin, Aspirina, etc).

Metoda chirurgicala aplicabila in astfel de cazuri este cunoscuta sub numele de procedura Maze si ajuta la restabilirea unei frecvente cardiace normale. Insa acest tip de procedura este aplicata doar in cazul pacientilor care au incercat toate celelalte metode terapeutice, dar fara rezultat. Procedurile non-chirurgicale sunt utilizate in cazul in care pacientii diagnosticati cu aritmie ventriculara nu au raspuns corespunzator la tratamentul medicamentos si includ cardioversiunea (acest tip de procedura utilizeaza socurile electrice pentru a restabili pulsul cardiac normal), ablatia (aceasta tehnica utilizeaza curenti electrici pentru a restabili pulsul normal al inimii) si un defibrilator implantabil (acest dispozitiv este implantat in pieptul pacientului si detecteaza si previne episoadele severe de aritmie).