Tahicardia ventriculara

Informatii generale despre tahicardia ventriculara

Tahicardia ventriculara (cunoscuta si sub numele de tahicardie-V sau TV) este o forma de tahicardie (afectiune caracterizata de cresterea ritmului cardiac), cu originea in unul dintre cei doi ventriculi ai inimii. Aceasta boala poate fi una letala, intrucat poate duce la fibrilatia ventriculara (in care ventriculii inimii prezinta contractii necoordinate, astfel incat inima nu poate pompa sangele in mod corespunzator) si la moarte. Unele dintre formele tahicardiei ventriculare sunt benigne, in special in cazul pacientilor tineri. Tahicardia ventriculara este clasificata in functie de morfologia ei; astfel se distinge o tahicardie monomorfica (in care ritmul cardiac este regulat) si una polimorfica (in care ritmul cardiac este variabil). Aceasta afectiune se clasifica si in functie de durata episoadelor de tahicardie: exista o tahicardie nesustinuta (in care episodul nu dureaza mai mult de 30 de secunde) si una sustinuta (in care episodul dureaza mai mult de 30 de secunde). In functie de simptomele pe care le cauzeaza, TV poate fi fara puls (in acest caz pacientul nu prezinta puls palpabil, fiind una dintre principalele cauze ale socului cardiac) sau cu puls (in care inima pompeaza totusi o cantitate suficienta de sange si pulsul poate fi simtit). Aceasta afectiune se poate intalni si in cazul pacientilor care au o inima normala din punct de vedere structural � in acest caz se vorbeste de o afectiune idiopatica. In acest caz boala afecteaza de obicei pacienti tineri si, desi cauza ei nu este cunoscuta, se crede ca este vorba de o afectiune congenitala. Aceasta boala poate aparea chiar daca pacientul nu prezinta o afectiune cardiaca vizibila, sau ca o complicatie a unui infarct, a unei afectiuni cardiace valvulare, a miocarditei sau a unei cardiomiopatii.

Simptomele tahicardiei ventriculare

Se stie faptul ca orice afectiune medicala (inclusiv tahicardia ventriculara) poate duce la aparitia unei varietati simptomatice. Trebuie sa va avertizam ca in acest articol nu vom enumera unele simptome care sunt foarte rar asociate cu aceasta boala. De aceea va recomandam cu tarie sa va contactati medicul de familie de indata ce prezentati un simptom anormal, neplacut sau care va incomodeaza. Medicul dumneavoastra va va putea spune daca suferiti de aceasta boala sau de un alt tip de afectiune. Urmeaza sa va prezentam o lista cu cele mai des intalnite simptome cauzate de tahicardia ventriculara (desi trebuie sa aveti in vedere faptul ca aceasta boala se manifesta diferit de la un pacient la altul, si ca in unele cazuri ea este asimptomatica): lesin, palpitatii, discomfort (angina pectorala). Pacientul se poate simti confuz (ca din senin) si se poate plange de o frecventa cardiaca crescuta si de lipsa aerului. Intrucat aceasta afectiune este o forma de aritmie, inima pacientului bate intr-un ritm mult mai rapid, astfel incat ea nu mai pompeaza sangele la fel de eficient. Cu alte cuvinte, pacientul va prezenta si hipotensiune, ce poate cauza starile de lesin (cunoscute si sub numele de sincope). Frecventa cardiaca normala variaza in functie de varsta si nu este constanta, fiind modulata de numerosi factori (ca de exemplu temperatura, frisoane, teama, stare de agitatie, activitate fizica intensa, etc). Alte simptome care pot fi prezente in cazul pacientilor care sufera de aceasta afectiune includ: oboseala, presiune ridicata la nivelul toracelui, ameteala, durere in piept, greata, varsaturi, transpiratie abundenta si dureri de cap.

Tratamentul tahicardiei ventriculare

Pentru a stabili diagnosticul tahicardiei ventriculare, medicul de familie sau specialistul cardiolog ii va cere pacientului mai multe informatii despre istoricul sau medical si despre istoricul medical al familiei sale. De asemenea medicul va dori sa afle mai multe detalii despre palpitatii (durata aproximativa a lor, frecventa lor, cand anume apar ele, ce simptome are pacientul, daca pacientul prezinta o alta afectiune medicala care poate duce la tahicardie ventriculara si daca simptomele apar dupa ce acesta a consumat bauturi alcoolice, cafea sau dupa ce a luat anumite medicamente). Este util in cadrul stabilirii diagnosticului, daca palpitatiile apar in timpul examenului fizic. Medicul va examina si semnele vitale ale pacientului, pulsul si tensiunea arteriala si va asculta bataile inimii, cautand semnele unor alte boli precum inflamarea glandei tiroide (o afectiune cunoscuta sub numele de gusa). In cazul in care pacientul prezinta palpitatii in cadrul examenului medical, acesta va face o electrocardiograma si va fi legat la un sistem ce monitorizeaza activitatea cardiaca, care va inregistra ritmul batailor inimii si frecventa cardiaca, ce ii vor fi utile medicului in stabilirea disgnosticului corect.

Medicul ar putea sa ii recomande pacientului sa faca unele teste de sange, pentru a-i analiza nivelul de hemoglobina si numarul hematiilor, pentru a verifica daca pacientul prezinta anomalii ale glandei tiroide, daca acesta sufera de afectiuni renale sau de dezechilibre electrolitice. In cazul unei persoane care sufera de tahicardie ventriculara asociata cu o tahicardie supraventriculara, principalul scop al tratamentului este scaderea frecventei cardiace. Pacientului ar putea sa i se administreze Adenozina (o singura doza, administrata intravenos) care scade temporar frecventa cardiaca, timp in care medicul va stabili un diagnostic corect si o metoda de tratament eficienta. Tratamentul medicamentos consta de obicei in administrarea de beta-blocante sau de produse ce blocheaza canalele membranare de calciu. Unii pacienti care sufera de tahicardie ventriculara prezinta o activitate electrica cardiaca specifica (de exemplu in cazul afectiunii Wolff � Parkinson); in acest caz tratamentul utilizeaza energie electrica de voltaj ridicat si ultrasunete, care ajuta la normalizarea activitatii electrice. In cazul in care pacientii care sufera ce aceasta afectiune prezinta durere in piept, hipotensiune si lipsa aerului, medicii ii aplica socuri electrice (dupa anestezierea sa) pentru a-i stabiliza activitatea cardiaca.

In unele cazuri, pacientilor care sufera de tahicardie ventriculara li se recomanda sa tuseasca, sa isi tina respiratia si / sau sa se spele pe fata cu apa rece, pentru a le scadea frecventa cardiaca. Uneori se recomanda si ablatia cardiaca. In cadrul acestei proceduri, medicul introduce unul sau mai multe catetere prin vasele de sange principale, ajungand in locul care se crede a fi responsabil pentru bataile suplimentare. Aceste catetere prezinta in varful lor electrozi care utilizeaza energie de radiofrecventa care normalizeaza pulsul cardiac. Medicii ar putea sa recomande si un tratament medicamentos, insa produsele farmaceutice nu vindeca aceasta boala, ci ii amelioreaza simptomele, reducand frecventa episoadelor acestei afectiuni.