Proctita ulcerativa

Informatii generale despre proctita ulcerativa

Proctita ulcerativa este considerata o inflamare a epiteliului rectal. In cele mai multe cazuri ea este cauzata de o serie de boli cu transmitere sexuala, dar exista si cazuri in care pacientul a dezvoltat aceasta afectiune in urma unei patologii inflamatorii intestinale sau in urma contactarii unei infectii care nu se transmite prin contact sexual neprotejat. Proctita ulcerativa poate sa apara ca efect secundar al unor terapii medicamentoase, a tratamentului cu radiatii sau a excesului de antibiotice. De obicei, forma bolii care se transmite prin contact sexual neprotejat apare in cazul pacientilor care practica sexul anal sau sexul oral-anal, in special in cadrul celor care practica aceste tehnici sexuale cu mai multi parteneri. Se stie ca aceasta boala este mult mai des intalnita in cazul barbatilor decat in cazul femeilor. Daca boala nu este tratata la timp (intr-un stadiu incipient) ea poate sa devina cronica, cauzand complicatii severe. Insa in cele mai multe cazuri, aceasta afectiune poate fi vindecata prin metodele terapeutice disponibile.

Tratamentul recomandat depinde de obicei de cauza patologiei in sine. Exista o serie de factori de risc care pot duce la aparitia acestei boli. Acestia includ practicarea anumitor tehnici sexuale (comuna in cadrul pacientilor carora li se face sex anal si / sau sex oral-anal, in cadrul pacientilor care au mai multi parteneri si a celor care practica sexul neprotejat). Insa exista si factori de risc care nu au legatura cu viata sexuala a individului: prezenta unei afectiuni inflamatorii a intestinului, precum colita ulcerativa sau boala lui Crohn, tratamentul de lunga durata cu antibiotice, tratamentul cu radiatii care sunt aplicate direct asupra zonei rectale sau in jurul acesteia, etc. Daca proctita ulcerativa este tratata cu medicamentele corespunzatoare, si daca pacientul primeste atentia medicala necesara, acesta se poate vindeca in mai putin de trei saptamani.

Simptomele proctitei ulcerative

Exista o serie de cauze care pot duce la instalarea acestei afectiuni; cauzele includ: infectii cu transmitere sexuala (precum gonoree, sifilis, herpes genital, clamidioza si negi anali), insa si o serie de infectii bacteriene care nu se transmit pe cale sexuala, care desi sunt rare in randul copiilor, sunt datorate prezentei aceluiasi patogen care cauzeaza amigdalitele, salmonella, infectia cu campylobacter (majoritatea fiind datorate consumului de alimente infectate). Daca pacientul sufera de colita ulcerativa sau de boala lui Chron, el sau ea poate dezvolta si proctita ulcerativa. Colita este caracterizata de inflamarea epiteliului intern al intestinului gros (chiar si a rectului, portiunea terminala a colonului).

Boala lui Chron este caracterizata de o inflamare cronica a unei parti a tractului intestinal. Exista cazuri in care aceasta boala poate fi cauzata si de alti agenti, incluzand chimicale (compusi ai peroxidului de hidrogen), obiecte care sunt plasate in interiorul rectului, traume ale regiunii anal-rectale, terapii cu radiatii (in cazul in care acestea vizeaza rectul sau regiunile din jurul acestuia, frecvente in cazul pacientilor care sufera de cancer rectal, cancer de prostata, cancer de cervix, cancer uterin, etc), consumul excesiv de antibiotice, care distrug flora bacteriana cu rol de protectie care se gaseste in tubul gastro-intestinal. Cele mai des intalnite semne si simptome ale proctitei ulcerative sunt nevoia frecventa sau imperativa de a merge la baie, probleme asociate defecatiei, sangerari rectale, prezenta excesiva de mucus in interiorul rectului, dureri anale si rectale, senzatie de presiune rectala, diaree, etc.

Tratamentul proctitei ulcerative

Tratamentul proctitei ulcerative depinde de obicei de cauza care a declansat boala in sine si de modul in care fiecare pacient raspunde la tratamentul medicamentos. In cazul formei infectioase a bolii, medicul poate prescrie anumite produse care sa indeparteze cauzele infectiei. In tratamentul acesteia medicamentele recomandate depind in principal de cauza bolii. Produsele prescrise cel mai des in cadrul tratamentului acestei forme de proctita ulcerativa sunt antibioticele si antiviralele. Daca aceasta afectiune cu transmitere sexuala are o cauza bacteriana, medicamentele indicate sunt antibioticele. In cazul pacientilor care sufera de forma care nu este transmisa pe cale sexuala, medicul recomanda tratamentul cu un antibiotic oral. Exista cazuri in care afectiunea a fsot declansata de un tratament de lunga durata cu un anumit antibiotic. In acest caz, produsele recomandate sunt Metronidazole sau Flagyl si Vancomicina sau Vancocin. Aceste produse distrug bacteriile care au inlocuit flora bacteriana intestinala normala. Produsele antivirale sunt utilizate in tratamentul formei virale a bolii (cu transmitere sexuala); ele includ: Aciclovir sau Zovirax.

Este indicat ca aceste produse sa fie administrate in primele 48 de ore de la infectie, intrucat ele atenueaza durerea si celelalte simptome cauzate de acest tip de proctita ulcerativa. In cele mai multe cazuri, medicii utilizeaza terapii prin radiatii pentru a trata aceasta afectiune, insa unii pacienti dezvolta o serie de efecte secundare foarte grave, care le ameninta viata, in urma acestui tip de tratament. De obicei, simptomele usoare nu necesita tratament, insa un pacient care prezinta aceste semne clinice poate prezenta si sangerari, caz in care este necesara aplicarea unui anumit tratament. De cele mai multe ori, acest tratament constra in administrarea de suplimente de fier si de terapie prin ablatie, intrucat, adesea, sangerarea masiva este cauzata de deficienta de fier, care duce si la anemie. Prin administrarea de suplimente de fier, pacientului i se corecteaza acest tip de dezechilibru, evitandu-se dezvoltarea anemiei de indata ce sangerarea s-a oprit sau s-a diminuat. Daca pacientul inca sufera de anemie, in ciuda administrarii de suplimente de fier, principala optiune terapeutica este ablatia. In cadrul acestui tip de interventii se distruge tesutul care sangereaza, fapt ce atenueaza severitatea semnelor si simptomelor proctitei ulcerative. In cadrul utilizarii terapiei prin ablatie, medicii pot de asemenea sa aplice si alte proceduri pentru a trata afectiunea in mod eficient; acestea includ terapia cu laser si coagularea plasmatica cu argon.

Terapia cu laser consta in utilizarea unui fascicul laser pentru a cicatriza leziunile, iar coagularea plasmatica cu argon utilizeaza un jet de argon (o substanta gazoasa) in combinatie cu curent electric. Exista cazuri in care proctita ulcerativa este cauzata de prezenta unei afectiuni inflamatorii a intestinului. In aceste cazuri, scopul terapiei este sa reduca inflamatia care cauzeaza simptomele. Cele mai des utilizate proceduri aplicate in aceste conditii sunt administrarea de anti-inflamatoare, de produse anti-diareice si interventia chirurgicala. Procedura chirurgicala este luata in considerare atunci cand pacientul nu raspunde in mod eficient la terapia medicamentoasa sau cand este necesara inlocuirea segmentului afectat al tubului digestiv.