Alcaloza urinara

Informatii generale despre alcaloza urinara

Alcaloza urinara este caracterizata de o crestere a PH-ului urinei pacientului; acest fapt se datoreaza de obicei administrarii unor agenti alcalinizanti, intre acestia aflandu-se si bicarbonatul de sodiu. In general, urina este un fluid de o coloratie asemanatoare cu cea a chihlimbarului, care provine prin filtrarea sangelui la nivelul rinichilor. Cel mai important component al urinei este apa (ocupa cea mai mare proportie in urina), insa pe langa acest solvent, urina contine si cantitati mici de saruri, proteine, produsi ai metabolismului, dintre care amintim urea, anumiti pigmenti, unii acizi, si asa mai departe. In fiecare zi, rinichiul filtreaza aproximativ 1,5 litri de urina, care ajung prin doua conducte fine numite uretere la nivelul vezicii urinare. Dupa ce urina a ajuns in vezica, trece apoi in uretra, care se deschide la exterior prin intermediul unui sfincter, controlat voluntar. In general, urina este acida in prima parte a zilei, devenind bazica in cea de-a doua parte a zilei, dupa ce pacientul a mancat.

In unele cazuri, prezenta alcalozei urinare poate fi asociata cu infectii ale tractului urinar cauzate de patogenul Proteus sau cu alte afectiuni rare care includ alcaloza metabolica si tratamentul prelungit cu anumite medicamente (sau, in unele cazuri, supradoze). Alcaloza urinara este o afectiune care afecteaza in principal adolescentii care sufera de bulimie sau de anorexie. In general, boala afecteaza mai multi barbati decat femei, in special in cazurile in care afectiunea este datorata unei traume, sau unei boli enzimatice mostenite genetic. Din punctul de vedere al varstei pacientului afectat de aceasta boala, se pare ca aceasta afectiune este mult mai comuna in cazul copiilor, al bebelusilor si al adolescentilor, fiind datorata in special unei patologii enzimatice mostenite (care afecteaza un catalizator implicat in metabolismul lipidelor si proteinelor) sau unei miopatii, preum distrofia musculara Duchenne, hipertermie maligna, etc.

Simptomele alcalozei urinare

Alcaloza urinara este o afectiune medicala care apare in special in randul pacientilor care urmeaza o dieta bogata in bicarbonat de sodiu, aceasta fiind principala cauza a cresterii pH-ului urinar. Exista cazuri in care pacientul a dobandit aceasta afectiune datorita prezentei de deficite enzimatice mostenite, care intervin in metabolismul carbohidratilor si lipidelor. In unele cazuri, aceasta afectiune poate aparea daca pacientul prezinta unele tipuri de miopatii, precum distrofia musculara Duchenne si hipertermia maligna. De obicei, alcaloza urinara nu duce la aparitia unor semne si simptome particulare in stadiile sale initiale; daca pacientul prezinta unele simptome, ele sunt in general vagi si usoare si pot fi confundate cu simptomele cauzate de alte tipuri de afectiuni. Daca boala a progresat la un stadiu mai avansat, pacientul poate prezenta urmatoarele simptome: confuzie, probleme de concentrare, deshidratare, oboseala, greutati in respirare, osteomalacie, dureri musculare, rahitism, slabiciune, crampe musculare, dureri ale oaselor, dureri de spate, de coaste sau de abdomen sau deformari osoase. Exista cazuri in care pacientul ignora prezenta acestor simptome, permitandu-i bolii sa progreseze, fapt ce determina aparitia hipovolemiei (retinerea apei din plasma in cadrul miocitelor afectate), hiperpotasemie (eliberarea potasiuniu intracelular in circulatia sistemia), acidoza metabolica (eliberarea fosfatilor si sulfatilor din celula), insuficienta renala acuta (ce poate avea efecte nefrotoxice datorita eliberarii componentelor miocitelor), coagulare intravasculara diseminata.

Tratamentul alcalozei urinare

Bicitra este un medicament asociat in numeroase cazuri tratamentului pentru alcaloza urinara. Acest produs farmaceutic poate fi utilizat si in tratamentul acidozei metabolice sau in cadrul tratamentului unor boli renale (de exemplu in cazul pacientilor care prezinta pietre la rinichi). Medicul dumneavoastra va poate recomanda acest medicament si in cadrul tratamentului unor alte tipuri de afectiuni. In general, Bicitra este un produs alcalinizant. El neutralizeaza excesul de acid din sangele si din urina pacientului. Este foarte important sa se evite administrarea acestui produs pacientilor care sufera de alergii la orice ingredient al lui Bicitra sau pacientilor care sufera de intoxicatii cu aluminiu, care au fost diagnosticati cu boala Addison si nu primesc un tratament adecvat, care elimina o cantitate foarte scazuta de urina, care prezinta hiperpotasemie, insuficienta cardiaca congestiva, probleme cardiace, insuficienta renala grava, sau deshidratare. Tratamentul cu acest produs trebuie sa fie conform indicatiilor medicului. De asemenea, este important ca pacientul sa citeasca cu mare atentie prospectul medicamentului, pentru a se informa referitor la doza recomandata. Fiecare pacient care sufera de alcaloza urinara trebuie sa isi ia doza de medicament inainte de culcare sau dupa mesele principale (exceptii la aceasta regula fac pacientii ai caror medici le-au recomandat un alt program de tratament). Pentru a administra doza exacta de produs, pacientul ar trebui sa utilizeze un dispozitiv special de masurare a dozelor. Inainte de a utiliza Bicitra, medicamentul trebuie agitat; va recomandam sa dizolvati produsul in apa inainte de a-l consuma. Dupa ce ati luat doza de Bicitra puteti sa consumati cantitati suplimentare de apa. Daca ati uitat sa luati o doza de Bicitra la timp, ar trebui sa luati produsul cat mai repede. Insa nu trebuie sa luati niciodata o cantitate dubla de medicament, intrucat riscati sa suferiti de o supradoza. Pentru informatii suplimentare, va invitam sa va consultati cu un farmacist sau cu medicul dumneavoastra de familie.

Un alt produs care poate fi asociat tratamentului pentru alcaloza urinara este Oracit, un agent alcalinizat care neutralizeaza excesul de acid din urina sau din sange. Acest produs nu ar trebui utilizat de pacientii care sunt alergici la ingredientele sale sau care sufera de intoxicatie cu aluminiu, de hiperpotasemie, de deshidratare sau de probleme renale severe. Oracit nu trebuie administrat copiilor sub cinci ani in cadrul tratamentului alcalozei urinare, intrucat cei mici sunt mult mai sensibili la ingredientele acestui produs si pot dezvolta efecte adverse severe. In tratarea alcalozei urinare este foarte important ca medicul de familie sa fie la curent cu istoricul medical al pacientului, pentru a putea evita orice alte complicatii care ar putea pune in pericol viata acestuia. Acest produs este administrat intr-un mod similar cu medicamentul Bicitra. Medicul de familie va va ruga sa faceti anumite analize medicale regulate pentru a vedea evolutia bolii si pentru a testa eficienta tratamentului. O analiza dintre cele mai importante este testarea nivelului sangvin de bicarbonat si de alti electroliti. Orice pacient diagnosticat cu aceasta afectiune ar trebui sa faca controale medicale regulate.