Incontinenta urinara

Informatii generale despre incontinenta urinara

Incontinenta urinara este o scurgere involuntara de urina. Aceasta afectiune este foarte des intalnita, si este poate una dintre cele mai neplacute si mai suparatoare probleme care pot afecta un pacient. Ea poate avea consecinte psihologice grave si poate avea un profund impact asupra vietii pacientului si a familiei sale. Incontinenta este in general intalnita in randul pacientilor in varsta. Deasemeni, este prezenta in episoade nocturne in randul copiilor mici (cand acestia “fac in pat”). Este cauzata de o problema de controlare a muschilor vezicii sau de o problema a echilibrului dintre presiunea din vezica si cea din uretra, facand ca urina sa se scurga din vezica. Aceasta problema poate sa apara ca un episod trecator sau ca o situatie constanta, si poate surveni ca urmare a unui numar de factori, cauze medicale sau rani care afecteaza muschiul inferior al pelvisului sau conexiunile nervoase dintre nervii vezicii si creier.

Aceasta afectiune apare in majoritatea cazurilor ca o consecinta a unei alte cauze clinice. Daca deveniti afectat de incontinenta urinara si nu ati fost prevenit ca aceasta poate fi o consecinta a unei afectiuni de care deja suferiti sau a unui tratament pe care il urmati in prezent, va recomandam sa luati legatura cu medicul dumneavoastra specialist pentru a investiga si a detecta orice afectiune care ar putea cauza aceasta problema.

Simptomele incontinentei urinare

Exista mai multe tipuri de incontinenta urinara. Incontinenta de efort este cauzata de slabirea muschiului inferior al pelvisului, si apare ca o scurgere de mici cantitati de urina atunci cand pacientul tuseste, stranuta, rade sau face exercitii fizice, sau orice alte activitati care cresc presiunea din abdomen. In cazul femeilor, ea poate sa apara ca rezultat al schimbarilor fiziologice care apar in urma sarcinii, a nasterii si a menopauzei. In cazul barbatilor, cea mai des intalnita forma de incontinenta apare dupa o operatie de prostatectomie.

Incontinenta compulsiva apare ca o scurgere de urina ce survine in urma aparitiei unei nevoie subite de a urina. Ea este cauzata de contractii anormale si involuntare ale muschiului detrusor. Scurgerile de urina apar in mod regulat in timpul somnului, dupa consumul de lichide, la atingerea apei sau la auzul apei curgand. Contractiile involuntare ale muschilor vezicii pot sa apara ca o consecinta a deteriorarii muschilor vezicii, a sistemului nervos central sau a muschilor in sine.

Un alt tip de incontinenta este incontinenta urinara functionala, si aceasta apare atunci cand pacientul nu mai recunoaste nevoia elementara de a urina, nu isi aduce aminte unde se afla toaleta sau nu reuseste sa ajunga la toaleta in timp. In astfel de situatii volumul de urina scurs poate sa fie mare. Acest tip de incontinenta este de obicei cauzat de confuzie, dementa, probleme de vedere sau de mobilitate, depresie, anxietate sau furie. Situatiile in care pacientul nu are posibilitatea de a ajunge la o toaleta pot deasemeni rezulta in incontinenta.

Incontinenta urinara poate deasemeni sa apara ca incontinenta de surplus. Aceasta se manifesta printr-o scurgere continua din vezica, sau printr-o scurgere care continua dupa ce pacientul a terminat de urinat. Ea apare cand vezica pacientului este in permanenta plina rezultand intr-o scurgere frecventa de urina, si in general este cauzata de slabirea muschilor vezicii, care duce la imcapacitatea lor de a goli complet vezica, sau de catre o uretra blocata. Deasemeni, un numar de afectiuni pot bloca sau afecta semnalele neurale de la vezica sau excretarea urinei de catre muschiul detrusor.

Tratamentul incontinentei urinare

De cele mai multe ori, medicul dumneavoastra specialist va va recomanda un numar de activitati de ingrijire sau schimbari in stilul de viata pentru tratarea incontinentei urinare, care s-au dovedit a fi foarte eficiente si ar trebui utilizate in mod constant in acelasi timp cu tratamentul pentru cauzele medicale ale acestei afectiuni. Pierderea in greutate, renuntarea la fumat si limitarea cantitatii generale de lichide consumate in fiecare zi sunt doar cateva dintre acestea. Medicul va poate oferi o lista de mancaruri si de ingrediente care irita vezica si care in consecinta ar trebui evitate. Totodata, ar putea fi necesar sa incorporati un numar de exercitii (precum reeducarea vezicii si exercitii pentru muschiul inferior al pelvisului) in rutina dumneavoastra zilnica pentru a preveni incontinenta urinara. Deasemeni, terapii precum cea de biofeedback sau stimularea pe cale electrica a muschilor pelvici pot ajuta in aceasta situatie.

Tratamentul medicamentos poate fi deasemeni utilizat pentru a reduce incontinenta urinara. Anumite medicamente pot reduce contractiile in cazul unei vezici hiperactive, prin relaxarea muschilor vezicii, ceea ce duce la o golire mai completa a vezicii in timpul urinarii, sau prin strangerea muschilor in jurul colului vezicii si in jurul uretrei, prevenind astfel scurgerile. Deasemeni s-a sugerat ca unii hormoni (in special estrogenii) cauzeaza o corectare a functiilor muschilor implicati in procesul de excretie in cazul incontinentei urinare.

Cateva exemple de medicamente care pot fi administrate pentru corectarea incontinentei urinare sunt : Tolterodina (Detrol), Oxibutinina, Trospium, Imipramina, Solifenacin (Vesicare), Propantelina, Pseudoefedrina sau Duloxetine (Cymbalta), insa medicul examinator poate recomanda si alte medicamente care nu se afla in aceasta lista. Daca doriti sa aflati mai multe despre beneficiile, posibilele efecte secundare si despre riscurile asociate cu medicamentele care v-au fost prescrise, se recomanda sa intrebati un medic sau un specialist. In cazul tratamentului medicamentos, se recomanda sa utilizati doar dozajul prescris si sa nu modificati dozele sub nici o forma, prin modificarea programului de administrare sau prin utilizarea unui dozaj modificat de medicament. In timp ce utilizarea unui dozaj redus poate avea un efect redus in tratarea afectiunii, dozajele ridicate pot cauza o supradoza, si uneori la consecinte fatale.

Deasemeni, se pot folosi si ovule speciale pentru reducerea scurgerilor. Aceastea preseaza uretra spre osul din partea opusa si ridica colul vezicii. Totusi, utilizarea lor poate duce la cresterea riscului de infectii vaginale si ale sistemului excretor, estfel incat este recomandata monitorizarea evolutiei situatiei de catre medicul dumneavoastra specialist. In cazuri extreme, unde nici unul dintre tratamentele mentionate nu reusesc sa corecteze problema, se poate apela la corectarea incontinentei urinare prin intermediul interventiilor chirurgicale. Exista numeroase proceduri care ofera o foarte mare rata de succes, printre acestea numarandu-se cateterizarea, incorporarea unui sfincter artificial sau repozitionarea vezicii.