Sangerarea uterina

Informatii generale despre sangerarea uterina

Exista numeroase motive pentru aparitia unei sangerari uterine, si in general depind de varsta pacientului. In general, ea este cauzata de o tulburare hormonala (prea mult estrogen sau insuficient progesteron pot cauza aceasta afectiune). O alta cauza pentru sangerarile anormale poate fi prezenta fibroizilor sau a polipilor in uter, a cancerului sau a unei infectii cervicale. Au fost semnalate cazuri de sangerari uterine care au fost provocate de probleme ale glandei tiroide. Adolescentii si femeile tinere pot sa prezinte sangerari anormale datorita sarcinii, a medicamentelor sau a instrumentelor anticonceptionale, sau daca un ovul nu este eliberat in faza potrivita a ciclului menstrual. Femeile care se apropie de menopauza au luni intregi lipsite de ovulatie, lucru care deasemeni poate cauza sangerari anormale. Membrana interioara a uterului se poate ingrosa si poate deasemeni sa cauzeze sangerari anormale in aceasta perioada a vietii unei femei, ceea ce poate fi un semn prevestitor al cancerului uterin.

Dupa menopauza, una dintre cauzele obisnuite ale unei sangerari uterine anormale este terapia de inlocuire a hormonilor. Deasemeni, cancerul uterin si ingrosarea membranei interne a uterului pot cauza astfel de sangerari. In timp ce cancerul uterin este o cauza mult mai des intalnita in aceasta etapa decat in cazul femeilor tinere, el nu este intotdeauna cauza. Exista numeroase alte motive pentru sangerarile anormale, care nu au fost prezentate aici. Se recomanda sa luati legatura cu medicul dumneavoastra specialist imediat ce descoperiti o sangerare anormala, pentru a investiga cauzele exacte ale acestei afectiuni si pentru a determina actiunile necesare.

Simptomele sangerarii uterine

Notiunea de sangerare uterina anormala de obicei se refera la orice pierdere de sange in mod considerabil mai mare sau mai mica decat sangerarea normala survenita in timpul unui ciclu menstrual obisnuit. In general, cea mai mare parte a sangerarii are loc in primele trei zile ale ciclului menstrual; insa este posibil ca sangerarea sa fie exceptional de puternica in cadrul perioadei de menstruatie.

Mai exact, sangerarea uterina trebuie considerata excesiva daca apare la mai putin de 21 de zile sau la mai mult de 35 de zile distanta – desi in general perioada de menstruatie la varsta adolescentei se poate extinde pana la 45 de zile. Totodata, in timp ce sangerarea normala dureaza intre 4 si 6 zile, orice sangerare care dureaza mai mult de 7 zile este considerata anormala. In ceea ce priveste cantitatea de sange pierduta, orice sangerare de 80 ml sau mai mult este considerata excesiva, deoarece in medie cantitatea de sange pierduta in timpul ciclului menstrual este de 30 ml. Cheagurile de sange sau sangerarea puternica cu umezirea tampoanelor sau a absorbantelor normale ar trebui adusa la cunostinta medicului specialist imediat, deoarece ea poate fi un semn al unei afectiuni grave.

In timp ce in unele cazuri aceasta este o situatie temporara care ar trebui sa revina la normal dupa cateva zile, sangerarea uterina anormala poate fi un semn al unor boli grave si ar trebui investigata imediat. Daca suferiti o sangerare anormala, este recomandat cu tarie sa va consultati cu medicul dumneavoastra specializat pentru a investiga in continuare si pentru a identifica cauzele sangerarii, precum si pentru a determina actiunile necesare.

Tratamentul sangerarii uterine

In general, sangerarea uterina anormala este un semn al unei alte afectiuni medicale. Tratamentul pentru aceasta afectiune depinde in foarte mare parte de boala care cauzeaza sangerarea excesiva. Se recomanda cu tarie sa va consultati cu un medic specialist pentru a afla ce cauzeaza aceasta sangerare, si pentru a obtine un tratament pentru aceasta. Tratamentul poate presupune administrarea de medicamente, interventii chirurgicale sau alte proceduri medicale, depinzand in foarte mare parte de varsta dumneavoastra, de istoricul dumneavoastra medical precum si de starea dumneavoastra generala de sanatate. Pentru mai multe informatii despre afectiunea dumneavoastra precum si despre tratamentul si despre motivele care au dus la prescrierea acestui tratament, se recomanda sa va consultati cu medicul dumneavoastra examinator.

Exista cazuri in care sangerarea uterina nu pare sa fie provocata de nici o alta afectiune medicala. In astfel de cazuri sangerarea este tratata in mod normal cu hormoni (ori o combinatie de progesteron si estrogen, ori progesteron simplu), in cea mai mare parte a timpului administrati sub forma de anticonceptionale orale. In caz ca pacienta prezinta o sangerare uterina foarte puternica sau daca sangerarea anormala apare regulat, se recomanda monitorizarea pacientei pentru detectarea semnelor unor alte afectiuni cum ar fi anemia. Se poate prescrie un supliment nutritional precum suplimentele de fier. Sangerarile puternice pot fi tratate prin administrarea de medicamente non-steroidale anti-inflamatorii (de exemplu, Naproxen sau Ibuprofen), deoarece acestea ajuta la eliminarea durerilor menstruale si pot deasemeni sa reduca sangerarea.

O procedura des intalnita care era utilizata in tratarea sangerarilor uterine anormale in cazul femeilor care au nascut, ca o alternativa la histerectomie, este ablatia endometriala – o procedura care urmarea distrugerea endometriului (a membranei interioare a uterului) prin caldura sau electricitate, in timp ce pacienta era pusa sub anestezie locala sau generala. In prezent, aceasta procedura nu mai este folosita, fiind in schimb inlocuita de asa-numita ablatie termica cu balon – o procedura care deasemeni urmareste distrugerea membranei interne a uterului, dar pentru aceasta se bazeaza pe utilizarea unui balon umplut cu lichid incalzit. Odata ce procedura este completa, endometriul se vindeca prin cicatrizare, reducand sau eliminand posibilitatea sangerarilor ulterioare. In multe cazuri, dupa ce membrana interioara a uterului este distrusa, pacientul dezvolta deasemeni afectiunea cunoscuta sub numele de amenoree, dar cea mai importanta consecinta a acestei proceduri este faptul ca intr-un foarte mare numar de cazuri ea face ca pacienta sa isi piarda fertilitatea. Totusi, trebuie sa aveti in vedere ca aceasta procedura nu garanteaza pierderea fertilitatii, astfel incat daca doriti sa evitati o sarcina, este recomandat sa utilizati masurile contraceptive.

Un singur episod trecator de sangerare uterina excesiva in cazul femeilor care nu sunt insarcinate nu este in mod necesar un simptom al unor alte probleme de sanatate, si de obicei nu necesita tratament. Insa daca sangerarea este foarte puternica sau prelungita, nu trebuie neglijata. In cele mai multe cazuri, orice semn de sangerare anormala trebuie supus atentiei medicului specialist pentru o cercetare mai aprofundata.