Arterita lui Takayasu

Informatii generale despre arterita lui Takayasu

Arterita lui Takayasu este numele medical generic utilizat pentru a defini o forma rar intalnita de vasculita. Aceasta este o afectiune caracterizata in principal de inflamarea arterelor si a altor vase de sange. Aceasta afectiune poate deteriora puternic vasele mari de sange din organismul omenesc, in special artera aorta si ramificatiile sale majore.

Aceasta afectiune cauzeaza ingrosarea peretilor vaselor de sange afectate, ducand la o ingustare a vaselor de sange. La randul sau, acest lucru duce la reducerea cantitatii de sange care circula prin vasul de sange respectiv, cauzand o scadere a cantitatilor de oxigen si de nutrienti care ajung la tesuturi. In timp, acest lucru poate duce la aparitia complicatiilor cum sunt cresterea tensiunii arteriale sau insuficienta cardiaca, precum si a altor boli cardio-vasculare. Este posibila si formarea cheagurilor de sange in vasele de sange ingustate, existand posibilitatea ca acestea sa blocheze complet circulatia sangelui sau cauzand atac cardiac sau infarct. In unele cazuri, se pot forma anevrisme – in loc sa se ingusteze, vasul de sange slabeste si formeaza o umflatura care, daca se rupe, poate pune viata pacientului in pericol.

Chiar daca arterita lui Takayasu este o afectiune care poate fi intalnita in intreaga lume, cercetarile efectuate au dus la concluzia ca femeile asiatice sunt cel mai des afectate de aceasta boala, cu o rata de incidenta de pana la 9:1 comparativ cu barbatii. In mod obisnuit, primele semne ale acestei boli incep sa apara in randul persoanelor cu varsta cuprinsa intre 15 si 30 de ani.

Simptomele arteritei lui Takayasu

Exista numeroase manifestari si simptome care pot sa apara ca urmare a aparitiei arteritei lui Takayasu, dar nu este necesar ca un pacient sa prezinte toate aceste simptome pentru ca medicii sa plaseze diagnosticul corect. De asemenea, este demn de mentionat faptul ca aceasta afectiune poate cauza si alte simptome, inafara de cele descrise aici. Acest lucru se datoreaza faptului ca organismele diferite tind sa raspunda in mod diferit la anumite situatii si stimuli, si este chiar posibil ca unii pacienti sa prezinte simptome care sunt foarte rare, sau chiar unice pentru cazul respectivei persoane. Este recomandat cu tarie ca pacientii care prezinta orice simptome sau manifestari neobisnuite sau neplacute sa fie consultati de catre un medic, pentru a evalua starea lor de sanatate si pentru obtinerea unui diagnostic corect, precum si pentru a determina care este tratamentul potrivit.

Printre cele mai des intalnite manifestari si simptome asociate cu arterita lui Takayasu se numara febra, oboseala si scaderea in greutate. Transpiratiile nocturne pot fi prezente, precum si durerile musculare sau ale incheieturilor. In multe cazuri, datorita ingustarii vaselor de sange, pacientul poate sa prezinte slabiciune in brate sau durere atunci cand le foloseste. Durerile de cap si ameteala sunt deasemeni des intalnite. Tensiunea arteriala a pacientului poate fi ridicata, si pot sa apara diferente in rezultatele masuratorii tensiunii arteriale intre cele doua brate ale pacientului. Deasemeni, au fost semnalate cazuri in care pacientul prezenta probleme de vedere. Unul dintre simptomele de baza ale arteritei lui Takayasu este absenta pulsului la incheietura mainii pacientului – sau daca acesta este prezent, este foarte slab. Totodata, pacientul poate sa prezinte dureri ale pieptului si poate fi afectat de o forma usoara de anemie, care la randul sau poate cauza simptome precum slabiciune usoara si oboseala.

Tratamentul arteritei lui Takayasu

In general, tratamentul pentru arterita lui Takayasu presupune mentinerea sub control a simptomelor afectiunii si prevenirea deteriorarii sistemului circulator – chiar daca de multe ori, in momentul in care afectiunea este descoperita si diagnosticata este posibil ca sistemul circulator al pacientului sa fi fost deja deteriorat in mod ireversibil. Totusi, detectarea afectiunii in fazele sale initiale precum si aplicarea unui tratament potrivit poate permite mentinerea sub control a afectiunii pentru perioade indelungate de timp. In general, tratamentul medicamentos utilizat pentru arterita lui Takayasu se bazeaza pe folosirea unor medicamente care pot cauza aparitia unui numar de efecte secundare. Din aceasta cauza, medicul examinator trebuie sa analizeze cu atentie beneficiile si riscurile inainte de a prescrie un anumit medicament, si deasemeni trebuie sa indice durata optima a tratamentului.

Corticosteroizii sunt primele optiuni utilizate in tratamentul arteritei lui Takayasu. Metilprednisolone si Prednisone sunt exemple de astfel de medicamente, si in majoritatea cazurilor se obtin rezultate foarte bune prin utilizarea unei astfel de terapii. Efectele tratamentului incep sa apara de obicei dupa cateva zile, insa terapia trebuie sa fie continuata pentru intreaga sa durata. Incetarea tratamentului se face in mod gradual, prin micsorarea treptata a dozelor pana la atingerea dozei minime, pentru a asigura mentinerea sub control a inflamatiei. In aceasta perioada, unele dintre simptome pot sa apara din nou. Terapia cu corticosteroizi poate rezulta in aparitia unor efecte secundare, precum cresterea glicemiei, aparitia cataractei, pierderi de calciu din oase, cresterea riscului de infectii, nereguli in ciclul menstrual, aparitia cu usurinta a vanatailor precum si altele – pentru mai multe informatii legate de efectele secundare care pot sa apara ca rezultat a terapiei cu corticosteroizi, este recomandat sa consultati un medic sau un farmacist.

Tratamentul pentru arterita lui Takayasu poate folosi si medicamente citotoxice. Acestea sunt prescrise de obicei in cazurile in care terapia cu corticosteroizi nu afecteaza boala in mod pozitiv. Medicamente precum Azathioprine, Methroxate sau Cyclophosphamide pot fi prescrise pentru a controla inflamatia. Totusi, exista efecte secundare grave, precum cancer de piele sau tumori ale nodulilor limfatici, care pot sa apara ca un rezultat al folosirii acestui tip de medicamente. Un alt tip de medicamente care pot fi utilizate, dar care inca nu au fost supuse unor teste complete, sunt inhibitorii TFH-alfa care pot oferi o alta optiune in tratarea acestei afectiuni.

Pentru pacientii care sufera de forme deosebit de grave ale arteritei lui Takayasu, interventiile chirurgicale pot oferi o solutie pentru corectarea ingustarii vaselor de sange. Chirurgia de bypass este una dintre procedurile care pot fi utilizate, si ea implica extragerea unui vas de sange dintr-o alta parte a corpului si transplantarea sa in zona afectata, pentru a crea o cale de acces normal sangelui fara ca acesta sa mai treaca prin vasul de sange afectat. Angioplastia percutanata este o alta procedura, care are ca scop largirea vaselor de sange blocate prin introducerea unui mic balon prin vasele de sange pana ce acesta ajunge in zona blocata, unde este marit. O procedura similara, numita stenting, presupune introducerea unor stenturi (arcuri din banda metalica) pentru a mentine deschis vasul de sange si pentru prevenirea ingustarii acestuia in viitor.

Pentru a afla care este tratamentul cel mai indicat in cazul sau, pacientul trebuie sa discute cu medicul specialist si sa se asigure ca acesta este familiarizat cu istoricul sau medical si cu starea sa generala de sanatate, deoarece acestia sunt factori care pot contribui la stabilirea procedurii care va urma sa fie folosita.