Trombocitopenia indusa medicamentos

Informatii generale despre trombocitopenia indusa medicamentos

Trombocitopenia indusa medicamentos este termenul medical generic utilizat pentru a descrie tulburarea hematologica in care pacientul are un numar foarte redus de trombocite, din cauza formarii de anticorpi care distrug acest tip de celule sanguine. Acesti anticorpi sunt produsi in urma administrarii anumitor tipuri de medicamente. Trombocitele sunt celulele sanguine cu rol de coagulare a sangelui in cazul producerii de plagi sau de leziuni ale vaselor sanguine. Acest lucru duce la probleme de coagulare, cum ar fi aparitia rapida a echimozelor, hemoragii prelungite – in special hemoragiile gingivale si epistaxisul sunt frecvente si de lunga durata.

Rata de incidenta a acestei afectiuni nu s-a stabilit cu exactitate, in principal datorita faptului ca raportarea acesteia are un caracter voluntar si nu poate fi obtinuta clar in toate cazurile. De asemenea, rata de incidenta variaza in functie de tipul de medicamente care au dus la aparitia acesteia. In majoritatea cazurilor, rata de incidenta se considera a fi sub 1% sau chiar mai putin.

Exista un numar de medicamente care pot duce la aparitia acestei conditii medicale. Chinina si inhibitorii de trombocite sunt cele mai obisnuite exemple. Multe dintre medicamentele care provoaca aceasta afectiune pot duce si la aparitia unor alte conditii medicale, cum ar fi reactiile de sensibilitate ale organelor interne si ale pielii. In unele cazuri, substantele care duc la aparitia acestor efecte adverse se gasesc in alimente sau in suplimentele si produsele naturiste. Exista multi factori care pot influenta debutul acestei afectiuni; cu toate acestea, se pare ca nu este cazul unei predispozitii genetice sau al unor factori de mediu.

Simptomele trombocitopeniei induse medicamentos

Simptomele trombocitopeniei induse medicamentos sunt aceleasi in majoritatea cazurilor si sunt asemanatoare celor asociate trombocitopeniei obisnuite. In unele cazuri, simptomele apar dupa perioade extinse de timp sau nu apar deloc, afectiunea putand fi asimptomatica. Alti pacienti prezinta cateva simptome diferite, pe langa cele obisnuite in acest caz si este posibil ca, rareori, organismul sa raspunda intr-un mod neobisnuit, poate chiar singular. Este recomandat ca, la sesizarea oricaror simptome neobisnuite sau neplacute, pacientul sa consulte de indata un medic specialist care va identifica tipul de afectiune de care sufera persoana in cauza si va stabili ce trebuie facut in continuare. Unele dintre simptomele asociate trombocitopeniei induse medicamentos sunt asemanatoare simptomelor caracteristice altor afectiuni. Astfel, pacientul poate suferi de o alta afectiune care poate fi identificata si diagnosticata doar de un medic specialist.

Trombocitopenia indusa medicamentos se manifesta prin scaune sau urinare cu sange, aparita rapida a vanatailor si, in cazul in care pacientul se raneste, sangerarea leziunii nu se opreste decat incet si greu. Hemoragia este de durata chiar si in cazul leziunilor superficiale, cand doar vasele sanguine de la suprafata sunt afectate. Hemoragiile gingivale si nazale sunt foarte frecvente; este posibil sa apara hemoragii intracutanate, sub forma unor pete mici, de culoare purpurie sau rosie (purpura). In cazul pacientilor de sex feminin, trombocitopenia indusa medicamentos duce la hemoragii abundente in timpul ciclului menstrual.

Tratamentul trombocitopeniei induse medicamentos

In majoritatea cazurilor de trombocitopenie indusa medicamentos, tratamentul depinde in mare masura de cauza acestei afectiuni. Medicul specialist va incerca sa identifice tipul de medicament care a provocat aceasta reactie si va intrerupe administrarea respectivului produs. Apoi se vor aplica masuri de remitere a simptomatologiei si de ameliorare a starii pacientului pentru restabilirea starii de sanatate.

Interleukin 11 este un medicament nou aparut care a primit aprobarea de a fi utilizat in prevenirea trombocitopeniei induse medicamentos post-chemoterapie. Acest medicament se poate utiliza in cazul pacientilor cu tumori nemieloide. Interleukin 11 este singurul medicament disponibil pentru trombocitopenia indusa de heparina, reducand necesarul transfuziilor de masa trombocitara. Acest tip de medicament stimuleaza celulele stem hematopoietice, precum si precursorii megacariocitelor, ducand la cresterea numarului de megacariocite si trombocite. Studiile medicale au dovedit faptul ca pacientii care au urmat un tratament cu aceasta substanta au prezentat o crestere semnificativa a numarului de trombocite si nu au mai necesitat transfuzii de masa trombocitara.

Trombopoietina este un medicament experimental utilizat in prevenirea trombocitopeniei induse medicamentos, in special in cazul trombocitopeniei induse de heparina. Deocamdata, acest medicament (TPO uman si polietilen glicol) este in testare pentru a i se stabili eficienta si riscurile asociate. Pana in prezent, testele au aratat un nivel mediu de trombocite la pacientii care au urmat acest tratament, fara prezenta efectelor adverse. Testarea medicamentului nu s-a efectuat pe pacienti diagnosticati cu tulburari cardiace, vasculare, pulmonare sau boli trombotice.

In general, tratamentul acestei afectiuni are la baza administrarea de corticosteroizi, de exemplu Prednison. Aceste medicamente au un efect pozitiv in cresterea nivelului de trombocite, acest lucru obtinandu-se prin inhibarea activitatii sistemului imunitar si, astfel, prin oprirea distrugerii trombocitelor. Corticoterapia dureaza, de regula, pana la sase saptamani, dupa care trombocitele revin la un nivel normal. Din momentul in care scopul tratamentului a fost atins, corticoterapia se intrerupe treptat prin reducerea dozajului – corticoterapia nu se va intrerupe brusc, deoarece acest lucru poate reprezenta un pericol pentru pacient. Doza de corticosteroid este redusa treptat pana la intreruperea completa si fara riscuri a tratamentului.

In cazuri de urgenta, pacientilor diagnosticati cu trombocitopenie indusa medicamentos li se poate administra imunoglobulina – o substanta cu efect rapid si puternic, dar care dispare in cateva saptamani.

In anumite cazuri de trombocitopenie indusa medicamentos, medicul specialist poate recomanda efectuarea unei interventii chirurgicale. Splenectomia este procedura medicala prin care splina pacientului este scoasa, obtinandu-se astfel incetinirea procesului de distrugere a trombocitelor. Ca urmare a acesti interventii, starea de sanatate a pacientului se amelioreaza repede, dar, din cauza riscurilor asociate, aceasta operatie nu este posibila in toate cazurile. De asemenea, copiii sunt doar rareori supusi unei interventii de splenectomie.

Pentru mai multe informatii cu privire la aceste optiuni terapeutice, nu ezitati sa consultati medicul dumneavoastra curant. Acesta va va prescrie tratamentul optim pentru varsta, starea de sanatate si istoricul medical al dumneavoastra.