Anestezie

Anestezie

Anestezie este o procedură medicală folosite pentru a controla durerea în timpul intervenţiei chirurgicale sau de alte operaţiuni. În mod tipic, acesta constă în administrarea de medicamente pentru pacient, şi cândva impune monitorizarea sale condiţie. De asemenea, pot fi utilizate pentru a controla ritmul cardiac şi rata, fluxul de sânge şi de presiune, precum şi de respiraţie. Pe scurt, este angajat pentru a bloca durere, pentru a induce relaxarea, somnolenţă sau uitare sau de a face pacientul inconştient în timpul intervenţiei chirurgicale. Este administrată şi acţiunea sa asupra organismului este monitorizată de către o asistentă medicală anesthetist sau o anesthesiologist.

Nu pot să apară complicaţii legate de utilizarea anesthetics la unii pacienţi. În general, anestezie este o procedură sigură şi în medicina modernă, aceste reacţii adverse sunt frecvente şi simplu pentru a preveni. Cu toate acestea, într-un număr de cazuri, acestea pot să apară şi necesită îngrijire medicală imediată.

Anestezic local Toxicitate adverse includ localizate şi reacţii sistemice. Anestezic local medicamente pot fi toxice pentru creier, care pot duce la debutul convulsii şi inconştienţă, şi la inimă, cauzând aritmie. Aritmie a determinat ca o reacţie adversă la anesthetics se poate dovedi a fi rezistente la defibrillation sau alte tratamente regulate, şi, în aceste cazuri, pacientul are un risc ridicat de pierderea funcţiei cardiace şi chiar moarte. Cel mai frecvent, simptomele de anestezic toxicitate includ ale sistemului nervos, cum ar fi confuzie, agitaţie, vedere neclară, ameţeli, gust metalic, tinitus şi greaţă care poate escalada rapid în convulsii şi insuficienţă cardiacă.

În caz de anestezie efectuate cu muşchi relaxant medicaţie, efecte secundare, cum ar fi hiperkaliemie (altitudine de potasiu, în unele cazuri severă - în special la pacienţii care au suferit arsuri grave, neuromuscular tulburări sau paralizie) pot să apară. Acest lucru poate cauza aritmie, care poate deveni viaţa în pericol, aches musculare - cea mai comună în tineri pacienţi care relua activitatea fizică în curând, după intervenţie chirurgicală, bradicardie (mai frecvente la pacienţii care au administrat doze repeta), maligne hipertermie cu posibile complicaţii letale în suspecte pacienţi. De asemenea, la pacienţii care suferă de o afecţiune genetică rară numită Suxamethonium Apnoea, de blocaj neuromuscular poate fi prelungit pentru perioade lungi de timp de timp, uneori chiar mai multe ore.

Anestezie Descriere

Există mai multe tipuri de anestezie, care sunt descrise în acest capitol, împreună cu situaţiile în care sunt angajaţi.

De anestezie locală este utilizat pentru a determina amorţeală într-o mică parte din organismul pacientului. De obicei este administrat printr-o injecţie direct în zona vizată, în scopul de a bloca durerea. Pacientul rămâne treaz pe toată durata procedurii, sau, în unele cazuri, el sau ea este, de asemenea, administrat medicamente care va induce relaxare sau de somn. Aceasta este, în general, utilizat în cazul unor proceduri medicale minore.

Regional de anestezie este angajat pentru a bloca durerea in mai mare parte a corpului pacientului. De anestezic medicament este injectat în domenii cheie, cum ar fi măduva spinării sau majore nervi, şi pacientul pot primi medicamente suplimentare pentru a le permite să doarmă sau să se relaxeze. Există două subtipuri, în această categorie: nervilor periferici blocuri şi epidurală spinării şi proceduri. Periferice nervoase blocuri sunt preparate injectabile anestezic în apropierea unui anumit grup de nervi sau, în unele cazuri, în apropierea singur specifice de nervi. Acestea sunt folosite pentru a bloca durerea la nivel local, în parte din organism, care este furnizat de către acest grup nervoase sau nervoase. Acestea sunt adesea întâlnite în timpul proceduri medicale efectuate pe braţe, pe mâini, picioare, picioare sau a feţei. De epidurala spinării şi procedurile implică administrarea de anestezic în proximitate din măduva spinării şi nervii care se conectează direct la ea, si au dureri de la bloc întreg regiuni ale corpului. Aceste proceduri sunt întâlnite în cazul medicale operaţiuni pe picioare, şolduri sau burta.

Anestezie generală este o procedură care afectează întregul organism, precum şi al pacientului creier. Acesta poate fi administrat printr-o injecţie intravenoasă sau printr-o masca feţei (pacientul breathes de anestezic în). În astfel de cazuri, pacientul nu simt nimic şi este complet cunoştinţă de durata. De asemenea, este comună că pacientul nu aduc aminte de operaţie şi perioada de timp imediat după ce, la toate.

Anestezie corelate medicaţie

Cele mai frecvente medicamente utilizate ca parte a de anestezie locală sunt Procaine, Amethocaine, cocaina, lidocaina, Bupivacaine, Prilocaine, Ropivacaine, Levobupivacaine şi Dibucaine. Acestea sunt agenţi care blochează transmiterea de impulsuri nervoase, în acelaşi timp, nu cauzează inconştienţă. Ei se leagă de repede pentru a canalelor de sodiu în mod deschis de stat, din interior.

Printre inhalării de agenţi pentru anestezie, cele mai comune sunt Desflurane, Halothane, Enflurane, Isoflurane, Sevoflurane şi protoxid de azot. De asemenea, Xenon este utilizat în anumite circumstanţe, dar, în general, este o opţiune mult mai puţin comune. Cele mai des folosite de acestea sunt organice lichide, cu o formula speciala, care se evapora rapid şi, astfel, sunt usor de administrat prin inhalare, în timp ce Xenon şi protoxid de azot sunt într-o stare gazoasă, la temperatura camerei (şi nu sunt incluse în categoria gazoase agenţi). În mod ideal, de gaz sau vapori de anestezic ar trebui să fie Bob-explozive şi non-inflamabil, lipide solubil în timp ce poseda cu solubilitate scăzută în sânge de gaz, nu cu scop de organe, reacţiile adverse sau de toxicitate, este imposibil să metabolize si non-iritante, cu toate acestea, în acest moment nici un agent de posedă toate aceste proprietăţi.

Intravenoasă agenţi sunt împărţite în două grupe, de opioide şi ne-opioide. Prima categorie conţine un număr foarte mare de medicamente, cele mai frecvente dintre ele fiind barbituric clasa medicaţie (Methohexital, Thiopental), benzodiazepine (Midazolam, Lorazepam, diazepam), Etomidate, Propofol sau ketamina. Opiacee anestezic agenţi pentru utilizare intravenoasă includ fentanil, Alfentanil, Remifentanil şi Sufentanil; alte agenţii de opiacee au o durată mai mare de acţiune, precum şi un debut mai mult, şi sunt folosite ca parte a durerii post-operatorii de relief de tratament: Butophanol, Buprenorfina, Hydromorphone, Diamorphine, Levorphanol, Meperidine, Morphine, Metadona, Nalbuphine, Oxymorphone, Oxycodone, Pentazocine.

De muşchi relaxant medicamente folosite în timpul anestezie nu sunt îndreptate la alinarea durerii sau induce inconştienţă. Acestea sunt, în general, utilizate după principalele anestezic a avut efect, în scopul de a facilita o intervenţie chirurgicală sau de a induce intubation paralizie a musculaturii scheletice. Exemple de astfel de agenţii sunt Succinylcholine, Rapacuronium şi Mivacuronium, Cisatracurium, Atracurium, Rocuronium, Vecuronium, Doxacurium, Alcuronium, Gallamine, Pancuronium, Metocurine, Pipecuronium şi d-Tubocurarine.