Constipatia

Informatii generale despre constipatie

Constipatia este o afectiune medicala a sistemului digestiv ce se manifesta atunci cand pacientul prezinta excremente consistente care sunt greu de eliminat sau cand o persoana prezinta miscari intestinale de mai putin de trei ori pe saptamana. Scaunele sunt tari, uscate, dificil de eliminat si de marimi mici. Constipatia poate fi dureroasa iar in cazurile severe poate conduce la simptomele obstructiei intestinale. Cauzele acestei afectiuni medicale pot fi hormonale, anatomice, dietetice, urmare a unei boli, o afectiune in sine sau pot fi de asemenea un efect secundar al diverselor medicamente. Deasemenea anumiti factori care tin de stilul de viata si de starea general de sanatate a pacientului pot contribui la aparitia constipatiei (de exemplu: aportul insuficient de lichide, varsta, sarcina, lipsa exercitiilor fizice, ignorarea metabolismului intestinal, aportul scazut de fibre). Doctorii sustin ca acesta afectiune nu este o boala in sine, ci un simptom si ca fiecare persoana o experimenteaza cel putin o data in viata. Nu este foarte important sa aveti miscari interstinale in fiecare zi, dar acestea sunt necesare cel putin de trei ori pe saptamana, iar in cazul in care ritmul se schimba este mai bine sa apelati la un medic.

• Sa consume mai multe fructe si legume;
• Sa consume mai multe cereale, deoarece au un continut ridicat de fibre;
• Sa consume multa apa sau alte lichide;
• Sa mearga la toaleta (pentru scaun) oricand simte nevoia;
• Sa foloseasca laxative doar atunci cand medicul specialist le prescrie;
• Sa faca suficiente exercitii fizice in fiecare zi.

Persoanele care sunt expuse riscului de a dezvolta aceasta afectiune medicala sunt persoanele in varsta, persoanele sedentare si cele imobilizate la pat. Riscul este deasenebea crescut in cazul persoanelor care nu au o dieta bogata in fibre si lichide sau care urmeaza un tratament chimioterapeutic.

Simptomele constipatiei

Este bine cunoscut faptul ca orice afectiune medicala (inclusiv constipatia) poate declansa o varietate de simptome. Prin urmare, unele dintre cele mai putin cunoscute simptome ale acestei afectiuni medicale nu au fost mentionate aici. Din aceasta cauza va recomandam cu insistenta sa contactati medicul dumneavoastra oricand dezvoltati orice simptom neobisnuit, suparator sau neplacut. Medicul specialist va putea sa va spuna daca suferiti de constipatie sau de orice alta tulburare medicala. Va prezentam mai jos o lista a celor mai comune simptome pe care o persoana care sufera de constipatie le poate experimenta, in functie de dieta, varsta si activitatile zilnice ale pacientului:

• Efort frecvent in timpul scaunelor;
• Balonare;
• Senzatie de scaun mare;
• Patare (enuresis si encopresis);
• Durere;
• Hemoroizi;
• Fisuri anale care pot fi foarte dureroase;
• Abdomen umflat, sensibil si cu crampe;
• Discomfort abdominal;
• Durere abdominala;
• Stari de greata;
• Scaun iritant;
• Scaune tari, compacte;
• Nevoia de a face un scaun desi abia ati facut unul;
• Sunete intensificate de scaun;
• Dificultate in timpul defecatiei;
• Senzatia unei evacuari incomplete a scaunului;
• Senzatia de voma;
• Letargie;
• Scadere a apetitului;
• “diaree paradoxala” – doar in cazurile severe;
• Scaune aleatorii si eliminare dificila;

Copiii pot sa experimenteze urmatoarele simptome:

• Dificultati in inceperea eliminarii scaunului;
• Dificultati in terminarea eliminarii scaunului;
• Eliminarea de scaune consistente dupa un efort sustinut la toaleta;
• Sindromul scaunului iritant;
• Dureri abdominale si crampe;
• Gaze excesive;
• Senzatie de balonare;
• Schimbare in ritmul scaunelor;
• Obstructie intestinala;
• Stari de greata;
• Stari de voma;
• Incapacitatea de a elimina gazele;
• Distensie a abdomenului;
• Dureri de cap;
• Pierdere a apetitului;
• Limba incarcata;
• Respiratie urat mirositoare;
• Gust rau in gura;

Tratamentul constipatiei

Diagnosticul in cazul pacientilor care sufera de constipatie este stabilit de obicei in functie de simptomele pe care le are fiecare persoana in parte. Scaunele care sunt foarte greu de eliminat sau care sunt sub forma de masline constituie de asemenea un tip de constipatie, chiar daca sunt zilnice. La o examinare fizica, doctorul poate detecta scybala prin palparea abdomenului (este vorba despre un bol fecal palpabil manual). In cazul unei examinari rectale, se verifica tonusul sfincterului anal, consistenta scaunului, amestecul de sange, prezenta unei tumori sau a oricarei alte anomalii, prezenta hemoroizilor, dar si daca sfincterul prezinta excremente iar in cazul acesta, de obicei, optiunea de tratament se bazeaza pe supozitoare; daca nu exista excremente, doctorul va prescrie medicamente orale.

O alta cale de a diagnostica constipatie consta in ecografia abdomenului, dar aceasta investigatie se face doar in cazul in care pacientul este internat sau daca doctorul suspecteaza o obstructie intestinala. Alte metode includ: sigmoidoscopia, colonoscopia, studiul tranzitului colorectal, teste anorectale (ce includ manometria anorectala si defecografia) si radiografia cu bariu. O sigmoidoscopie consta in examinarea rectului si a colonului sigmoid. O colonoscopie consta, de asemenea, in examinarea rectului si a intregului colon. Manometria anorectala evalueaza muschii sfincterului iar defecografia este o radiografie a zonei anorectale.

Majoritatea cazurilor de constipatie sunt tratate prin intermediul tratamentelor conservatoare ce includ schimbari in modul de viata si in dieta si laxative usoare (care sunt recomandate de obicei in cazul in care schimbarile mentionate mai sus nu dau rezultate). Schimbarile de dieta includ aportul crescut de fibre, consumul marit de apa si de alte lichide si excluderea pe cat mai mult posibil a alimentelor ce contin putine fibre sau deloc (aceste tipuri de alimente includ: branzeturile, carnea, alimentele semipreparate si inghetata). Schimbarile in modul de viata includ marirea numarului de exercitii fizice facute pe zi, si rezervarea unui anumit timp pentru eliminarea scaunului. Exista patru tipuri de laxative:

• Laxative de volum – acestea maresc volumul bolului fecal si il fac mai moale si mai usor de eliminat (astfel de laxative sunt Citrucelul, Metamucilul, Sertanul);
• Laxativele stimulante – acestea ajuta la stimularea contractiilor musculare ale peretilor intestinali (astfel de laxative sunt Corectolul, Feenamintul, Senokotul, Purgeul, Dulcolaxul sau Exlaxul);
• Laxativele emoliente – acestea ajuta la inmuierea bolului fecal pentru a fi eliminat mai usor (astfel de laxative sunt uleiurile minerale;
• Laxativele osmotice – acestea maresc concentratia de saruri din bolul fecal (astfel de laxative sunt laptele de magneziu si citratul de magneziu).

Va prezentam mai jos o lista a medicamentelor care pot fi prescrise pentru persoanele care sufera de constipatie:

• Citroma Systemic (suplimente de magneziu);
• Pudra Citrucel;
• Citrucel SF (metilceluloza);
• Colace;
• Colace Micro – Enema (docusat de sodiu);
• Cio-Colax;
• Corectol;
• DC – 240 (docusat de sodiu);
• Diocto;
• Dialose;
• DOK (docusat);
• Evacugen tablete masticabile;
• Exlax;
• Fiber Eze;
• Fleet;
• Fleet Rectal;
• Fleet Bisacodil;
• Fleet Soft-Lax;
• Fletchers Castoria (laxative Fletcher);
• Fiberall;
• Genasoft;
• Genfiber;
• Gentlax;
• Hidrocil;
• Innerclean;
• Konsyl;
• Konsyl pudra;
• Konsyl pentru copii;
• Konsyl - D.