Sangerarea uterina anormala

Informatii generale despre sangerarea uterina anormala

Majoritatea femeilor au cel putin o sangerare uterina anormala de-a lungul vietii. In majoritatea cazurilor sangerarea uterina anormala are loc in primii ani ai menstruatiei in perioada adolescentei, si in ultimii doi ani de menstruatie, inainte de instalarea menopauzei. Puteti sa va dati seama ca suferiti de o aceasta conditie in cazul in care trebuie sa schimbati absorbantele mai des decat in mod obisnuit sau cand ciclul menstrual dureaza mai mult de sapte zile. Multe femei sunt ingrijorate de cheagurile de sange care apar in timpul menstruatiei, dar acestea sunt normale atata timp cat sunt de culoare negra, maro sau rosie. Sangerarea uterina anormala mai poarta denumirea de menstruatie puternica sau menoragie si este cauzata de un dezechilibru hormonal. Menstruatia in majoritatea cazurilor este neregulata si mai puternica in perioada adolescentei si in ultimii doi ani de fertilitate tocmai datorita faptului ca nivelul de hormoni poate sa creasca sau sa scada. In continuare va prezentam o lista cu cele mai uzuale cauze care pot duce la sangerarea uterina anormala:

• tumorile fibroide (care sunt si cea mai des intalnita cauza);
• polipii cervicali si polipi endometriali;
• lupus;
• boala inflamatorie pelvina (BIP);
• cancerul cervical;
• cancerul endometrial;
• boala von Willebrand – care este cauzata de o disfunctie a trombocitelor.

O alta categorie a femeilor care se confrunta cu aceata problema sunt cele care folosesc diverse echipamente medicale intrauterine pentru controlul sarcinii, deoarece in cazul lor ciclurile menstruale sunt in mod uzual mai lungi si mai puternice. Se recomanda ca echipamentele medicale intrauterine sa fie indepartate imediat daca se constata sangerari excesive; eventual acestea pot fi inlocuite cu alte echipamente care indeplinesc aceeasi functie.

Simptomele sangerarii uterine anormale

Este cunoscut faptul ca orice disfunctie medicala (inclusiv sangerarea uterina anormala) poate declansa diferite simptome. Am decis sa ignoram simptomele mai rar intalnite ale acestei boli pentru a nu induce cititorii in eroare. De aceea va recomandam sa contactati medicul specialist in cazul in care apar manifestari neplacute si anormale. Acesta va va putea spune daca suferiti de sangerare uterina anormala sau de o alta disfuctie medicala. In continuare va prezentam o lista cu cele mai des intalnite simptome ale acestei conditii medicale:

• aparitia sangerarii menstruale la un interval mai scurt de 21 de zile sau mai lung de 35 de zile, in conditiile in care perioada normala este cuprinsa in acest interval;
• ciclul menstrual care dureaza mai mult de 7 zile, in conditiile in care perioada normala este cuprinsa intre patru si sase zile;
• pierderea a mai mult de 80 ml de sange in cursul unui singur cilcu menstrual, in conditiile in care cantitatea de sangele pierdut in mod normal este de aproximativ 30 ml; notati totusi ca aceasta sangerare menstruala nu inseamna neaparat ca exista o disfunctie menstruale;
• dureri in zona pelviana, incluzand durerile care apar in timpul actului sexual;
• dureri persistente in zona spatelui inferior;
• probleme ala aparatului urinar;
• crampe menstruale;
• dureri abdominale;
• absenta a doua sau mai multe cicluri menstruale;
• aparitia unor pete;
• sangerari vaginale care survin intre ciclurile menstruale normale sau care nu au nici o legatura cu acestea;
• sangerari vaginale dupa menopauza;
• sangerari vaginale la fetele foarte tinere;
• prurit vaginal;
• dureri de sani;
• scaderea marimii sanilor, corelata cu cresterea masei musculare.

Tratamentul sangerarii uterine anormale

Ca si in cazul multor alte boli, tratamentul sangerarii uterine anormale este diferit in functia de cauza care a dus la aparitia aceste conditii medicale; de exemplu daca sangerarea este cauzata de o instabilitatea hormonala atunci pacientelor li se vor prescrie anticonceptionale sau Progesteron. In cazurile in care sangerarea anormala este cauzata de o terapie de schimbare hormonala, atunci tratamentul se bazeaza pe cresterea sau scaderea dozei de estrogen care este administrata pacientelor. Afectiunile tiroidale pot produce si ele sangerari uterine anormale, iar tratarea acestor afectiuni ale glandei tiroide pot duce la oprirea sangerarii. In cazul pacientilor cu hiperplazie endometriala saucancer, este necesara interventia chirurgicala.

Pentru stabilirea cauzei sangerarii uterine anormale, doctorii sunt nevoiti sa faca anumite teste care difera in functie de varsta pacientei. Daca doctorul este de parere ca pacienta ar putea fi insarcinata va cere efectuarea unui test de saracina, iar daca este de parere ca ar putea suferi de o anemie cauzata de pierderea sangelui, va cere efectuarea unui test al sangelui. O examinare cu ultrasunete a zonei pelvine arata starea uterului si a ovarelor si poate ajuta la depistarea cauzei sangerarii anormale uterine. Un alt test pe care doctorul il poate face este biopsia endometriala prin care se verifica starea uterului - testul se face prin introducerea unui cateter in uter, pentru a putea preleva o bucata de tesut care este trimisa ulterior la laborator pentru efectuarea testelor care vor arata daca pacienta sufera de cancer sau de o schimbare la nivel celular. Acest test se face in cabinete medicale specializate si in general nu provoaca dureri, iar in caz ca acestea apar oricum sunt de o mica intensitate. Histeroscopia este un alt test pe care pacientele care sufera de sangerari uterine anormale il pot face si consta in introducerea unui tub cu o camera atasata in uter, astfel incat doctorul sa poata observa eventualele anomalii – caz in care se poate efectua si o biopsie pentru a analiza cauzele anomaliei. O metoda de tratare a sangerarii uterine este dilatatia si chiuretajul. Aceasta metoda presupune introducerea unui instrument chirurgical in utrerul pacientului si chiuretarea membranei uterine; membrana astfel inlaturata este trimisa la laborator pentru efectuarea unor analize amanuntie. Aceasta procedura medicala necesita anestezie si este folosita atat pentru a determina cauza sangerarii uterine anormale, cat si pentru a trata sangerarea si se efectueaza numai la recomandarea medicului. Daca sangerarea anormala este cauzata de boala inflamatorie pelvina atunci pacienta este tratat cu antibiotice; din pacate insa tratamentul cu antibiotice nu poate repara daunele produse organelor de reproducere. Daca boala pelvina inflamatoriee nu este tratata la timp pacientele pot deveni sterile sau pot prezenta riscul de a dezvolta o sarcina ectopica (extrauterina). Posibila dezvoltare a unei sarcini ectopice este datorata problemelor aparute la nivelul tubului fallopian (tubul care face legatura intre ovare la uter).