Supradoza de Paracetamol

Informatii generale despre supradoza de Paracetamol

Supradoza de Paracetamol este totodata cunoscuta ca si supradoza de Acetaminophen sau supradoza de Tylenol si este una dintre cele mai intalnite otraviri ce au loc in lume. Paracetamolul este un medicament care usureaza durerea si reduce febra, dar daca este luat in doze mari poate fi mortal. Paracetamolul poate fi totodata gasit in diverse combinatii de medicamente Cum ar fi:

• Tylenol Cold;
• Darvocet;
• Tylenol; III
• Percocet.

Acest medicament este in mod normal metabolizat de ficat, dar atunci cand pacientul ingurgiteaza mai mult decat doza normala, capacitatea de metabolizare a ficatului nu mai este suficienta si acesta incepe sa isi foloseasca al doilea sistem de procesare. Din nefericire, acest al doilea sistem transforma medicamentul intr-o toxina care, in timp, distruge ficatul. In continuare va prezentam o lista a celor mai comune cauze ale supradozei de Paracetamol:

• Administrarea unei cantitati mai mari de Paracetamol decat a fost prescris, sau decat este scris in prospect;
• Administrarea Paracetamolului din mai multe surse fara a realiza acest lucru;
• Administrarea Paracetamolului unei persoanele care sufera de o boala de ficat sau este dependenta de alcool;
• Are loc o tentativa de suicid.

Rata mortalitatii in caz de supradoza de Paracetamol apare la doua zile de la ingurgitare si atinge punctul de risc maxim in cea de-a patra zi, si apoi incepe sa descreasca. Academia este singurul indicator al mortalitatii si al nevoii de transplant. Pacientii care au o slaba prognoza sunt urmatorii:

• Pacientii care sufera de insuficienta renala de gradul III;
• Pacientii care sufera de encefalopatie hepatica;
• Pacientii care au un nivel ridicat de al proteine de coagulare prothrombin in sange;
• Pacientii care iau doze mici pe perioade indelungate.

Simptomele supradozei de Paracetamol

Este foarte bine cunoscut faptul ca orice problema medicala (inclusiv supradoza de Paracetamol) poate declansa o multitudine de simptome. De aceea, cateva dintre cele mai putin intalnite simptome nu au fost amintite aici si in aceasta ordine de idei va recomandam sa va contactati doctorul de familie sau un alt personal medical calificat in caz ca observati aparitia unor simptome neplacute neobisnuite – acesta va putea sa va spuna daca suferiti sau nu de o supradoza de Paracetamol sau de o alta conditie medicala. In continuare va prezentam lista celor mai intalnite simptome a supradozei de Paracetamol:

• Dureri abdominale;
• Pierderea poftei de mancare;
• Coma;
• Convulsii;
• Diaree;
• Iritabilitate crescuta;
• Stari de greata;
• Stari de voma;
• Transpiratie;
• Tulburari stomacale;
• Diaforeza;
• Hipoglicemie;
• Insuficienta renala;
• Edem cerebral;
• Septis;
• Disfunctionalitati a mai multor organe;
• Iritabilitate gastrointestinala;
• Anorexie;
• Depresii ale sistemului central nervos - acest simptom nu este intalnit in toate cazurile, ci doar atunci cand este asimilata o doza masiva;
• Hepatomegalie;
• Somnolenta;
• Pierderea concentrarii;
• Ocazional anumite reactii hipersensibile cum ar fi: urticarie, eruptii epidermale, prurit sau anafilaxii;
• Halucinatii;
• Emotivitate excesiva;
• Lipsa coordonarii miscarilor;
• Depresie cardiovasculara;
• Stare de slabiciune;
• Schimbarea culorii pielii (in albastru) in special in zona buzelor si a unghiilor;
• Dificultati respiratorii;
• Respiratie greoaie;
• Piele rece;
• Piele umeda;
• Stare de confuzie;
• Stare de ameteala;
• Dilatarea pupilelor;
• Insuficienta hepatica;
• Pierderea constientei;
• Scaderea presiunii sangelui sangelui;
• Crize
;
• Spasme stomacale si a tractului intestinal
;
• Oboseala
;
• Stop respirator.

Tratamentul supradozei de Paracetamol

In cazurile in care supradoza de Paracetamol nu duce la alte complicatii, primul tratament este o decontaminare gastrointestinala, in care principalul rol este jucat de actylcysteina, ca antidot. Decontaminarea gastrointestinala trebuie facuta intr-un interval de doua ore de la ingurgitare, deoarece acesta este timpul de care are nevoie Paracetamolul pentru a fi asimilat. Pacientilor le poate fi administrat carbon activ, sau pot fi efectuate spalaturi gastrice in cazul in care doctorul considera ca Paracetamolul a fost luat in cantitati ce pot pune viata in pericol. Spalaturile gastrice pot fi facute doar la o ora dupa ingerare, altfel nu au nici un efect. Carbonul activ este folositor pentru ca absoarbe Paracetamolul si reduce absorbtia gastrointestinala.

Cand un pacient ia o supradoza de Paracetamol, acestuia trebuie sa ii fie administrata in maximum o ora de la ingerare o doza de mangal activ pentru ca decontaminarea gastrica sa poata fi facuta. Riscul de aparitie a toxicitatii hepatice poate fi micsorat daca pacientul care a luat supradoza de Paracetamol este tratat in mai putin de 10 ore de la ingerare. Nivelul de Paracetamol trebuie masurat la fiecare patru ore in cazul pacientilor care au luat o supradoza de Paracetamol, iar in cazul in care nivelurile cresc, atunci tratamentul cu Acetylcysteina trebuie inceput imediat, iar daca se observa o micsorare a concentratiei atunci perioada de timp la care se fac masuratorile poate scadea la sase ore. Tratamentul este acelasi in cazul copiilor, femeilor insarcinate sau persoanelor in varsta ca si in cazurile normal (adulti, femei care nu au o sarcina si tineri). In cazul in care pacientii sunt suspectati ca au luat o supradoza de Paracetamol dar nu prezinta simptome, reprezentatul sau medical sau doctorul va incepe urmatorul tratament:

• Daca pacientii ajung la spital la cateva minute dupa luarea supradozei, doctorul va proceda la golirea stomacului. Procedura este facuta prin inducerea vomei si prin plasarea unui tub in gura pacientului, care sa ajunga pana in stomac.
• Acetylcysteina este cel mai folosit tratament in astfel de cazuri, si pentru a schimba gustul neplacut al acesteia se recomanda amestecarea intr-un pahar de suc de portocale.
• Se administreaza mangal activ pentru a neutraliza medicamentul care poate ramane in tractul intestinal.

Pentru a evita o posibla supradoza de Paracetamol pacientii ar trebui sa:

• Sa fie bine informati despre doza corecta care trebuie luata si despre cantitatea de Paracetamol din fiecare tableta;
• Sa nu amestece niciodata medicamente care contin Paracetamol (cum ar fi Paracetamolul si Codeina), exceptand cazul cand doctorul le recomanda acest lucru, caz in care ar trebui sa respecte indicatiile acestuia;
• Sa intrebe doctorul despre cum si cand trebuie luat medicamentul;
• sa informeze doctorul care vrea sa ii prescrie un medicament, daca urmeaza deja un tratament cu Paracetamol;
• Sa nu ia niciodata Paracetamol daca obisnuiesc sa consume zilnic alcool, sau cel putin nu inainte de a consulta un doctor.

in final va prezentam si o lista a medicamentelor care pot fi prescrise si luate in cazul unei supradoze:

• Acetadote;
• Inhalatii cu Acetylcysteine si soluti pe baza de Acetylcystein;
• Mucomyst.