Hepatita cronică B

Hepatitei cronice B - Informaţii generale

Cronic cu virusul hepatitei B a pacientului afectează ficatul, provocând astfel o umflătură numit hepatită. Acest virus este un virus ADN-ului şi un singur de multe ne-legate de virusuri care poate provoca hepatită virală. Aceasta boala a fost iniţial cunoscut sub numele de "ser hepatita", şi a avut ca rezultat în epidemii, în unele părţi din Africa şi Asia. Hepatitei cronice B este acum endemice în China şi în alte părţi din Asia continent. Populaţia lumii care este în prezent afectată de virusul este estimat la 3 la sută la 6 la sută, dar aproape o treime din populaţia lumii este de a crezut că au fost expuse la virusul.

Cele mai vechi record de la o epidemie care a fost cauzată de virusul hepatitei cronice B a fost creat de către Lurman, în anul 1885. O epidemie de variolă apărut în Bremen, în anul 1883 şi o mie două sute optzeci şi nouă de angajaţi dintr-un şantier naval au fost de a fi vaccinate cu ale altor oameni limfatici. După câteva săptămâni a trecut, şi, eventual, după ce până la opt luni, 191 au fost vaccinate lucrătorilor bolnav, care prezintă icter. Acestea au fost diagnosticată pentru a suferi de ser hepatită. Unele alţi lucrători care au fost inoculate cu unele diferite loturi limfatici fost sănătoşi. Lurman de hârtie (care este acum privit ca un exemplu clasic de studiu epidemiologic) a arătat că limfatici, care a fost contaminat a fost adevărat focar sursă. Mai târziu, o mulţime de similare focare au fost raportate pentru a urmări punerea în aplicare. În 1909, un grup de hipodermic ace au fost folosite, apoi, mai important, chiar şi refolosite în administrarea de Salvarsan pentru a trata de sifilis.

Hepatitei cronice B - Simptome

De infectare a virusului hepatitic B poate fi acută (cel care se auto-limitare a) sau cronice (cel care este de lungă durată şi duce la hepatita cronică B). Persoanele cu o auto-limitare infecţie poate face de obicei, de infecţie dispar spontan în câteva săptămâni (cu câteva luni, maximum).

Din păcate, copiii au mai puţine şanse ca la adulţi, în mod eficient regulate clar de infecţie. Cu toate acestea, mai mult de 95 la sută de oameni care devin infectate, atunci când sunt adulţi sau copii vechi pot arăta complet de recuperare si de a dezvolta virus de protecţie de imunitate. Pe de altă parte, doar 5 la sută din nou-născuţi care achiziţionează acest infecţie de la mamele lor, atunci când va avea loc de naştere supravieţui de infecţie. Persoanelor infectate între unu şi şase ani, au un clearance rata de 70%.

Infecţia cu virusul hepatitei cronice B poate fi asimptomatic sau poate fi asociat cu inflamatiile cronice de ficat (hepatita cronică), care poate duce la ciroză, după mai mulţi ani. Acest tip de infecţie dramatic poate creşte incidenţa unui larg răspândit tulburări medicale: cancer de ficat.

Jumătate din toţi pacienţii care sunt infectate cu virusul nu au nici un simptom. Aceasta tulburare de simptome includ:

Hepatitei cronice B - Tratamentul

Alpha-Interferonii sunt cunoscute pentru a fi primul de droguri în Statele Unite, care au fost aprobate pentru tratamentul hepatitei cronice B. O Interferon tratament este, de obicei, recomandată în cazul pacienţilor care au "replicative bolii" (aka HBeAg pozitiv). Circa 40 la sută de astfel de pacienţi vor pierde HBeAg ser după 16 săptămâni de tratament intens cu Interferon-alfa droguri. Pierderea de HBeAg poate fi corelat cu un prognostic, care este îmbunătăţită. Câteva pacienţii care sunt trataţi (mai puţin de 10%) poate fi chiar vindecat de aceasta. Pacienţii care sunt trataţi cu Interferon-alfa de droguri ar trebui să prezinte clar dovadă de o infecţie cu virus care cauzează această tulburare. În plus, prezenţa hepatitei cronice B antigen de suprafaţă în sângele pacientului ar trebui să fie documentate pentru aproximativ şase luni. De asemenea, persoanele fizice trebuie să reţină dovezi de replicare a virusului, care pot fi documentate de prezenţa în sânge a pacientului de hepatita B e antigen. În curs de ficat inflamaţie mai fi, de asemenea, prezenţi. O biopsie de ficat trebuie să fi, de asemenea, efectuată înainte de tratament. Pacienţii care au severe şi decompensated boală de ficat (de exemplu, encefalopatie, foarte mari ser bilirubin, ascită, prelungit prothrombin timp) nu trebuie să li se permită să urmeze un tratament care presupune un aport de Alfa de Interferon. Recomandat interferon Alfa-2b doză pentru această tulburare de tratament este de cinci milioane de unităţi pe zi. Doza trebuie să fie administrată de către intramusculară de injecţie subcutanată, pentru 16 de săptămâni. Individuale trebuie să fie atent monitorizaţi în timpul lui sau ei de tratament pentru ca reacţii adverse simptome asemănătoare gripei, rashes, depresie, alte reacţii de sânge contează şi care sunt anormale. O meta-analiza de câteva randomizaţi interferon alfa-2b studii clinice la pacienţii cu hepatita cronică B tratament a relevat acest tratament pentru a fi eficiente. Acest studiu a arătat că interferonul alfa-2b de tratament este în măsură să scadă replicarea virală, revelate de pierderi de ser e antigen de hepatita B, la mai mult de 45 la sută dintre pacienţi, care este, comparativ pentru un pic mai puţin de 10 la sută din pacienţii netrataţi. Aproximativ 8 la sută dintre pacienţi au pierdut virusului hepatitic B antigen de suprafaţă într-un an de tratament intens, care este comparată cu o medie anuală de 1% pentru rata netratate indivizi. Alte opţiuni în cazul în tratamentul pentru această tulburare poate include nucleoside analogi. În 1998, decembrie, SUA, Food and Drug Administration lamivudine aprobat de droguri, de asemenea, numit 3TC şi, de asemenea, eficient împotriva virusului HIV, pentru tratamentul hepatitei cronice B (persoane fizice care au devenit HBeAg pozitiv). Lamivudine poate fi administrat oral într-o cantitate de 100 mg / zi pentru această afecţiune. În unele studii de droguri în cazul în care au fost comparativ, lamivudine a fost la fel de util să Interferon-alfa în crearea unui împuţinare de HBeAg ser. De asemenea, a fost demonstrat că pentru a crea o mai bună biopsie hepatică rezultate din indivizi trataţi timp de un an. În 2002, US Food and Drug Administration a aprobat adevofir dipivoxil, un alt analog al nucleoside, pentru tratamentul cronic Hepatita B. doza medie este de 10 mg / zi.