Anemia hemolitica

Informatii generale despre anemia hemolitica

Este un lucru general cunoscut faptul ca in sangele uman se gasesc trei tipuri de celule: globulele rosii, globulele albe si trombocitele. Anemia consta in lipsa hematiilor (globulele rosii) din sange, iar anemia hemolitica se caracterizeaza prin aceea ca eritrocitele sunt distruse prematur (proces care este cunoscut in intreaga lume drept hemoliza). Daca activitatea maduvei osoase hematogene nu reuseste sa faca fata pierderii de eritrocite, atunci pacientul va dezvolta “anemia hemolitica”. In concluzie, in sangele pacientului care sufera de aceasta boala se gaseste un numar foarte scazut de globule rosii. Aceasta boala se produce din cazua distrugerii intrinseci a celulelor (in acest caz fiind vorba de distrugerea hematiilor). Motivul producerii acestei afectiuni este considerat a fi o anomalie a globulelor rosii. Anemia hemolitica este in general o boala de sange mostenita genetic deoarece eritrocitele pacientilor aflati in aceasta conditie medicala mor mult mai usor decat cele ale indivizilor sanatosi. Desi globulele rosii cresc in ritm normal datorita evolutiei extrinseci, ele totusi sunt blocate in splina si distruse de infectie sau de anumite tipuri de medicamente inaite sa atinga maturitatea necesara. Sunt si cateva boli de autoimunitate de acest fel: hepatita, diverse infectii cu Epstein-Barr (care dau mononucleoza, care mai este deasemenea denumita si boala sarutului) sau Eschierichia Coli, febra tifoida, streptococii, sau citomegalovirusul (infectie congenitala), probleme generate de anumite medicamente, cum ar fi medicamentele anti-malarie, penicilina, tratamentele pe baza de sulf si acetaminofenul, sau diverse boli periculoase ca leucemia, lupusul, artrita, sindromul Wiskott-Aldrich (care este caracterizat printr-un nivel anormal de scazut al plachetelor sangvine), tumori si colite ulcerative (care sunt boli inflamatorii a intestinului). Cateva din ele pot fi tratate in cateva luni, dar altele pot fi doar reduse si pot recidiva.

Simptomele anemiei hemolitice

Acest tip de afectiune poate declansa o varietate de simptome, care difera de la o persoana la alta. Acestea sunt confirmate de catre oamenii de stiinta si includ: pielea palida, urina inchisa la culoare care apare in urma unei transfuzii daca sangele este incompatibil, confuzia, slabiciuna simtita in momentul desfasurarii anumitor activitati fizice, marirea ficatului si a splinei, ameteala si palpitatiile cardiace. Medicul specialist va efectua o serie de teste pentru a stabili daca boala este congenitala sau mostenita. Daca pacientul are o anemie hemolitica dobandita, atunci globulele rosii sunt celule sanatoase, dar sunt distruse mai tarziu (pe durata vietii lor), fiind captate si distruse in splina de catre unele medicamente sau infectii. Aceste tipuri de anemii sunt asociate eventual cu alte afectiuni medicale, cum ar fi bolile autoimune (ceea ce inseamna ca organismul nu recunoaste celulele bune, ci le respinge). Icterul apare cand creste semnificativ cantitatea de bilirubina in timpul hemolizei. Anemia hemolitica apare in bolile hepatice, afectiunile ereditare hepatice si in obstructie biliara; in aceste tipuri de boala analizele bilirubinei sunt mai mari de 4mg/dL. Splenomegalia apare in sferocitoza ereditara si alte tipuri de anemie hemolitica, dar nu este prezenta in deficienta de G-6-PD (glucozo-6-fosfat dehidrogenaza serica). Prezenta splenomegaliei si limfadenopatiei indica o leucemie limfocitara acuta. Artrita si iritatia sa sub forma de fluture sugereaza un Lupus Eritemaos (LE). Pacientul acuza o usoara oboseala, lipsa de enrgie si palpitatii cardiace, respiratie ingreunata, cefalee si tulburari de concentrare. Aceste semne pot aparea in momentul nasterii la femei, iar aceasta anemie se poate produce datorita deficientei de fier din organism care are ca si cauza menstruatia, deoarece aceasta cauzeaza sangerari, iar in timpul sarcinii organismul necesita mai mult sange.

Tratamentul anemiei hemolitice

In elaborarea unui tratament potrivit, medicul specialist se bazeaza pe factori ca starea generala a sanatatii, varsta, istoricul medical, cauza si gradul de extindere a bolii, toleranta la proceduri, medicamente sau terapii. Tratamentul de obicei include medicamente bazate pe o varietate de suplimente de vitamine, schimbari ale alimentatiei, medicamente contra bolii care a cazuat declansarea acestui tip de anemie, si chiar si splenectomia (care este o procedura chirurgicala ce consta in extirparea splinei). Tratamentul potrivit acestei conditii medicale se stabileste in functie de gravitatea bolii si a anemiei. Este bine cunoscut faptul ca aceasta afectiune poate pune in pericol vietile bolnavilor daca nu este tratata la timp. Printre metodele pentru tratatarea anemiei hemolitice se numara si transfuzia de sange (in special atunci cand boala se afla intr-o stare avansata), procedura ce necesita o atentie deosebita la tipul de sange pe care bolnavul il primeste, deoarece grupele sangvine trebuie sa se potriveasca intre ele pentru a nu provoca moartea. Pacientul trebuie monitorizat in cazul unei posibile fluctuatii a nivelului de fier din sange. Medicamente ca prednisonul si corticosteroizii sunt foarte eficiente in suprimarea activitatii imunitara a organismului impotriva globulelor rosii. Alte medicamente, cum ar fi Rituximabul si Eculizumabul, sunt experimentate de catre Alianta Internationala Americana pentru Sanatate pentru stoparea activitatii imunitare a organismului ce produce anticorpi impotriva eritrocitelor. Plasmafereza este un proces prin care sunt indepartate aglutininele (anticorpii) de pe suprafata hematiilor si este folosit atunci cand alte tratamente nu au dat randament. Transplantul de maduva osoasa hematogena si celulele stem pot fi utilizate la cazurile extreme de anemie hemolitica deoarece acestea stimuleaza eritropoieza (formarea eritrocitelor) la majoritatea pacientilor carora le este efectuat transplantul. Maduva este extrasa printr-o vena mare si inlocuita de celule stem din sangele cordonului ombilical si de maduva osoasa de la un membru al familiei sau de la un donator compatibil. Astefel, celulele stem vor forma noi hematii.

Schimbarea stilului de viata poate imbunatati conditia medicala in cazul anemiei hemolitice. Din acest motiv, medicii recomanda o serie de masuri folositoare: temperaturile scazute trebuie evitate pentru a nu stimula hemoliza, de aceea si extremitatile (degetele de la maine si de la picioare si urechile) trebuie tinute la temperaturi constante - acest lucru poate fi realizat prin purtarea unor manusi cand se umbla in frigider si a unei caciuli cand se iese in frig; de asemenea, este necesara evitarea utilizarii aerului conditionat si incalzirea camerelor si a masinii. Pentru mai multe informatii, va sfatuim sa apelati la cunostintele unui medic specialist.