Mycobacterium Avium Intracellulare

Mycrobacterium Avium Intracellulare - Informaţii generale

Mycobacterium Avium Intracellulare este, de obicei, considerat aceeaşi bacterii cu M. intracellulare, pentru că ambele bacterias cauza tuberculozei (TBC; M tuberculozei). În Statele Unite, în care sunt descrise ca fiind Mycrobacterium avium complex (MAC). MAI organisme sunt găsite în solurilor, ca plantă pateu de sol şi, de asemenea, în apă de la robinet în întreaga lume. Aceste organisme intră în popoarele organisme prin alimente, apă sau praf inhalate şi, probabil, nu se pot transmite de la o persoană la alta. În Statele Unite, de la începutul anilor 1990, pentru persoanele cu SIDA au fost raportate pentru a fi infectate cu aceasta bacterie, fondator că 43% dintre oameni, după doi ani de când au fost diagonsticated cu HIV / SIDA, a organismelor Mai detectabil în sânge. Aceasta bacterie este, de obicei, întâlnite la persoane care sunt infectate cu HIV. Dacă au CD4 numărând mai puţin de 100 de cells/mm3, şi de multe ori sub 20 cells/mm3, MAI poate infecta aproape orice organ, în special în ficat, splina şi măduva osoasă. Ei principal infecta celulele din sistemul reticuloendothelial, legate de un grup de celule în organism, care include macrofagelor. Dar în oameni sănătoşi cu sisteme imunitare, Mycobacterium Avium Intracellulare rareori cauzează boli.

Mycrobacterium Avium Intracellulare - Simptome

Mycrobacterium Avium Intracellulare - Tratamentul

Mycobacterium avium-M. intracellulare (MAI) este cea mai frecventă cauză de infecţii oportuniste bacteriene la pacienţii cu SIDA. Studiile anterioare au arătat că lipozomi-capsulate aminoglycosides sunt foarte eficient în tratarea infecţiilor MAI la şoareci. Am investigat dacă fluoroquinolone sparfloxacin este eficace în tratarea infecţiilor MAI în murine macrophage-ca linie de celule J774. Sparfloxacin a fost înscrisă în membrană fază a multilamellar lipozomi compus de phosphatidylglycerol-phosphatidylcholine-colesterol (1:1:1 raport molar). Mycrobaterium Avium Intracellulare-macrofagelor infectate au fost trataţi fie pentru 24 de ore sau 4 zile, cu lipozomi sau liber-capsulate sparfloxacin. Tratamentul cu lipozomi sau liber-capsulate sparfloxacin (6 micrograme / ml) pentru 24 de ore a dus la o reducere a indicelui de creştere până la 25 şi 30% din cea a netratate de control, respectiv. Când culturi au fost trataţi timp de 4 zile, gratuit sparfloxacin a redus creşterea indicelui la 6% din cea a netratate de control, în timp ce-lipozomi capsulate sparfloxacin redus-o la 8% faţă de cea a controlului. MAI tratament în general ar trebui să constau dintr-o combinaţie de două sau mai multe medicamente, dintre care unul trebuie să fie clarithromycin sau azitromicină. Ethambutol este cel de-al doilea medicament prescris în plus faţă de azitromicină sau clarithromycin. Efectele secundare ale clarithromycin şi azitromicină sunt în principal, gastro-intestinale, cum ar fi greaţă şi diaree, şi, de obicei, uşoare şi de scurtă durată. Mycobacterium Avium Intracellulare organisme poate deveni rezistent la clarithromycin în cazul în care este folosit de droguri din proprie, precum şi persoanele cu rezistente organisme sunt mult mai probabil să apară o renaştere a MAI. Doze mai mari de 500mg de două ori pe zi nu sunt recomandate, deoarece acestea au fost asociate cu cele mai sărace de supravieţuire în mai multe studii clinice.

Alte medicamente utilizate în combinaţii include rifampicina (Rifadin / Rimactane), gentamicină (Cidomycin / Genticin), amikacin (Amikin), ethambutol, Ciproxin (ciprofloxacin) şi sparfloxacin. Ethambutol şi clarithromycin sunt frecvent prescris împreună, deoarece fiecare spori puterea de altă parte. Un alt medicament, clofazimine, a fost folosit în combinaţii, dar în iulie 1996 cercetători americani a avertizat împotriva acestui drog dupa ce un studiu a sugerat că acesta nu a oferit vreo adăugat prestaţiilor, şi a fost asociată cu un risc crescut de deces. Clarithromycin a fost autorizat pentru Mycobacterium Avium Intracellulare profilaxie în Statele Unite, în decembrie 1995, dar nu a fost aprobat ca un tratament preventiv pentru MAI în Europa. Un studiu internaţional a constatat că acesta a redus riscul de a dezvolta Mycobacterium Avium Intracellulare de peste două treimi în comparaţie cu placebo şi a produs o supravieţuire avantaje (Pierce 1996). Două studii care au constatat că clarithromycin este mai eficientă decât rifabutin la întârzierea MAI bacteraemia sau Mycobacterium Avium Intracellulare boală în rândul persoanelor cu numărul de celule CD4 mai jos 100 cells/mm3, dar acestea nu au un raport de supravieţuire avantaj (Hewitt 1999; Benson 2000). Combinarea ambele clarithromycin şi rifabutin nu a fost semnificativ mai bun decât clarithromycin în pace, dar a determinat mai multe efecte secundare. azitromicină a fost autorizat pentru Mycobacterium Avium Intracellulare profilaxie în Statele Unite în iunie 1996, dar nu a fost aprobat ca un tratament preventiv pentru MAI în Europa. Un studiu a arătat că azitromicină a fost mai eficientă din proprie sau în asociere cu azitromicină conţin regim avut MAI tulpini rezistente. Mycobacterium Avium Intracellulare tulpinile care sunt rezistente la azitromicină sunt, de asemenea, rezistente pentru a clarithromycin, şi vice-versa. Un proces de clofazimine monoterapie a fost oprit pentru că părea a avea nici un efect în prevenirea MAI.